临床护理路径在急性脑梗死患者护理工作中的应用效果观察

薛 玲

（大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）

急性脑梗死是患者在安静状态下发病，且发病迅速，病情急骤，具有较高的致死率及致残率。脑梗死是患者的大脑供血循环障碍，脑组织由于局部缺血坏死而造成的。脑梗死患者多数年龄偏大，加之近年来人口老龄化的加重，急性脑梗死的发病率日趋上升，已成为一种公共卫生问题，为了使急性脑梗死患者能快速有效的恢复日常生活，提升生活质量，临床护理工作开展了新型的护理干预模式，对急性脑梗死患者采取临床路径化护理干预。本次研究选取了100例急性脑梗死的患者，均分为两组，观察组的患者常规护理干预的基础上，采取临床路径化护理干预措施，取得了较为满意的临床治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年2月至2017年2月在我院接受治疗的急性脑梗死患者100例，将100例患者均分为常规护理对照组与路径化护理观察组。常规护理对照组的患者中年龄最大的70岁，最小的55岁，平均年龄（58.96±1.45）岁，患者男女比例为2∶3。路径化护理观察组的患者年龄最大的72岁，最小的60岁，平均年龄为（58.24±2.42）岁，患者的男女比例为21∶29。100例患者被临床诊断为急性脑梗死患者，且对本次研究知情并自愿参与研究。患者的一般资料进行数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：常规护理对照组采取常规护理干预，路径化护理观察组在常规护理的基础上，采取临床路径化护理干预，具体措施如下：①第1天：多数患者在入院接受治疗时，因自身疾病的原因以及对急性脑梗死疾病的了解较少，加之担心治疗费用，较易产生焦虑、恐惧及担忧的负性情绪，护理人员应对患者进行评估，了解患者的心理状况，并向患者讲解急性脑梗死相关的知识，与患者建立良好的护患关系，帮助患者消除负性情绪，同时为患者进行心电监护及血糖监测等。护理人员应与多多交谈，了解患者的既往史及过敏史等[1]。②第2天：护理人员应指导并协助患者完善相关检查，指导患者按时遵医嘱用药，并告知患者治疗期间的注意事项。由于急性脑梗死患者需要卧床休养，护理人员应在患者卧床休养时期，加强对患者肢体按摩，指导并协助患者进行功能锻炼，协助患者进行翻身，促进患者的痊愈，缩短住院时长，提升患者的生活质量[2]。护理人员应告知患者急性脑梗死相关治疗仪器的使用及治疗效果，让患者重视治疗过程，增强面对疾病的信心与勇气，积极主动的配合医护人员的工作[3]。③第3～6天：多数急性脑梗死患者年龄偏大，学历水平相对降低，对疾病相关知识的了解较少，护理人员应与患者讲解急性脑梗死相关知识，让患者对急性脑梗死有一个全方位的认识。护理人员应加强对患者的饮食指导，叮嘱患者家属应给予患者蛋白质及维生素含量较高的食物，选择清淡易消化食物，少食多餐，禁食辛辣刺激食物[4]。对于有吞咽障碍的患者，护理人员应为患者留置鼻饲管，通过鼻导管进食。为预防患者出现压疮及感染等并发症，护理人员应增加为患者的翻身次数，并指导患者遵医嘱合理用药，协助患者进行合理的运动锻炼[5]。④第7天至患者出院前：护理人员应定时定期为患者进行病情评估，尽早鼓励患者进行运动及吞咽功能的锻炼，并根据患者病情的恢复状况，帮助患者拔出导尿管及鼻饲管。护理人员应根据患者的恢复状况，帮助患者制定相应的功能锻炼计划，应遵循持之以恒、循序渐进的原则，切不可操之过急[6]。护理人员应嘱咐患者出院后应严格检测血压的变化，嘱咐患者戒烟戒酒，坚持低盐饮食，多食用粗纤维食物，保持二便通畅，每日坚持有氧锻炼，保证每周至少锻炼5次，每次运动半小时。若患者出院后出现任何异常状况，应及时回到医院接受治疗，以免耽误病情[7]。

1.3 观察指标：在实验时间结束后，护理人员将自制的护理满意度评分表发放至患者，护理满意度评分越高，患者的护理满意度越高。在患者即将出院时，对患者的住院时长进行记录，再将评分表收回并对100例患者的数据资料进行分析记录。

1.4 统计学方法：将研究所得出来的数据用SPSS 17.0数据处理软件进行处理，通过统一的分析，得到的数据（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结 果

在实验时间结束后，50例观察组的患者的住院时长明显低于常规护理对照组，而护理满意度评分高于对照组。见表1。

表1 两组患者的数据对比（±s）

表1 两组患者的数据对比（±s）

组别 n 住院时长(d) 护理满意度评分(分)对照组 50 16.38±2.46 82.92±2.42观察组 50 9.53±1.53 96.32±2.89

3 讨 论

据统计数据表明，我国人口老龄化逐渐加深，因此，急性脑梗死患者的发病率也逐渐上升。由于急性脑梗死具有较高的致死率及致残率，在临床中，仅仅采取常规治疗时远远不够的，因此，加强对患者的护理干预尤为重要。临床路径化护理干预是结合常规护理干预的优点，针对卫生资料的浪费状况及过度医疗等缺点，以时间顺序为主的一种重要护理管理模式。临床路径化护理干预相较于常规护理干预，在临床护理过程中更为细节化与具体化，能有效的提升护理满意度。本次研究中，对观察组的患者采取了临床路径化干预模式，取得了较为满意的临床护理效果。

综上所述，对急性脑梗死患者采取临床路径化护理干预，能有效的促进患者的痊愈，降低住院时长，提升护理满意度，值得在临床上进行推广。