心理护理对首发精神分裂及慢性精神分裂症的临床效果评价

王红兰 袁燕子* 刘家莲

（荆州市精神卫生中心，湖北 荆州 434000）

目前临床中出现的精神分裂症是一种由一组病因不确切，多因素多症状多致病因素所导致的一种临床精神障碍性疾病。精神分裂症的发病因素是多方面的，在平常生活中的社会因素、家庭因素、生物因素等都有一定的相关性[1]。对于患者精神分裂的患者自身对自我认知的不全，对病因、治疗、预后、心理、社会等方面缺乏自我感知与认知，该病的临床治愈率一直处于较低状态，临床复发率一直居高不下，导致该病患者的社会功能退化甚至丧失。在临床中的慢性精神分裂症患者的社会能动性与自身认知能力低下，对社会环境中偏见较大难以真正融入社会生活中[2]。现本研究对临床中首发精神分裂及慢性精神分裂症患者的心理护理进行临床效果评价分析并取得了较为满意的结果，现对其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用随机抽样的方法对我院自2015年1月至2016年12月我院收治的首发精神分裂及慢性精神分裂患者进行选取抽样各80例，分为首发组与慢性组；在所有患者中有男85例，女75例，年龄15～56岁，平均年龄（36.2±3.4）岁。首发组80例中有男43例，女37例，年龄15～55岁，平均年龄（34.5±2.9）岁。慢性组80例中有男45例，女35例，年龄17～56岁，平均年龄（37.6±3.1）岁。所有对照组成员均不存在与影响本实验结果的其他疾病存在。实验组与对照组在临床一般资料如性别、病程、年龄及身体体征等均无统计学差异（P＞0.05），两组实验数据具有可比性。

1.2 方法：对两组进行临床心理护理内容包括：对所有患者每天进行有关社会工作者指责担当与自身正确价值、人生观的思想教育工作，并定期进行相应的考核，对表现优秀者给予一定物质奖励，对于表现一般者给予耐心讲解与积极引导；对患者进行适当的社会指责实践，让患者扮演相应社会角色护士进行积极引导，建立患者心理的积极性与责任感；此外还要对患者的个人生活进行护理（个人卫生、着装、自我感知、自我认识、世界观、价值观、人生观），树立正确的个人社会生活定位，对患者进行积极引导；对患者的家庭关系进行护理，对各家庭成员之间建立良好的沟通方式，积极引导家庭成员以正确的心态对待患者；对患者的社会关系会包括与周围各人群的沟通，学会正确处理不同人之间的关系；对患者建立正确的心理卫生观念，积极耐心的对患者介绍一般临床精神类疾病的危害，治疗的方式、方法，预防复发的手段、内容等；指导家人对患者的病情进行有效的病情监护；护理进行前后对两组患者进行相关指标进行考察，对所有患者的临床调查记录进行总结对比分析；采用精神病量表（BPRS）、社会功能缺陷表（SDSS）、大体功能量表（GAS）对两组患者的测试结果进行综合对比分析。两组患者在临床用药治疗不作限制；患者的复发标准为患者出院后于1年时间内又出现精神失常现象并持续超过1周时间。

1.3 统计学方法：本次实验所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行统计学检验，计数资料采用χ2检验，计量资料均采用均数±标准差表示采用t检验。病程为非正态分布，P＜0.05表示统计具有统计学意义。

2 结 果

通过实验数据结果进行分析得出在临床中对首发精神分裂患者与慢性精神分裂患者进行临床心理护理，对二者均具有良好的临床康复作用，并且首发精神病分裂患者较慢性精神分裂患者效果更为明显，数据具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在培训前后各评价表分析比较见表1。

表1 两组患者培训前、后各指标评分比较（±s）

表1 两组患者培训前、后各指标评分比较（±s）

培训前 培训后BPRS CAS SDSS BPRS CAS SDSS首发组 33.5±9.146.1±20.34.1±1.322.3±2.779.4±18.21.1±0.4慢性组 29.7±8.938.3±18.44.2±1.117.6±3.166.1±14.72.6±0.8 P值 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 讨 论

目前国内外研究主要是围绕在如何使精神分裂患者尽快的融入社会群里生活中，降低后期患者的病情复发率等一系列为题展开。首发精神分裂患者的致病因素较慢性精神分裂患者相同，但由于首发精神分裂患者的发病时间较短，对自我认知功能的影响相对较轻，能够在经过一系列临床治疗后的治愈率也能相应的增大[3]。目前随着医疗科技的不断发展，临床护理方式方法内容也发生了较大改变，临床心理护理在干预精神分裂患者中起到重要作用，与药物治疗共同对患者精神的康复起作用，有效对疾病的治愈及复发率进行有效降低[4]。由于精神分裂患者在后期复发率高，目前阶段尚无有效的手段对其进行根治，因此对于找到一种有效控制精神分裂患者临床复发率的手段就显得尤为重要。查阅相关文献得知对于精神分裂患者目前进行康复及护理治疗的研究较为普及，心理护理目前正处于逐渐增大阶段，在相关的研究中也取得了较为满意的结果[5]。对于目前临床治疗阶段来说主要是以临床药物控制与患者的临床功能训练再加临床心理辅导治疗。本文主要针对患者在心理护理方面进行深入探讨通过对两组患者进行心理护理发现，在护理前期首发精神分裂患者的BPRS、CAS相较于慢性精神分裂患者较高，在BPRS方面前期对比无显著性差异，在心理护理干预后两组患者的BPRS检测数值均有所下降，两组数据产生了显著性差异性；在其他指标对比分析发现，首发精神分裂患者相较于慢性精神分裂患者的临床治愈性好，通过对比统计学分析发现两组也具有统计学意义。并且首发精神分裂患者在临床治疗效果方面要优于慢性精神分裂患者，因此在临床中对于精神分裂患者的治疗要做到提早就医进行临床治疗干预，使患者进行及时的有效治疗，及时稳定患者的不稳定情绪，降低患者预后复发的可能性。总之，心理护理能够对精神分裂患者具有良好的临床治疗作用，效果明显，值得在临床中进行推广应用。