MBBS护理技能培训全英文教学分析及对策

陈玲玲，林 婷，黄菲菲

(福建医科大学护理学院，福建 福州 350108)

随着我国高等医学教育的深入发展，留学生医学教育国际化进程加速，来华留学生规模不断发展。教育部统计数据显示，2014年共有来自203个国家和地区的37.7万多外国留学生[1]。来华留学生医学本科教育(英语授课)(Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery，MBBS)作为我国医学类来华留学生品牌项目更是获得教育部大力的政策支持[2]，教育部办公厅发布2016/2017学年度招收MBBS高等学校名单共计45所[3]。根据《来华留学生医学本科教育(英语授课)质量控制标准暂行规定》，MBBS课程计划应包括临床能力[4]。护理技能作为临床操作的重要组成部分，必须纳入其课程计划中。研究采用全英文授课，对45名MBBS留学生进行7项护理技能培训，分析其存在的问题及对策，现报告如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选择福建省某医学高等院校2012级参加临床实习岗前培训留学生共计45名，其中79.9%学生来自坦桑尼亚、毛里求斯和加纳；其余学生来自泰国、印度、赞比亚、津巴布韦及孟加拉国。男性21人(占46.7%)，女性24人(占53.3%)；平均年龄(24.11±2.05)岁；33人为高中毕业，占73.3%；官方语言为英语的有23人，占51.1%；19人(42.2%)在入学前接受过医学教育或临床实践。

(二)研究方法。

1.教学方法。选拔护理学院护理学基础教研室英语水平高的青年教师两名为授课教师，均有半年以上国外研修经历或大学时接受全英教学。培训内容为静脉输液、皮内注射、皮下注射、肌内注射、吸痰、给氧、生命体征测量等7项护理技能，选用姜安丽主编的双语版《护理学基础》作为教材，并参考Fundamentals of Nursing 英文原版教材，共计10学时。教学方法采用全英文授课，教师首先利用PPT等多媒体设备介绍实验目的、设备及原理；教师边讲解边示教操作步骤；学生在模型上进行练习并进行师生互动式讨论。

2.评价。培训结束后进行一对一操作技能考核(7项操作随机抽取1项)，满分100分，并采用自行设计英文版调查问卷进行教学评价，包括学生英语沟通能力、教师英语表达能力、教师示教规范性、教学方法、课堂实践机会、学习兴趣、学习主动性、教学内容及时间安排、教学效果等13个问题，其中最后一题为开放式问题，其余均为客观题。客观题采用Link五级评分法，从非常同意、同意、一般、不同意、非常不同意分别对应5-1分。

3.统计学方法。所有数据输入SPSS 17.0软件进行处理，得分采用(均数±标准差)形式进行描述性统计。

二、结 果

(一)学生操作技能考核成绩。

学生操作技能考核成绩为(90.23±5.68)分，提示学生能较好地掌握学习内容，教学效果良好。

(二)学生对护理技能全英文教学评价。

学生对护理技能全英教学评价均分为(4.44±0.53)分，教学评价较为满意；“教师课堂内容英语表达流利、清晰”“教师对学生提出的问题能进行流利的回答，表达清晰”“授课形式及教学方法合适”“我能熟练地在模型上进行技能操作”得分低于均分，分别为(4.29±0.79)分、(4.02±0.87)分、(3.73±1.47)分及(4.18±0.91)分(见附表)。

三、讨 论

(一)护理技能全英教学存在问题分析。

1.教师英语语言能力。研究中“教师课堂内容英语表达流利、清晰” 得分为(4.29±0.79)分，说明留学生对授课教师的英语语言表述能力基本肯定。教师授课前通过认真阅读英文原版教材，把上课时需要讲解的部分用英文撰写下来；同时对于一些医学专业名词(如注射器的构造)通过PPT图片标出其英文名称；结合亲自示范操作步骤，基本达到预期教学效果。“教师对学生提出的问题能进行流利的回答，表达清晰”得分为(4.02±0.87)分，学生对教师英语回答问题的能力评价较低。本次调查学生主要来自非洲国家，

附表 学生对护理技能全英文教学的评价(n=45)

他们的英语发音带有浓厚的地方口音；此外受不同教育文化的影响，喜欢在课堂上随时提问，要求教师能够及时回答解释。教师无法在备课时预先准备，由于英语综合应用能力的不足，对学生提出的问题反应不够迅速。

2.课堂组织形式及教学方法。本次全英护理培训主要采取的是教师示教、学生看听的传统教学模式。授课形式及教学方法的调查结果显示得分最低(3.73±1.47)；开放性问题调查中，学生认为师生缺乏互动，应增加课堂讨论与提问。MBBS学生来自不同国家，有其自身独特的学习习惯和思维方式，另外他们中42.2%(19/45)的人在入学前接受过医学教育或临床实践，因此留学生相较于本国学生思维活跃，踊跃发言及提问，采用传统的讲授式教学效果欠佳，在“我能熟练地在模型上进行技能操作”项目得分为(4.18±0.91)，低于均分。

(二)对策及建议。

1.多渠道加强师资培训。为解决全英文教学的师资问题，建议多渠道加强师资培训，如有计划地选派专业教师到国外高校进修，攻读博士学位、参加短期培训或教学交流；制订相关政策吸引外籍护理教师或国外留学相关人员来校任教；与国内外高校交流合作，实现师资共享；聘请外籍教师定期进行教师英语语言能力培训；建立全英教学激励机制等[5]。另外，李艳君等提出可以利用国际留学生教育优势，如担任实验课助教，利用留学生英语口语好，在教学指导中创建英语语言环境并积累教学经验[6]。

2.丰富授课形式，增加学生互动。护理技能全英教学应打破传统的教学模式，积极探索和采用新的教学方法，丰富授课形式，以增加学生互动。《来华留学生医学本科教育(英语授课)质量控制标准暂行规定》提倡采用引导式、问题式、交互式等模式开展教学活动[4]。首先，高校可以应用现代多媒体教学技术，如将护理技能操作录像上传至网络课程中心平台，将操作中的关键步骤制作成微课等，为学生的课前准备及课后复习提供丰富资料。授课形式上可以开展基于实验的互动式学习模式，即课前观看录像→操作前进行学生为主体的讨论→教师演示关键实验步骤→学生分组练习→教师提问式总结，以增强师生互动，尽可能地发挥学生的主观能动性，让学生积极参与到教学活动的整个过程中，以提高全英教学的效果。秦颖等探讨MBBS 生理学实验中互动式教学模式，研究结果表明互动式教学模式能充分调动学生的学习主动性和探索欲望，提高教学效果[7]。