妇科急性腹痛的病因分析及鉴别诊断

摘要：目的：探究分析妇科急性腹痛的病因以及鉴别方式。方法：采用回顾性分析的方式对2016年期间我院所收治的共计50名患者进行资料研究和统计。结果：50名妇科急性腹痛的病因当中，其中20名患者为异位妊娠，23名患者为急性盆腔炎，2名患者为黄体破裂，5名患者为卵巢囊肿扭转等。患者经过治疗之后出院，平均的住院时间为13.2天。结论：在临床上妇科急性腹痛的病因往往不同，症状的改变非常迅速，多数都是以常见疾病以及多发疾病为主，在临床上可以根据患者的实际病情的部位以及病史来结合B超进行诊断。

关键词：急性腹痛；病因分析；鉴别诊断

在临床上急性腹痛主要是指患者自觉腹部突出性的疼痛感，是妇科产科常见的一系列症状等，如果在临床上诊断不够及时，往往会严重的影响到患者的生命安全等。因此在临床上对于妇科患者实施规范化的检查和诊断，确定好具体的病因情况是非常关键的，本课题笔者主要采用回顾性分析的方式对2016年所收治的50名患者进行资料统计和分析，具体的情况如下所示：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2016年期间所收治的共计50名妇科急性腹痛患者作为临床的研究对象，将患者实施回顾性分析的方式来进行讨论，其中患者的年龄在17到55岁之间，已婚患者共计40名，其中病因20名患者为异位妊娠，23名患者为急性盆腔炎，2名患者为黄体破裂，5名患者为卵巢囊肿扭转。

1.2B超检查结果

经过B超检查结果显示，在20名异位妊娠的患者当中，患者的侧腹区域伴有回声并且出现不规则的包块现象，同时4名患者出现胚芽现象，在腹腔内部出现大量的液性暗区。卵巢囊肿扭转的患者当中，侧附件区出现别介不清的血管以及导管现象，黄体破裂的患者经过B超检查发现，卵巢出现不规则的肿大现象。

2、治疗结果

在50名患者进行临床的治疗和分析之后，32名患者实施了手术方式治疗，另外18名患者则采用保守治疗方式，50名患者均痊愈之后出院，从住院时间上来看，最短的为5天，最长的21天。平均住院时间为13.2天。

3、讨论

急性腹痛是当前临床上常见的疾病并发症之一，在内外妇儿科当中有显著的表现，多种妇产科的疾病往往都会出现不同程度上的腹痛等现象，属于急性腹痛的范畴，如果在临床上不及时的进行诊断和治疗往往会产生严重的后果，患者往往会出现休克现象等。一般来说疼痛的部位根据脏器的部位来定，但是也并不全都是如此，有时需要结合内外科的疾病情况来进行诊断和分析，由于病情的嚴重等现象，因此应当紧急明确好诊断以及治疗措施，为更好的实现妇科急性腹痛的治疗奠定基础。妇科急性腹痛的发病因素是非常复杂并且难以有效预测的，同时病情的发展非常迅速，在短时间内往往会对患者产生极大的影响。在临床实践过程中发现，通过对妇科急性腹痛进行正确的诊断，并且判断好相关的病因，往往能够有效的提升临床上的治疗效果，有效的改善患者的病情以及生活质量等。本次课题研究笔者主要选取了50名急性腹痛的患者作为临床的研究对象，其中20名患者为异位妊娠，23名患者为急性盆腔炎，2名患者为黄体破裂，5名患者为卵巢囊肿扭转。在当前来看，异位妊娠以及急性盆腔炎是急性腹痛的两个主要病因，输卵管妊娠在当前已经引起了人们的关注和重视，在对患者的检查过程中主要的判断依据是患者出现急性腹痛现象，同时阴道出现不规则的流血现象，同时考虑宫外孕的情况等，诊断的准确率以及抢救的成功率都非常高。而急性盆腔炎则主要在不洁性交之后以及原发慢性盆腔炎劳累之后出现，患者出现寒战、持续性发热等现象，同时将患者阴道分泌物以及穿刺液取出之后进行检查对于临床上治疗急性盆腔炎具有重要的意义和作用，在临床上对于黄体破裂的患者诊断并不复杂，一般来说在临床上黄体破裂并没有典型的症状和问题。

综合上文所述，在当前阶段来看，妇科急性腹痛的病因以及实际的情况是非常复杂的，症状转变的较为迅速，同时在临床上对患者所产生的影响较大，但是多种疾病都是常见症状和并发症现象，在临床上能够根据患者的腹痛部位以及性质、疾病病史来进行判断，同时结合B超方式来对患者的妇科急性腹痛的病因进行准确的诊断，为更好的实现治疗打下坚实的基础。

参考文献：

[1]梁亚鹏，刘志祯，尹其翔.急诊抢救室处理非创伤急性腹痛274例临床调查及分析[J].当代医学，2015，21（28）：3-5.

[2]梁尔博，毛朝亮.以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒32例误诊分析[J].实用临床医药杂志，2014，18（17）： 148+154.

[3]何兆金.肌酸激酶和肌酸激酶同工酶在急性腹痛患者中发现不典型心肌梗死的应用价值[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（05）：131-132.

[4]胡文君，吴云峰.小儿内科急性腹痛的临床诊断与处理——附108例临床分析[J].贵阳中医学院学报，2014， 36（02）：42-43.

[5]刘淑玲，夏晓莉，赵帅，胡晓琴，蔡鑫桂，钟颖然，刘旨莹，陈伯钧.广州大学城地区292例急性腹痛患者病因及中医证候分析[J].新中医，2013，45（07）：38-39.

[6]杨长成，高雯，蒙淑红，金洋.19例以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒临床分析[J].疾病监测与控制，2013，7（06）：374-375.

[7]许可可，杜敏，周明，秦成路，张敏.腹腔镜在妇科急性腹痛病因诊断中的应用价值[J].中原医刊，2006（12）：14-15.

作者简介：郭贤姬，女，瑶族，广西平南人，本科，主治医师，主要从事妇产科临床工作。