蒙医药治疗上呼吸道感染的临床研究

宝　刚

(内蒙古通辽市蒙医整骨医院，内蒙古　甘旗卡　028100)

上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。上呼吸道感染病毒感染为多，细菌感染较为少见。是临床最常见的多发性疾病，具有一定的传染性，可产生严重的并发症。西医治疗多用抗病毒对症治疗为主，但是滥用抗生素不仅影响机体免疫功能，致使机体菌群失调，产生对抗生素的耐药。蒙医认为本病属“伤风、感冒”范畴，是由于齐素与希拉增盛，夹黏所致的疾病。蒙医学对上感治疗方面进行了大量研究，长期临床有效经验的积累及凭借合理的辨治方法，能够发挥退热、缓解症状等功效，甚至还具有抗病毒、提高机体免疫力等作用，因而，在治疗上或将比西药有更为广阔的临床运用价值。笔者采用蒙医药治疗上呼吸道感染得到了较好的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院2016年4月～2017年8月收治的上呼吸道感染146例，随机分为观察组和对照组，每组73例。其中齐素盛型56例，协日乌素盛型43例，夹黏型27例，赫依盛,20例；中高热73例,中度发热44例,低热29例。观察组，男性35例，女性38例，年龄25～73岁，平均(47±8.6)岁；对照组，男性39例，女性37例，年龄23～75岁，平均(46±6.3)岁。两组患者基本资料比较，均无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2诊断标准

1.2.1西医诊断标准参照《内科学》[1]。声音嘶哑、咽干、咽痒、烧灼感、咳嗽、咽喉痛、发热、咽部充血、扁桃体肿大、充血等诊断标准，并结合血常规和胸部 X 线检查作出临床诊断。

1.2.2蒙医诊断标准参照《蒙医内科学》[2].协日乌素盛型:发热、头痛、痰略黄、胸痛、鼻塞、喷嚏、流清涕、全身不适、脉细数、尿赤黄而气味大、舌苔薄黄；其素盛型：面红、胸刺痛、痰中带血、头晕乏力、脉象洪、尿赤黄、舌红；夹黏型：高烧、全身不适、咳嗽、咳痰、咽红干痛、脉浮数、尿赤黄气味大、舌尖红、苔薄黄；赫依盛型：咳嗽、咳痰、头晕乏力、心烦、脉孺缓、舌笞白腻、尿清长。

1.3治疗方法

1.3.1对照组多饮水，物理降温，并确保充分休息。予头孢呋辛钠0.25g加入 1 mL 生理盐水摇匀成为不透明混悬液后肌内注射；利巴韦林注射液，按体质量给药，每天10～15mg/kg，分2次静脉滴注。每次20min，疗程1周。

1.3.2观察组依据每位患者病情发展特点，将其分以下证型进行辨证治疗。协日乌素盛型：清肺-18味15粒加服扫日劳-4汤3g温水送服；其素盛型：呼和嘎日迪-9味13粒加服沙日汤3g温水送服；夹黏型：洪古勒朱日-12味13粒加服达力-7味3g温水送服；赫依盛型者：利德日-7味3g加服阿嘎日-15味3g温水送服。连续治疗7天。

1.4疗效判定标准参照《实用内科学》[3]。治愈：治疗24h内体温恢复正常，且实验室检查结果恢复正常；显效：24～48h内体温恢复正常，实验室检查结果获得大幅改善；有效：48～72h内体温恢复正常，其他体征与实验室检查结果有所改善；无效：未达到以上标准。

1.5统计方法统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。

2　结果

2.1两组临床疗效比较总有效率观察组为93.15%，对照组为80.82%，两组比较，差异有统计学意义(χ2=4.478，P=0.034<0.05)。

表 1　两组临床疗效比较　n(%)

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2两组症状缓解时间比较经治疗，观察组发热、咳嗽、流涕、咯痰、咽痛等症状的缓解时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组症状缓解时间比较

注：与对照组比较，*P<0.05

3　讨论

上呼吸道感染为常见呼吸道疾病，多由病毒感染引起，西医治疗上呼吸道感染主要采用抗生素对症治疗，虽然有一定疗效，但在使用抗生素过程中存在不合理用药现象，如滥用抗生素、频繁更换和应用抗菌谱较广的抗生素，往往抑制或杀死正常菌群，导致菌群失调，引起真菌感染，增加耐药菌及医院感染，加重患者免疫功能底下。蒙医药在治疗上呼吸道感染方面具有独特的优势，根据该病不同发病阶段的病理特点采取相对应的治疗方法，加强机体免疫能力，增强其病毒抵抗力，能够发挥巨大作用。蒙医药治疗分析：协日乌素盛型者选用主治肺热咳嗽、肺炎、疫咳嗽等疾病的清肺-18味丸与主治肺热、气喘、咳嗽、痰中带血肺感冒等疾病的扫日劳-4汤联合服用疗效显著；齐素盛型者选用主治黏热、咽喉肿痛、流行感冒、非感冒等疾病的呼和嘎日迪-9味与有主治新旧血热、血热引起的头痛等疾病的三子汤联合服用疗效显著；夹黏型者选用主治黏热、重症希日热、疫热等疾病的洪古勒朱日-12味与主治肺炎、肺感冒等疾病的达力-6味联合服用疗效显著；赫依盛型者选用主治疫热、感冒、肺热等疾病的利德日-7味与主治哮喘、咳嗽、咳白沫痰等疾病的阿嘎日-15味联合服用疗效显著。研究结果显示：总有效率观察组为93.15%，对照组为80.82%，两组比较，差异有统计学意义(χ2=4.478，P=0.034<0.05)；观察组发热、咳嗽、流涕、咯痰、咽痛等症状的缓解时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。综上所述,蒙医药治疗具有治疗与调理双重作用，从整体平衡人体脏腑、气血功能活动，多途径、多靶点治疗，可明显改善上呼吸道感染患者的症状，控制病变的进展，无副作用，值得在临床上进一步推广使用。