鸟巢式护理用于新生儿的护理效果及满意率研究

宋秀敏 冯 晴 王海英 刘 双

新生儿因身体机能、感知能力、抵抗力及反应力等均尚未完善，使得其易受外界影响，增加了疾病的发生率，影响其生理功能和生长发育，甚至会危及其生命，因而对新生儿的护理有更高的要求。因家长对新生儿护理的认知度相对较差，使得儿科护理中纠纷和投诉的发生率较高[1]。常规的日常护理和疾病护理已不能满足临床的需求，新型的护理方式虽然较多，但用于临床尚需要临床验证[2]。我科将鸟巢式护理运用于新生儿护理，获得了较好的效果。现将其与同期采用常规护理的新生儿进行比较性研究，旨在为鸟巢式护理用于新生儿护理的推广提供数据支持。研究结果报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料 选取本医院2015年9月-2017年9月间治疗护理的165例新生儿为研究对象，将其分为观察和对照两个研究组，其基本资料如下：①观察组（83例）中男46例，女37例，年龄1～7天，平均年龄（5.6±1.5）天；分娩方式：剖宫产36例，顺产47例；新生儿Apgar评分8.9～10.2分，平均（9.3±1.6）分。②对照组（82例）中男47例，女35例。年龄1～8天，平均年龄（5.5±1.6）天；分娩方式：剖宫产34例，顺产48例；新生儿Apgar评分：8.8～10.1分，平均（9.2±1.7）分。所有研究对象家长了解研究的全过程，自愿参与研究，且符合医学伦理学原则[3]。两组基本资料进行组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组 对照组研究对象按常规新生儿护理模式予以护理，包括身高、体重、心率、血氧饱和度、心率、脉搏及呼吸等常规数据和生命指征等的测量和记录及异常情况的处理，体位护理、饮食护理、常见并发症处理等内容，具体护理操作均按常规操作进行。

1.2.2观察组 观察组研究对象在基础护理的基础上按照鸟巢式护理模式予以护理，具体操作如下：①环境护理：护理人员与家长沟通，相互配合完成护理。根据新生儿大小和体重选取合适的绒面布，加热到33 ℃左右，做成柔软舒适，大小适宜的椭圆形“鸟巢”，并维持其内部温度在30 ℃左右；根据新生儿的体质量随时调整暖箱室内的光线强度，保持明亮柔和，不直射其眼睛。②体位护理：新生儿取四肢稍微弯曲的侧卧位，将其放入“鸟巢”内，使新生儿背部、臀部紧贴于床底的布卷上，调整护圈和布卷的松紧度，确保舒适。③抗感染护理：在对脐带残端和脐窝处常规消毒的基础上，密切观察周围皮肤有无潮湿、红肿、出血等变化，定期更换包扎绷带，保持局部干燥，以预防感染；每天沐浴一次，可给予爽身粉涂擦皮肤皱褶处，以保证全身干燥，清洁；尿布、毛巾、被子及衣服等单人使用，定期消毒；喂奶后清洁口腔黏膜，进行口腔护理，防止呼吸道堵塞；使用棉球蘸取生理盐水擦拭新生儿眼周，防止眼部感染。④喂养指导：对产妇进行喂养知识的宣教和指导，尤其是初产妇。如产后6小时可以给予母乳喂养；喂奶后让新生儿伏在肩膀上，轻轻拍打其背部防止吐奶等，提升喂养质量。

1.3观察项目及评价方法 ①护理效果：分组统计胎便转黄时间、排便次数、睡眠时间、进奶增加量、体温波动值等数据，并按相关临床标准对其进行评价，作为护理效果的评价内容。②护理满意率：出院前通过调查问卷对家长的护理满意率进行统计，并按以下标准予以评价：完全满意：问卷评分在90分以上；基本满意：评分在60～89分间；不满意：评分低于59分。护理满意率=（完全满意+基本满意）病例数/研究病例数×100%[4]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.1统计学软件对研究数据进行分析，计数资料采用χ2检验；计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计。

2　结 果

2.1两组护理效果比较 观察组研究对象的胎便转黄时间、排便次数、睡眠时间、进奶增加量、体温波动值依次为（45.8±13.6）h、（5.6±1.2）次/d、（5.4±0.3）mL/d和（0.3±0.2）℃，均显著优于对照组（P＜0.05），即观察组的护理效果显著优于对照组。见表1。

表1　两组护理效果比较

表2　两组护理满意率比较 （例）

3　讨 论

鸟巢式护理以新生儿体温调节中枢尚未发育完全，适应环境能力差的特点为基础，通过在新生儿恒温箱中设置椭圆形护围，营造“鸟巢”的人造子宫环境，维持适宜的温度和生理体位，为其提供一个对稳定的一个外环境，从而减少新生儿易惊反应，使其尽快适应母体外的环境。从而实现预防疾病，促进生长发育的护理目的[5]。

本研究以足月妊娠的健康新生儿为研究对象，对鸟巢式护理和常规护理的护理效果和护理满意率等数据进行比较性研究。本研究不仅通过随机分组和基本资料比较，确定了组间数据具有可比性，而且以现有研究为基础，通过以胎便转黄时间、排便次数、进奶增加量及体温波动值对护理效果评价，增加了研究数据的全面性和研究结果的可信度。同时通过问卷调查家长的护理满意率，不仅反映了家长对护理效果的认可，而且为护理操作的改进奠定了基础。研究结果显示，在新生儿的护理中鸟巢式护理组的护理效果，护理满意率等数据均显著优于常规护理组，从而证实了鸟巢式护理的临床价值。研究数据与先关研究无显著差异，且研究结论与相关研究一致，因此本研究数据及结论均真实可信。本研究对鸟巢式护理的推广和新生儿护理方式的选择均具有重要价值。

综上所述，鸟巢式护理用于新生儿护理中能够显著提升护理效果和护理满意率，具有临床应用和推广价值。