局部激素联合人工泪液治疗干眼症患者的临床观察

王 菲

（黑龙江省哈尔滨市第一医院眼科，黑龙江 哈尔滨 150010）

干眼症主要是多种因素而导致患者泪液出现异常，致使患者泪膜不稳定，出现眼部不适[1]。主要症状包括有患者眼部状况干燥，视线模糊，并且伴有痒感、灼烧感或者是疲劳感等，严重会致使患者眼部视力下降，对视功能造成损害[2-3]。本次选择80例干眼症患者进行研究，探讨干眼症患者运用局部激素和人工泪液联合治疗的临床效果，希望能为临床的治疗提供有效的帮助。具体报道如下。

表1 两组指标对比（±s）

表1 两组指标对比（±s）

组别 例数 角膜荧光素钠染色 眼部症状评分 泪膜破裂时间 基础泪液分泌实验治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 40 7.6±0.5 -(5.0±0.3) 6.8±0.6 -(4.9±0.2) 3.8±1.7 6.0±0.2 4.0±1.5 6.0±0.2对照组 40 7.5±0.3 -(3.2±0.7) 6.9±0.7 -(2.8±0.3) 4.1±1.4 3.8±1.0 4.3±1.3 3.8±0.8

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料来源于本院2015年3月至2017年3月诊治的干眼症患者，选取例数为80例，按随机数字法将其分为实验组和对照组。其中，40例实验组患者中女患者24例，男患者16例；年龄在23～72岁，平均为（40.55±2.90）岁。对照组40例患者，女28例，男12例；患者年龄21～70岁，平均（40.73±2.86）岁。两组患者均进行干眼症状的评估，患者均出现了，明显眼部症状，其中包括有视线模糊、眼部干涩、眼疲劳、眼酸楚、眼红、灼烧感、异物感不适。患者的基础泪液分泌试验患者中结果呈阳性的均≤10 mm/5 min，强阳性患者则≤5 mm/5 min。泪膜破裂时间中，阳性＜10 s，强阳性＜5 s。在进行角膜荧光素染色实验之中患者超过五个染色点。实验组和对照组中并不包括青光眼患者、角膜感染系病变患者、肾脏器官障碍患者、本次研究药物过敏患者以及妊娠期的妇女，患者均签署了知情书。实验结果实验组患者的基本资料与对照组差异不显著（P＞0.05），可用于本次研究。

1.2 方法：对照组采用爱丽治疗，双眼每次1滴，每天5～6次。实验组采用爱丽联合典必殊眼液治疗，在第1周治疗中给予局部滴用典必殊眼液，双眼每次1滴，每天4次。在进行第2周治疗时，典必殊眼液改成双眼每次1滴，每天3次。第3周时，典必殊滴眼液改成双眼每次1滴，每天2次；第4周时，典必殊滴眼液改成双眼每次1滴，每天1次。治疗满1个月之后，停用典必殊滴眼液。而在治疗的3个月之中，爱丽滴眼液连续使用3个月，双眼每次1滴，每天5～6次。

1.3 观察指标：荧光染色显示为阴性结果，症状消失，Schirmer实验结果≥5 mm/min，则判定为显效；荧光染色结果呈阳性，症状有所改善，Schirmer实验结果＜5 mm/min，则可判定为有效；症状、荧光染色、Schirmer实验均未见好转，则为无效；总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法：本研究全部数据分析或处理的方法：应用SPSS22.0软件，均数（±s）为选用t检验的计量资料，率（%）为选用χ2检验的计数资料，规定P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率比较：实验组32例显效，7例有效，1例无效，总有效率97.5%；对照组无效11例、有效16例、显效13例，总有效率为72.5%。实验组40例干眼症患者治疗总有效率显著高于对照组，将实验组和对照组的数据进行一对一分析，数据与数据之间的差异较大，（P＜0.05）。

2.2 两组患者指标比较：治疗之后，实验组和对照组的患者眼部症状评分、角膜荧光素钠染色、泪膜破裂时间以及基础泪液分泌实验均出现了明显的改善，但是实验组的改善程度更优，将实验组和对照组的数据进行一对一分析，数据与数据之间的差异较大，统计学存在一定的意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

在眼科之中，干眼症属于常见的慢性眼表疾病，女性患者较为多见[4]。该病症会使患者的视物模糊，严重者会出现角膜穿孔、干涩感、眼红、丝状角膜炎等症状，严重危害患者的视功能，对患者的生活和工作造成影响[5-6]。干眼症不仅仅与先天性无泪相关，还与患者年龄、职业、使用眼药、眼部疾病史以及隐形眼镜的佩戴有关，因为神经凋亡而导致眼表出现改变，需要及时进行治疗。但是在使用药物治疗前要评估一下患者是否有青光眼、白内障、角膜真菌感染等状况，以便于针对性治疗。爱丽滴眼液属于在本院之中属于临床治疗的常用药物，但是在本文中爱丽滴眼液与典必殊联合治疗，取得了较佳的临床效果[7]。因为典必殊眼液属于复方制剂，组分中包含有地塞米松和妥布霉素，其中地塞米松属于肾上腺皮质激素，能够抑制炎性反应，以此减轻组织的炎性反应[8-9]。使用小剂量的激素能够有效的收缩血管，并且增加患者的血流量，改善患者的泪液膜稳定性[10-12]。本研究显示：治疗之后，实验组和对照组的患者眼部症状评分、角膜荧光素钠染色、泪膜破裂时间以及基础泪液分泌实验均出现了明显的改善，但是实验组的改善程度更优；实验组治疗总有效率为97.5%，对照组总有效率为72.5%，将实验组和对照组的数据进行一对一分析，统计学存在一定的意义（P＜0.05）。联合治疗的实验组总有效率高于对照组，提示联合治疗效果明显，可在临床中广泛应用。综上所述，在干眼症患者的治疗之中行局部激素联合人工泪液，临床效果佳，干眼症状评分较低，患者无眼压升高状况出现，临床应用价值高。