老王今年已经四十岁有余,向朋友诉苦说,自己平常睡觉总流口水,有时还会张着嘴巴,不知道是什么原因,纠结要不要去医院寻求治疗。
许良
上海市中医医院神志病科主任医师
问:睡觉流口水是怎么回事?
答:流口水是婴儿期一种很常见的生理现象,因为这个时期他们面部肌肉还未发育完善,咀嚼能力弱且口腔浅,不会调节口腔内过多的液体,所以会出现流口水的现象。
但睡觉流口水有时也见于成人。原因有很多,如趴在桌子上睡、侧卧位睡等姿势不当,使得腮部受到压迫,嘴唇不能合拢,出现流口水。口腔卫生不洁也会引起这种现象,因为牙齿食物残渣或糖类物质的积存,易使细菌在口腔里繁殖,从而刺激唾液分泌,睡觉流口水。此外,若牙齿畸形,前牙向前凸出明显,睡觉时唇部很难完全覆盖前牙面,常出现开唇露齿,也会导致睡觉流口水。
如果长期出现这种现象,还可能是一些身体疾病导致的,如神经调节障碍、面部神经炎或中风、药物因素等,这些需要引起足够的重视。
问:流口水是脾虚吗?
答:一般来说,中医认为流口水多因脾虚不摄或脾胃不和导致,但仍要辨证对待。
流口水,中医也称为吐液、流涎。《黄帝内经》有五脏化五液之说,即心化汗,肺化涕,肝化泪,脾化涎,肾化唾。由此可见,涎与脾相对应,流涎与脾是有一定的关系的。
正常情况下,脾精、脾气充足,涎液化生适量,上行于口而不溢于口外。若脾胃不和,或脾气不摄,则会导致涎液化生异常增多,溢出于外。若脾精不足,津液不充,或脾气推动激发功能降低,则见涎液分泌量少、口干舌燥。
此外要注意,涎与唾虽都是口腔分泌的液体,但二者是有一定区别的。涎由脾精所化,出自两颊,质地较清稀,可自口角流出;唾为肾精所生,出自舌下,质地较稠厚,多从口中唾出。由于唾源于肾精,若咽而不吐,还能回滋肾精,故古代养生家主张“吞唾”以养肾精。
问:这种情况应该怎么调理?
答:治疗流涎,中医多从脾论治,可以用益智仁温脾暖肾,摄涎唾,辨证加减,疗效颇佳。
还要根据引起流口水的原因进行不同的处理。比如睡觉姿势不良引起的,可通过调整睡姿,减少对口腔的不良刺激来调理;口腔卫生不洁引起的,要注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口等习惯;牙齿畸形引起的可以请口腔科医生诊治矫正,或消除牙石、牙龈炎等。
对于神经调节障碍者,因唾液分泌的调节完全是神经反射性,神经调节发生障碍会使大脑发出错误信号,引起唾液分泌增加。此时应当注意治疗基础病。