高职院校“理实一体化”教学探讨——以中药鉴定技术实训课为例

张小冬，刘 博，刘 颖

（辽宁医药职业学院，辽宁 沈阳 110101）

“理实一体化”教学模式是借鉴德国“双元制”教学模式发展起来的一种创新教学模式[1]，该模式强调在整个教学环节中理论和实践教学交替进行，突出学生动手能力与专业技能培养，充分调动学生学习积极性[2]。中药鉴定技术是我院药学系药品质量检测、中药学等专业的一门核心课程。2014年起该课程采用“理实一体化”教学模式，经过几年实践，取得了较为满意的效果。比较我院采用传统教学法的2015级中药学专业学生和采用“理实一体化”教学模式的2016级中药学专业学生（共169人）的平均成绩，探索哪种教学模式更适合高职院校教学，为教学改革提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

2015级中药学专业3个班学生，共85人，其中男18人，女67人，平均年龄20.20岁；2016级中药学专业3个班学生，共85人，休学1人，实际参加人数84人，其中男19人，女65人，平均年龄20.10岁。两组学生在性别、年龄方面比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 中药饮片实训室

我院中药饮片实训室面积120平方米，按教学大纲要求配备350种《中国药典（2015版）》[3]收载的常用中药材及饮片，其中根及根茎类中药112种，皮类、茎木类中药32种，动物类中药30种，花叶类中药27种，果实、种子类中药82种，全草类中药37种，矿物类中药12种，其他类中药18种。除此之外，还有一百多种没有被纳入教学大纲的常用中药饮片。实训室共配备四百五十多种中药材及饮片，可完全满足我院师生教学科研需求。

1.3 显微鉴定实训室

我院中药显微鉴定实训室按照教学大纲要求建设，每间实训室有4张标准实验台，每张实验台配备10台电子生物显微镜。实训室配备常用试剂水合氯醛、稀甘油、醋酸甘油、间苯三酚、盐酸、硫酸、稀碘液等，载玻片、盖玻片、酒精灯等实验用品以及教学大纲要求的中药材粉末三十余种。

1.4 方法

1.4.1 传统教学法 2015级中药学专业学生采用传统教学法。具体做法是：学习性状鉴定时，每次课上教师带少量需要讲解的中药饮片，在教室讲授理论知识。几节理论课后，带领学生到中药饮片实训室上性状鉴定实验课。学习显微鉴定时，教师先在教室讲解显微鉴定理论知识，然后在几节理论课后带领学生到实训室上显微鉴定实验课。中药鉴定技术理论课48学时，实验课36学时，共84学时。

1.4.2 “理实一体化”教学模式 2016级中药学专业学生采用“理实一体化”教学模式，具体做法是：在中药饮片实训室和显微鉴定实训室上课。先将学生分为6个小组，每组选组长一名。学习中药性状鉴定时，组长到实验教师处领取本次课要学习的中药饮片，学生边听课、边观察中药饮片，可随时提问，教师及时解答。教师带领学生讨论每种中药的性状特点，归纳鉴别要点。然后由组长带领组员，两组互相提问，直至学完本次课的全部内容。学习显微鉴定时在显微鉴定实训室进行，各组组长到实验教师处领取本次课要学习的中药粉末。然后教师带领学生一同制片，边制片、边讲解粉末制片步骤和该中药粉末的鉴别要点。然后用手机拍摄每种中药粉末的鉴别要点，便于学生随时观察。各组用手机拍摄自己制作的切片，教师及时发现问题随时讲解。2016级中药学专业中药鉴定技术共80学时。

2015、2016级中药学专业中药鉴定技术课程均在大二上学期开设，由同一教师授课，学期结束后进行中药饮片性状鉴定、显微鉴定及理论考试。将两个年级的各项成绩进行比较。

1.5 统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05表示差异具有显著性。

2 结果

2015、2016级中药学专业学生中药鉴定技术课程考试成绩比较见表1。

表1结果显示，2016级学生中药鉴定技术课程考试成绩在性状鉴定、理论考试和总成绩方面均高于2015级学生，差异有显著性（P＜0.05）。

表1 2015、2016级中药学专业学生中药鉴定技术成绩比较（±s，分）

表1 2015、2016级中药学专业学生中药鉴定技术成绩比较（±s，分）

年级 性状鉴定10.77±1.22 16.46±1.10＜0.05 n 2015 2016 P 85 84显微鉴定13.37±1.01 13.65±1.20＞0.05理论考试56.37±1.30 63.25±1.10＜0.05总成绩66.37±1.10 71.40±1.70＜0.05

3 讨论

高职教育的目的是培养技能型人才，提高学生职业能力[4]。“理实一体化”教学是理论教学与实践教学的有益补充，理论指导实践，实践促进理论学习，适合高职院校学生学习特点。大部分高职院校学生学习兴趣不浓、学习习惯较差，但动手能力与实践能力较强，这就要求教师根据学生特点因材施教，提高学生职业技能水平。

3.1 优点

3.1.1 体现因材施教特点 中药鉴定技术是中药学专业的核心课程，实践性较强，以往采用传统教学法，教师讲、学生听，这种灌输式教学已不适应现代社会对技能型人才的要求。“理实一体化”教学增强了学生动手能力，与传统教学法相比，虽然学时相同，但学生对所学知识记忆深刻，实用能力更强。开展“理实一体化”教学学生学习积极性高，学习兴趣浓，动手能力强，通过边实践、边学习，学生对知识的理解更加深入，教师随时解答问题，课堂气氛活跃。

3.1.2 提升教师教学水平“理实一体化”教学时，教师不再按照事先准备好的讲授顺序，而是根据学生提问，有针对性地进行讲解。这就要求教师具备广博的知识，既有理论知识讲授的教学设计又有实践活动的具体安排，不断学习新技能，以适应“理实一体化”教学需要。

本研究比较两个年级学生中药鉴定技术考试成绩发现，采用“理实一体化”教学模式的学生性状鉴定成绩、理论考试成绩和总成绩均优于采取传统教学法的学生。

虽然“理实一体化”教学模式适应高职院校教学特点，能够达到教学目标，但在教学过程中还存在一些问题[5]。

3.2 不足之处

（1）教师课前应对操作顺序进行合理安排，避免有些学生积极练习，有些学生却在做其他事情。教师巡视指导，督促学生积极参与。同时，注意操作中的安全问题，强调化学试剂使用方法，避免出现意外。

（2）目前尚无适合“理实一体化”教学的教材，应尽快编写既有理论知识讲授又有实践操作指导的教材[6]，使理论指导实践。

目前，“理实一体化”教学模式还处于实践阶段，尚不能肯定其适合全部学科教学，还有待于大样本、多学期、多专业的相关研究证实，笔者也会进一步探索。

总之，“理实一体化”教学是当前技能人才培养的大方向，也是高职院校发展的生命线[7]。高职院校应通过教学模式改革，让理论教学更加契合职业教育要求，从而达到培养技能型人才的目的。