易艳清
(柳州市中医医院,广西 柳州 545000)
老年痴呆症又称为阿尔兹海默症,是一种好发于老年人的退行性脑功能障碍,据世界卫生组织统计,老年痴呆症排在高龄老年人死因的第4位。随着我国医疗水平不断提升,社会不断进步,我国老龄化问题也逐渐加重,因此老年痴呆患者也在增多,患者会出智能衰退,生活能力下降等症状,延续性护理是近年来为提高病人整体需求,使病人得到最优化护理而提出的一种整体护理方法,传统的护理方法只是在患者住院期间进行护理,而延续性护理可以在患者出院后也提供护理的一种方法,通过提高患者及家属自我护理意识和能力,来对患者的病情提供最大化的服务,由于目前在临床治疗上没有更好的突破,所以在护理干预方面的进展对患者的生活质量和认知能力的改善极为重要,本次试验选取了40例老年痴呆病人,对病人进行常规护理出院后,按照延续性护理的原则,通过微信平台对患者的病情进展以及病人家属在护理方面的措施进行指导,探究微信平台在老年痴呆患者延续性护理中的应用效果,具体报告如下。
本次试验选取了2015年7月到2017年8月的40例老年痴呆病人,男25例,女15例,年龄59~82岁,平均年龄64.5岁,收集并记录患者的病程、主要症状、家庭住址等基本信息,患者及家属均对本次试验知情同意,所有患者均已排除患有严重的心、肺、肾等重要器官的疾病或严重的内科疾病。
按照延续性护理的原则,通过微信平台对病人住院期间及出院后进行整体护理,具体措施如下:由专业护理人员对病人以及其家属说明情况,对病人及家属进行老年痴呆疾病知识教育,分发宣传手册,保证病人家属对疾病具备必要的认识和了解,使病人对自身状况有一定的认知。通过社区医生对病人饮食,保健,生活等方面进行相关知识教育,保证病人饮食结构合理,有适当的锻炼,鼓励病人积极参加娱乐活动,进行日常的体育锻炼,提升生活质量,对于老年痴呆症患者经常出现的摔倒,自伤等问题,进行相关护理知识教育,保持室内干净,嘱咐家属物品摆放明确,相关危险物品,化学用品,药品等收藏好,对厕所、厨房、卧室区域放置明确标识,地面做好防滑措施,告知患者远离煤气,插座,开水等危险物品,在病人的衣物上粘贴电话号码,家庭住址等以防病人走失,将居住环境的危险性降到最低。通过微信平台对患者的病情进行随访,患者家属对护理措施的相关问题也可以通过微信平台进行咨询等。
经微信平台对病人进行延续性护理后,病人的ADL评分及MMSE评分均较治疗前有明显提高,病人对护理的需求也下降,如表1。
表1 病人治疗前后评价指标变化
老年痴呆症主要是由于病人大脑中负责控制记忆与推理的区域发生病变,导致脑功能逐渐衰退,日常生活能力随之退化,无法参与公众活动,严重者大小便失禁,最后衰竭而死。目前临床上还没有能够使其功能逆行恢复的的方法,加上病人往往心理压力大,因此对病人的延续性护理,就对病人的认知能力改善,生活质量的提高格外重要。
延续性护理通过在病人出院后与病人沟通了解,消除病人疑虑和压力,通过与病人家属协作配合,最大化的优化病人生活环境,提高生活质量,通过社区医生,使病人得到的关注和照料更加全面。通过延续性护理服务,督促病人进行积极的治疗,有一个乐观的态度,同时也能减轻家庭的压力,通过微信平台,医生可以和病人及其家属进行沟通交流,在病人出院后依然可以提供很好的服务,使患者的护理方式最优化。本次试验选取了我院40例老年痴呆病人,通过微信平台对病人进行延续性护理,从结果可以看出,病人的日常生活能力明显提高、认知能力明显提高,对护理的需求也降低,综上所述,微信平台在老年痴呆患者的延续性护理中,可以明显的改善病人的日常生活能力,提高生活质量,得到了不错的临床应用效果,值得临床医生及护理人员推广采用。