针对性护理对牙髓炎根管治疗患者的效果观察

张建文

在口腔科中牙髓炎是较为常见的一种疾病，在治疗牙髓炎时通常采取根管治疗，然而根管术具有耗时长、恢复慢的特点[1]。经不断的研究后发现，在进行根管术时可一次性的完成各项操作，其操作包括开髓拔髓、预备充填根管等一系列的操作，然而一次性完成操作所需要的器械比较多，对口腔环境的要求比较高。采取针对性的护理措施后可有效地提高治疗的效果[2]。本研究的目的在于分析针对性护理干预在牙髓炎患者根管治疗的临床效果，报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料 选择2016年1月-2017年7月就诊的120例牙髓炎根治患者，根据挂号顺序将其分为对照组与实验组，护理时间为1周。①纳入标准：参加此次研究患者均符合临床中对牙髓炎的诊断标准；参加此次研究患者及其家属均对本次研究知情。②排除标准：患有精神类等疾病，不能进行良好沟通的患者；患有严重心肝肾疾病的患者。对照组中共60例患者，男性32例，女性28例，患者年龄在24～53岁，平均年龄（38.5±5.2）岁；实验组60例患者，男性31例，女性29例，患者年龄24～55岁，平均年龄（39.5±5.5）岁。根据统计学软件进行分析后得知两组患者各组数据之间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗措施 参加研究患者均采取一次性根治术进行治疗。患者采取局部侵润麻醉的方式，在麻醉生效之后开髓，牙髓在拔出来之后利用X线确定根管的长度，然后准备相应长度的根管。使用浓度为0.05%生理盐水及3%过氧化氢将根管进行彻底的清洗，在清洗完成之后就可以进行填充。

1.2.2护理措施

1.2.2.1对照组 对照组患者采取常规治疗措施。向患者讲解有关手术治疗的流程，同时叮嘱患者定期回院复诊。

1.2.2.2实验组 实验组患者在对照组基础上采取针对性护理干预。具体护理措施如下：①术前护理干预：在进行手术治疗前护理人员应先掌握患者的疾病情况、既往病史、身体状况等，保证手术可顺利的实施，向患者讲解手术的流程、注意事项、预后等知识，耐心的回答患者提出的问题，消除患者的不良心理情绪。另外护理人员应准备好相应的手术器械及所需物品等，保证仪器处于良好的状态，事先让患者躺在手术椅上，以便对光源进行调整。②手术过程中护理干预：在进行手术前医务人员应准备好冲洗液，以便及时的冲洗患者的唾液，避免因唾液影响到治疗的进展。在手术治疗的过程中医务人员应保护好患者口腔黏膜与其周围组织，避免患者因刺激感到恶心。在治疗中应时刻保持无菌操作，保证手术顺利的完成。③术后护理干预：在结束治疗之后，护理人员应向患者讲解术后注意事项，同时讲解正确的口腔护理知识，同时告知患者定期回院复查。

1.3观察指标

1.3.1判定标准[3]有效：经护理后极大的提高了治疗的效果，患者没有疼痛感，经复诊后发现患者牙髓炎症状彻底消失；进步：经护理后有效的提高了患者的临床症状及疼痛感，经复诊后发现患者牙髓炎症状有明显的改善；无效：经护理后患者临床症状及疼痛感没有变化，经复诊后发现患者牙髓炎症状没有改变。

1.3.2观察指标 对两组患者护理满意度进行比较。由患者填写医院自制调查问卷，调查问卷的内容包括护理人员的护理技术、护理态度、就诊的环境、治疗的效果等，共15题，很满意为13～15分，满意为9～12分，不满意为0～8分。

1.4统计学方法 研究数据经过SPSS 19.0进行汇总处理，用率（%）来代表计数资料，x± s来代表计量资料，进行χ2检验和t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者护理效果对比 经不同护理后发现，实验组患者护理总有效率（100%）比对照组患者护理总有效率（86.7%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者护理效果对比 例(%)

2.2两组患者护理满意度对比 经不同护理后发现，实验组患者护理满意率（100.0%）比对照组患者护理满意率（83.3%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者护理满意度对比 例(%)

3　讨 论

牙髓炎是临床口腔科常见且多发的一种疾病，通常情况下牙髓炎是因深龋感染所引起的，在牙髓炎发生之后，因炎性因子产生作用降低了口腔血管的通透性，进而诱发局部口腔产生肿胀的症状，在发生肿胀之后压迫了牙髓神经，进而产生较为剧烈的疼痛感[4]。牙髓炎治疗步骤较为复杂，患者需要多次就诊，不仅增加了患者的痛苦，也不利于预后，另外在反复治疗的过程中患者极易发生口腔感染，从而影响了治疗的效果[5]。伴随着医疗技术不断的发展，根管治疗技术越来越成熟，根管治疗有效的降低了患者就诊的次数，同时利于患者预后，在临床中应用逐渐广泛。

根管术治疗措施操作程序较为复杂，为了有效的保障治疗的效果，采取针对性的护理措施可有效的提高患者的治疗效果。在本次研究中采取的针对性护理干预主要从术前、术中及术后三个方面进行护理，通过在手术前实施护理干预可促使患者掌握有关疾病及治疗的目的、意义等，从而增加了患者的治疗依从性，使患者以良好的心态去面对疾病、面对治疗，使手术可以顺利的实施；通过手术中实施护理干预可有效的保证手术顺利进行；通过术后实施护理干预促使患者掌握正确护理口腔的方法，利于患者预后。通过研究发现，通过实施针对性护理干预后有效地提高了治疗的效果。

总之，牙髓炎患者采取根管治疗时采取针对性护理干预提高了治疗效果及患者的护理满意度，值得推广。