个体化健康教育在急性胰腺炎护理干预中的应用价值

刘 艳

（辽宁省本溪市中心医院消化内科，辽宁 本溪 117000）

个体化健康教育为护理辅助治疗策略，对提升患者治疗依从性，并对患者生活质量和生存质量的提高具有重要的战略价值，本研究就其护理应用效果阐明如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用医学研究对比法，选取我院自2015年9月至2016年9月以来收治的58例急性胰腺炎患者，按照护理方法的不同，随机平均分为两组。58例患者中，病程1～4个月。其中对照组29例，男17例，女12例，年龄61～81岁，平均年龄（68.55±1.35）岁；观察组者29例，其中男16例，女13例；年龄59～83岁，平均年龄（68.65±1.25）岁。两组患者临床资料差异统计学可比意义不高，两个样本率无对比意义（P＞0.05）。

1.2 诊断和鉴别诊断标准。诊断标准：出现不同程度的脏器功能障碍、出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症；临床常见于消化系统损害、循环系统损害、呼吸系统损害、神经系统损害、泌尿系统损害、血液系统损害、消化道出血、腹水、皮肤黏膜出血、脐周及腰部皮肤改变、血、尿淀粉酶、血清正铁血红蛋白等。鉴别诊断：急性胆囊炎、胆石症、消化性溃疡发生急性穿孔、胆道蛔虫症、肠系膜血管栓塞、急性肠梗阻、急性肾绞痛、心肌梗死做鉴别，以免出现误诊现象。

1.2 护理方法：给予对照组行药物支持治疗常规护理；给予观察组联合个体化健康教育护理，观察和比对两组临床应用成效。两组患者给予常规防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症和药物治疗护理。个体化健康教育护理：在对照组常规一般对症支持治疗和护理的基础上，增加个体化健康教育工作，从心理上、运动指导和个体化健康档案建立上，对患者实施科学的护理管控，尤其在出院指导上，严格并发症护理干预工作，随时做好护患沟通工作，将患者的需求放在治疗工作的第一位，通过小组、社区、住院患者专题讲座和护理路径选择，实施必要的全程化护理方略指导；一对一的宣传指导、集体式健康知识讲座、充分利用宣传架，情绪疏导、心理护理、健康知识宣教活动、饮食调节，最终确保患者整体辅助治疗目标价值的实现。

1.3 疗效评定：将临床应用效果分为非常满意、满意、不满意三个等级。非常满意：患者对服务质量很满意，无不良并发症状，五年存活率较高；满意：患者对服务认可，能够积极配合医师治疗，少发并发症；不满意：患者对服务质量不满意，病情进一步恶化消极面对治疗。应用总有效率为（非常满意+满意）×100%/例数。

1.4 统计学分析：以软件SPSS20.0为统计学基础软件，两个样本率比较以率（%）表示，用χ2检验，卡方值P＜0.05，表示有统计学意义价值。

2 结 果

对照组总有效率75.86%（22/29）明显低于观察组临床应用总有效率93.10%（27/29），P＜0.05，两组数据差异有统计学意义。见表1。

表1 两组临床应用效果比较[n（%）]

3 讨 论

急性胰腺炎的发病机制并不单一，多将其归结为胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织的炎性反应，包括胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死等反应[1]。临床主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热，可出现休克、黄疸等特点，且具有发病急、病程短和病死率高的特点。发病因素主要与过多饮酒、胆结石、胆道感染等有关。

研究结果资料进一步佐证，急性胰腺炎护理干预实施个体化健康教育的开展，在对疾病的认知程度、自我效能、健康信念和遵医行为上，对改善护患关系、愉悦心态和促进患者康复，都具有积极的意义价值[2]。同常规护理相比，临床总有效率对比为93.10% VS 75.86%；并发症率6.90% VS 24.14%，在整体健康知识知晓情况上，护理效果理想[3]。此外在疾病的知晓度、治疗的依从性、心理状态、生活质量、临床效果、患者自我管理情况及复发率上，同样显著。急性胰腺炎患者护理干预中个体化健康教育的落实，通过健康宣教和组织形式，对改善患者不良心理状态，减少负面情绪，增加疾病相关知识了解度，整体提升患者生活质量和护理满意度有着直接作用。

个体化健康教育在落实中，以综合评估为切入点，将术前完善的全身检查和项目落实到具体的健康知识宣教之中，无论是从心理方面还是从生理方面，对打消患者思想顾虑，实现对患者的人文关怀都具有正面、积极的作用。“一对一”的个体化安抚和护理实践，能直接提高对疾病的认知程度；对出院患者进行出院指导和随访指导、合理膳食指导，对实现预后康复提供了护理支持和保障。

综上所述，个体化健康教育在急性胰腺炎护理中干预成效显著，主要体现在临床应用总有效率上的满意度评分结果，对提高患者生活质量，具有积极的临床意义和价值。