分析普通外科护理带教中临床路径管理模式的应用与体会

沈红燕

(杭州市大江东医院，浙江 杭州 311225)

为了让新护士尽快适应普通外科护理工作，提高其护理服务质量和综合素质，需要对护校实习生教授一门重要的课程，即临床实习。带教是一个通过对护校实习生进行教学，指导其将护理理论知识转化为实践，提升其理论知识和实践操作的重要过程。临床学习教育质量会影响实习护理学生的专业水平，对其以后工作能力起到决定性影响[1]。本文通过将临床路径管理模式和传统管理模式应用于普通外科护理带教中，并比较分析两种方法的带教成果，取得以下报告。

一、资料与方法

1．一般资料。 本次所选的42例研究对象均为我科室2016年9月-2017年9月在普通外科实习的护理学生，将其按照抓阄的方式随机分成两组(传统组和实验组)，每组21例。所选实习护理学生年龄为20-22岁，年龄平均(20.72±0.63)岁，且均为女性。传统组：文化程度专科有13例，中专有8例。实验组：文化程度专科有12例，中专有9例。通过比较分析两组实习护理学生的基线资料(年龄、文化程度)，发现其无明显差异存在，P>0.05，具有可比性。

2．护理方法。 两组护理学生均进行50d的带教课程，采用传统管理模式对传统组护理学生进行教学，即对护理学生进行分配后，由带教老师教导其学习规则制度，并进行临床实践。采用临床路径管理模式对实验组护理学生进行教学，由带教老师了解本组护理学生的基础情况，然后将护理部基础知识与普通外科护理临床带教路径表相结合，制定科学的带教课程安排，具体方法为：1-7d，由带教老师组织护理学生对床位分布和科室环境进行察看并熟悉，培训学生护士礼仪，教导学生对工作流程以及各班次职责进行了解，同时还需了解病区紧急出口的分布和灭火器的使用方法；8-14d，将护理有关制度对护理学生进行教学，将查对制度进行重复申明，让护理学生熟悉无菌技术操作原则，教导学生了解普外科常见化疗药物的应用注意事项，并将患者出入院办理流程详细告知护理学生；15-21d，指导护理学生进行鼻饲操作练习，将直、结肠癌患者围手术期的常规护理对学生进行指导；22-28d，将输液和输血具体操作对护理学生进行教导，并指导操作输血和输液的反应处理方法，对阑尾炎患者围手术期护理常规进行掌握；29-35d，对甲状腺疾病患者围手术期护理常规进行熟悉，指导护理学生熟练灌肠操作，并将常见不良护理事件的处理流程对学生进行教学；第36-42d,教导护理学生CVC维护操作，指导其熟知专科疾病患者进行围手术期的常规护理，并规范护理学生的各种护理文书书写；37-50d，指导护理学生进行护理查房和小讲课，完成护理部要求的出科作业，作业由带教老师进行批改，并组织实习生出科考试。

3．观察指标。 对两组护理学生管理后的临床实操成绩和基础理论成绩进行对比。

二、结 果

采用临床路径管理模式的实验组在临床实操成绩和基础理论成绩上均明显高于传统组，且P<0.05，差异符合统计学意义(见附表)。

三、讨 论

在普通外科护理带教中，采用临床

附表 两组护理实习学生的临床实操成绩、?基础理论成绩对比(分，

路径管理模式不但可以对带教流程进行规范性指导，还能够提升带教课程质量。临床路径管理模式主要以护理知识为基础，结合普通外科护理临床带教路径表，对带教课程进行科学合理的安排，可以加强护理学生对细节教学的注重，保证学生可以充分了解和消化教学知识，从而提高教学质量。通过指导护理学生注重对围术期患者的常规护理细节，可以提升患者护理效果，并降低其手术风险，为患者提供优质的护理服务。每天通过实践操作与理论知识的相结合教学，可以增强护理学生的实际操作能力，加强其对知识的了解和掌握，熟练护理操作流程，有效提升护理学生的整体素质。临床路径管理模式通过将学生基本情况与临床带教知识相结合，可以提高护理学生对学习的积极性，从而有效促进护理学生的学习兴趣，提升普外科护理教学质量。通过对教学资源进行合理配置，可以提升护理教学效率，促使学生将理论知识与实践操作相结合，规范护理学生护理操作，提升其护理水平[2-4]。

本次研究中，采用临床路径管理模式的实验组基础理论成绩为(95.73±2.75)分，临床实操成绩为(93.06±2.92)分，传统组分别为(82.19±3.62)分、(82.31±5.34)分，实验组明显高于传统组，且P<0.05，差异有统计学意义。可见，临床路径管理模式可有效提高普通外科护理的教学质量，具有广泛的临床推广价值。