围绝经期妇女激素补充治疗的疗效观察

任 辉

（浙江省杭州市萧山区第一人民医院妇科，浙江 杭州 311201）

围绝经期是女性性功能及生育能力功能逐渐衰退到老年的过渡阶段，在这段时间会发生以植物功能紊乱为主的围绝经期症状，使得肥胖、高血压、糖尿病、心脏病等不良事件的发生率显著增加，危害女性生命健康，使生活质量明显下降[1]。本研究采用激素补充疗法和常规疗法对围绝经期综合征的疗效进行比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年6月至2016年12月来我院治疗的60例围绝经期综合征患者，经统计年龄在44～60周岁，平均（51.8±3.6）周岁。纳入标准：均符合围绝经期综合征相关诊断标准；阴道B超及妇科检查正常；患者体内促卵泡素及黄体生成素显著增高，雌二醇水平出现明显下降，符合围绝经期的改变。排除标准：6个月内有激素用药史的患者；子宫内膜癌、乳腺良恶性疾病的患者；严重肝、肾功能障碍疾病患者；免疫功能障碍患者；有急速禁忌证的患者；对该激素药物过敏的患者。采用随机数字分组法分为治疗组和对照组，各30人。两组的一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法：治疗组（n=30）患者口服芬吗通，每日口服1片，每28 d为1个疗程。前14 d，每日口服1片白色片（内含雌二醇1 mg），后14 d，每日口服1片灰色片（内含雌二醇1 mg和地屈孕酮10 mg）。治疗6个疗程。对照组（n=30）患者口服谷维素，口服1片/次，1次/天，28 d为1个疗程，共治疗6个疗程。

1.3 评估指标：本研究采用Kupperman更年期评分标准评估两组患者临床治疗效果；应用放射免疫法检测治疗前后两组相关激素E2、FSH、LH的改变。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0软件，采用t检验进行数据分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后两组患者的Kupperma评分：见表1。

表1 两组围绝经期妇女Kupperman评分比较（±s）

表1 两组围绝经期妇女Kupperman评分比较（±s）

注：*P＜0.05，与对照组相比；#P＜0.05，与治疗前相比

组别 治疗前 治疗后28 d 治疗6个疗程后对照组(30例) 22.07±4.56 20.65±4.98# 18.98±3.69#治疗组(30例) 21.76±3.94 12.87±3.76*# 5.54±1.74*#

表2 治疗前后两组雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素的变化情况（±s）

表2 治疗前后两组雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素的变化情况（±s）

*P＜0.05，与对照组相比；#P＜0.05，与治疗前相比

组别 例数 雌二醇E2 卵泡刺激素FSH 黄体生成素LH治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 30 81.67±10.21 100.18±20.31# 25.98±5.32 20.45±6.87# 18.08±5.01 13.32±2.58#治疗组 30 80.46±11.67 125.76±23.94*# 24.76±6.90 11.33±5.48*# 16.53±7.83 9.14±2.87*#

2.2 治疗前后两组FSH、LH和E2变化：免疫放射法检测结果显示治疗后两组E2水平较治疗前均显著升高（P＜0.05），FSH、LH水平较治疗前均显著降低（P＜0.05）；同时治疗组E2水平较对照组显著升高（P＜0.05），治疗组FSH、LH水平较对照组显著降低（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

围绝经期妇女由于内分泌急剧变化导致雌激素下降，继而出现心血管病变、骨质疏松、月经紊乱、潮热出汗、失眠、烦躁、易怒、孤独感等症状，对女性身体和精神有双重伤害。激素补充治疗经过国、内外众多学者的科学研究及不断临床实践，目前已得到确证，激素补充疗法可提高围绝经期妇女的雌激素水平，显著改善女性围绝经期相关症状，缓解患者不良情绪，可提高围绝经期妇女的生活质量[2-3]。

本研究临床结果显示两组患者治疗后Kupperman评分均要明显好于治疗前，且激素补充治疗组评分好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组在治疗后Kupperma评分改善程度明显好于对照组，此结果说明激素补充治疗在围绝经期综合征中的治疗中有效，与国内同类型的研究结果相似[4-5]；同时与治疗前相比，两组患者治疗后E2含量显著升高，FSH、LH含量显著下降，且治疗组的相关激素水平较对照组要好。差异有统计学意义（P＜0.05）。结果进一步证明了激素补充疗法在围绝经期综合征治疗中的临床疗效。

综上所述，围绝经期妇女的激素补充治疗法可以有效改善患者的身体状况，疗效确切，值得临床广泛推荐。