剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

钟向英

（丹阳市云阳人民医院，江苏 镇江 212300）

0 引言

随着人们对科学技术的认知能力越来越强，越来越多的人避免选择剖宫产[1]。但前些年出现的剖宫产风潮带来的影响依然存在，为了降低剖宫产率，产科专家们开始重视再次妊娠产妇的生产方式，因此，本文将分析剖宫产术后再次妊娠的分娩方式，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇，均为2016年12月至2017年4月间收治，随机均分为对照组与研究组，研究组患者年龄25-35岁，平均（30.51±2.14）岁，孕周最低为37周，最高孕周为41周，平均（39.24±1.25）周，两次妊娠时间间隔最短为2年，最长为6年，平均(4.27±1.61)年。对照组患者年龄在26-35岁，平均（31.27±1.28）岁，孕周最低位37周，最高孕周为40周，平均（39.21±1.38）周，两次妊娠时间间隔最短为2年，最长时间为7年，平均（4.97±1.68）年。两组一般资料差异不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

产妇入院之后，医护人员进行详细的检查和诊断产妇的情况，确定产妇合适进行阴道试分娩，产妇的疤痕情况不影响产妇进行阴道分娩[2]。护理人员详细记录产妇的子宫破裂情况、输血率、预估产后可能会的并发症，详细记录新生儿的结局和产妇的一系列情况。

1.3 统计学意义

将相关的研究数据录入表格中，用SPPS 18.0软件对此次研究得到的相关数据实施统计分析，用χ2对此次研究中得到的相关数据技术资料进行检验，P＜0.05，表明此次研究中得到的数据有统计学意义。

2 结果

两组在产后出血量、住院时间、恶露时间等方面存在明显差异，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组产妇的恶露时间、住院时间、产后出血量指标

两组并发症发生率存在明显差异，P＜0.05,详见表2。

表2 两组产妇母婴出现并发症的几率对比（n，%）

3 讨论

剖宫产术后再次妊娠并不意味着必须选择剖宫产，虽然我国绝大多数的首次选择剖宫产生产的产妇都会再次选择剖宫产进行分娩，但由于剖宫产是开腹手术的一种，它可能会引发的并发症比阴道分娩高很多[3]。此外，剖宫产分娩方式依然存在较高的新生儿死亡率，因此剖宫产并非百分之百的分娩方式[4]。阴道分娩方式和剖宫产分娩方式相比，依然是阴道分娩方式的利多弊少。但需要注意的是阴道试产需要护理人员对产妇进行严密的观测，及时发现产妇的问题，及时给出解决办法。

阴道试产中出现最严重的问题是子宫破裂，医护人员需要就此问题进行试验，若产妇出现疤痕处压痛，就应考虑剖宫产的分娩方式[5-6]。若剖宫产术后再次妊娠产妇前一次手术的伤口为子宫下段横切口，则阴道试产几率跟正常孕妇接近[7-8]。符合阴道试产的孕妇需要满足以下条件：①上一次剖宫产切口为子宫下段横切口，患者手术之后无感染情况或者切口出现撕裂的情况。②没有任何需要做剖宫产手术的指征，诸如胎儿头位等问题。③两次生产时间必须超过2年以上。④产妇无任何妊娠期间并发症，妊娠高血压、糖尿病等问题。⑤医院条件良好，在产妇实际生产过程中，发现问题可以及时对其进行抢救。

综上所述，对于剖宫产后再次妊娠的产妇，若是医护人员能够对其高危因素及禁忌症等予以严密监测，那么能够在很大程度上提高产妇阴道试产的成功率[9-10]。