手术室护士围术期全程干预在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果

刘洪云

（山东省临沂市兰山区人民医院手术室，山东 临沂 276002）

结直肠癌是一类常见的消化系统恶性肿瘤，临床中多采取手术切除治疗，腹腔镜结直肠癌根治术是其常用术式[1]。诸多研究认为，在患者围术期加强护理干预利于保障手术顺利进行，并提升治疗效果。本次实验选取2014年10月至2018年3月收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象，就手术室护士围术期全程干预对其应用效果进行分析，现作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2014年10月至2018年3月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术的患者60例纳入本次实验，按照随机双盲法将其分为观察组、对照组，各30例。观察组中男性20例，女性10例；年龄35～74岁，平均（48.2±7.2）岁。对照组中男性18例，女性12例；年龄37～77岁，平均（48.9±6.9）岁。观察组、对照组产妇上述基线资料的差异无显著性，P＞0.05，实验可行。

1.2 方法：对照组行常规护理，指导患者做好术前准备工作，给予患者随机口头宣教，在术中密切监测其生命体征，术后加强病房巡视和并发症护理。观察组在对照组的基础上实行手术室护士围术期全程干预，具体措施如下：①术前护理。在术前加强病房巡视，了解患者基本情况，加强与患者沟通。给予患者系统的健康教育，向其介绍相关疾病知识和手术知识、注意事项等，强调手术的疗效和安全性。对情绪不佳的患者进行个性化心理干预，使其以积极乐观的心态配合治疗。指导患者完成术前准备工作，并耐心解答其疑问。②术中护理。控制好手术室的温湿度，确保手术室安静、舒适，使患者身心处于舒适状态。护理人员需提前准备并检查手术所需设备要药品，并严格执行无菌操作。护理人员需全程陪伴患者，在手术过程中密切观察其生命体征和心理状态，并密切配合医师进行各项操作。协助患者取舒适的麻醉和手术体位，确保术野清晰，患者呼吸畅通。③术后护理。术后将患者送至病房，在转运过程中动作要轻稳，并与病房护士做好交接班工作。告知患者及其家属手术结果，向其介绍术后注意事项，并加强并发症护理。术后第1天需询问患者身体感觉，准确评估其心理状态，指导其进行康复锻炼。术后第3天了解患者并发症发生情况和康复锻炼执行情况，给予相应的健康指导。

1.3 评价标准：比较观察组、对照组患者心理状态、手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率。以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者护理前后的心理状态，得分均以低者为佳。

1.4 统计学方法：对观察组、对照组患者相关实验数据采取SPSS19.0软件进行处理，计量资料、计数资料分别使用标准差（±s）、百分率（%）表示，分别实行t值和χ2检验，在P＜0.05时组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组、对照组患者心理状态评分对比：两组患者在护理前的SAS和SDS评分相比P＞0.05；在护理后，观察组患者SAS和SDS评分显著低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 观察组、对照组患者心理状态评分对比（±s，分）

表1 观察组、对照组患者心理状态评分对比（±s，分）

组别 例数 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 30 55.1±6.7 34.1±5.0 58.2±7.2 36.3±4.9对照组 30 55.4±7.0 50.3±6.6 58.8±7.5 52.7±6.5 t 0.196 12.374 0.365 12.742 P 0.845 0.000 0.716 0.000

2.2 观察组、对照组手术时间和术后住院时间对比：相比于对照组患者，观察组患者手术时间和术后住院时间更短，P＜0.05，见表2。

表2 观察组、对照组手术时间和术后住院时间对比（±s）

表2 观察组、对照组手术时间和术后住院时间对比（±s）

组别 例数 手术时间(min)术后住院时间(d)观察组 30 312.2±22.9 3.6±0.6对照组 30 330.6±25.1 4.4±0.7 t 3.425 5.488 P 0.001 0.000

2.3 观察组、对照组患者并发症发生率对比：观察组患者并发症发生率为5.0%（2/40），对照组患者并发症发生率为20.0%（8/40），组间比较χ2=4.114，P=0.043。

3 讨 论

腹腔镜结直肠癌根治术是治疗结直肠癌的有效术式，目前已在临床中得到广泛应用，这一术式相比于传统的开腹手术具有更大的优势，其创伤更小、术后恢复更快[2]。但诸多手术患者会伴有明显的负面情绪，会影响其治疗依从性，使得术后并发症高发，影响疾病的康复进程[3]。因此，在临床中需高度重视对患者的围手术期护理干预，给予其优质、高效的护理服务[4]。手术室护士围术期全程干预是一项具有系统性、连续性、整体性、人性化的护理模式，将其应用于腹腔镜结直肠癌根治术患者的护理中可给予其心理干预、健康教育、康复锻炼、病情监测、康复锻炼、并发症护理等诸多护理干预，具有积极的临床应用效果[5]。本次实验表明，对腹腔镜结直肠癌根治术患者实施手术室护士围术期全程干预可有效缓解其焦虑、抑郁的情绪，其SAS和SDS评分较护理前显著降低，手术时间和术后住院时间大幅缩短，并发症发生率仅为5.0%，且上述指标均优于单用常规护理的患者（P＜0.05），本次实验结果类似于王书艳[6]的实验结果。

可见，手术室护士围术期全程干预在腹腔镜结直肠癌根治术中具有积极的应用效果，值得临床推广应用。