疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床研究

孙潇略

（辽宁省凤城市中医院，辽宁 凤城 118100）

冠心病是临床常见的心血管内科疾病，该病在绝经后妇女和超过40岁男性中较为常见，该病合并抑郁症发生时，其病情程度更加复杂[1]，需予以积极治疗。本文对在2016年1月至2017年1月来我院治疗的60例冠心病合并抑郁症患者运用疏肝解郁汤治疗后所存在的应用价值进行分析，相关内容如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在2016年1月至2017年1月来我院治疗的60例冠心病合并抑郁症患者，根据自愿的原则分为对照组和观察组各30例，其中，观察组男性和女性患者人数之比为17∶13，年龄分布在45～75岁，平均年龄在（60±2.1）岁，病程分布在2～3年，平均病程在（2.5±1.3）年。对照组男性和女性患者人数之比为14∶16，年龄分别在50～80岁，平均年龄在（65±2.5）岁，病程分布在1～2年，平均病程在（1.5±0.1）年。可见能够实施相关研究。

1.2 临床诊断标准：①两组患者均经超声心动图、心电图及精神鉴定诊断为冠心病合并抑郁症[2]；②两组均同意参加本活动。

1.3 方法：对照组运用他汀类药物、β-受体阻滞剂、硝酸酯类及阿司匹林等常规药物治疗，在上述对照组患者常规药物治疗的基础上，观察组联合疏肝解郁汤治疗，该品中药方剂组成包括：香附、川芎各10 g，生白芍、郁金及枳壳各12 g，延胡索及柴胡各15 g，生甘草6 g。将上述中药成分用清水煎服，每次服用剂量为200 mL，分早、晚各1次，对两组患者持续治疗4周时间。

1.4 观察项目和指标：比较两组患者治疗效果及生存质量改善情况。其中评价临床治疗效果的标准[3]为：患者心绞痛持续时间和发作次数减少超过80%时为显效；患者心绞痛持续时间和发作次数减少超过50%低于80%时为有效；患者心绞痛持续时间和发作次数减少低于50%时为无效。生存质量主要包括：生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状4个方面内容，每个项目为50～100分，若患者的生存质量较高，则所得分数会越高。

1.5 统计学方法：本文统计分析资料选择SPSS16.0系统软件进行。

2 结 果

2.1 观察两组患者治疗效果情况：观察组30例患者中显效、有效、无效例数分别为25、3、2例，治疗总有效率为93.3%，对照组分别为19、4、7例，治疗总有效率为76.7%，对照组治疗总有效率（76.7%）比观察组（93.3%）低（P＜0.05）。

2.2 生存质量两组对比：观察组患者各项指标得分都显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

冠心病患者早期若得不到及时有效治疗，将出现心肌梗死综合征、心室壁瘤、栓塞、心脏破裂及乳头肌功能失调等严重并发症。抑郁症患者若治疗不及时，将出现严重的躯体疾病[4]，对患者健康危害较大，需予以积极治疗。

表1 生存质量两组对比（±s，分）

表1 生存质量两组对比（±s，分）

组别 例数 生理症状 躯体症状 睡眠状况 心理症状观察组 30 86.5±10.6 80.6±9.7 87.6±9.9 88.8±11.6对照组 30 63.4±9.5 52.5±12.870.2±10.573.1±11.2 t 4.976 4.235 4.573 4.346 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

疏肝解郁汤方中君药为柴胡，具有疏肝解郁的作用；香附在疏理肝气方面作用显著；川芎可活血行气，两药组成臣药，可发挥止痛活血的作用；延胡索、郁金具有止痛行气活血的作用；枳壳可化痰除痞；甘草和白芍相互配伍应用，具有缓急止痛、养血柔肝的作用。现代药理学研究表明，疏肝解郁汤对三酰甘油水平具有降低作用，能够使机体抗氧化能力增强，使得血管内皮损伤情况有效减轻，有利于促进血管收缩的不断抑制，且在交感神经兴奋性方面，该品具有显著降低作用[5]。

本文通过对在2016年1月至2017年1月来我院治疗的60例冠心病合并抑郁症患者运用疏肝解郁汤治疗后所存在的应用价值进行分析，研究显示，针对治疗总有效率情况，对照组（76.7%）比观察组（93.3%）低，与蒋长胜等研究学者研究的结果一致[6]；（86.5±10.6）分、（80.6±9.7）分、（87.6±9.9）分、（88.8±11.6）分分别为观察组患者生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状各生存质量得分情况，（63.4±9.5）分、（52.5±12.8）分、（70.2±10.5）分、（73.1±11.2）分分别为对照组患者各指标得分情况，对照组得分与观察组相比，得分较低。综上所述，冠心病合并抑郁症患者运用疏肝解郁汤治疗后，除明显改善患者生存质量以外，同时具有较高的治疗总有效率。