护理层级管理在消化内科护理管理中的应用研究

刘萌萌

【摘要】 目的：探究护理层级管理策略在消化内科护理管理中的应用效果。方法：随机选取64例消化内科患者，随机分成两组，各32例，一组采用常规管理策略，做为对照组；一组采用护理层级管理策略，做为观察组，对比两组应用效果。结果：观察组患者的护理质量评分与对照组患者的相比较，有显著差异，P<0.05；且观察组患者的院内感染率、护理差错率分别是9.38%、6.25%，相比对照组患者的28.13%、25.00%，差异显著，P<0.05；同时观察组患者护理后的SDS、SAS评分都显著优于对照组患者，差异显著。结论：在消化内科护理管理中实施护理层级管理策略，具有良好的实践应用效果。

【关键词】 护理层级管理；消化内科；护理管理；应用效果

随着社会经济的快速发展，人们的健康意识越来越强烈，对于医疗服务的要求也不断提升，这就使得在医院临床护理中，不断提升护理工作质量[1]。护理层级管理是一种现代化护理管理策略，要求在正常的护理组织管理工作中，按照相应的程序，充分发挥各个层级护理人员的作用，使得护理人员可以各司其职，充分调动自身主动性，从而更好地为患者提供护理服务[2]。在本研究中，对消化内科护理管理中，实施护理层级管理措施，获得良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从本院2016年3月至2017年12月收治的消化内科患者中，随机选取64例患者作为本次研究对象，将所选患者随机分成两组，观察组、对照组各32例，对比两组患者的基本资料，无显著差异，P>0.05，可对比。见表1。表1两组患者基本临床资料对比组别男/女（例）最低/高年龄

（岁）平均年龄

[（±s），岁]大专及以上学历

（例）高中学历

（例）初中以下学历

（例）对照组（n=32）20/1232/6749.6±1.412119觀察组（n=32）22/1030/6648.3±1.6131271.2方法

对照组实施常规管理策略。

观察组患者实施护理层级管理策略，主要有：1）设置护理层级，结合患者具体情况，对护理层级进行设置，共分为责任组长、中级责任护理人员、初级责任护理人员三级，将层级护理职责落实到每一个护理人员身上。2）落实分层培训，针对不同层级的护理人员，对其进行相对应的护理培训，包括相关法制、护理理论知识、专科护理技能、护理个案、健康宣传等。定期对各个层级护理人员进行考核，表彰考核优秀的护理人员。3）明确岗位职责，对各个层级的护理人员进行岗位职责明确，对于突发事件，护理责任组长需快速应对，给予患者及时、准确的处置，责任组长对组员护理情况进行全面监督，提升整体护理质量。中级护理人员直接面对患者，针对患者实际，对其进行相应的心理护理、用药引导、饮食干预等，促使患者更加积极地配合治疗。初级护理人员提供间接性护理工作，如患者住院交费、取药等，协助中级护理人员及责任组长完成护理工作。

1.3观察指标

对两组患者的护理质量评分、院内感染率、护理差错率及护理前后SDS、SAS评分进行观察比较[3]。

1.4判定标准

利用SDS评分表及SAS评分表对两组患者的护理前后SDS、SAS评分进行判定。总分为100分，患者得分越高，表示其抑郁、焦虑程度越严重[4]。

1.5统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件包处理数据，计量资料表达方式为（±s），通过t检验；计数资料表达方式为（%），通过χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对两组患者的护理质量评分进行对比

两组患者护理质量评分如表1所示。

3讨论

6观察组

（n=32）52.3±1.739.4±1.652.7±1.439.7±1.2当前，传统的护理模式已经无法满足患者及家属的护理要求，同时加上临床护理任务十分繁杂，护理人员在工作中会面临巨大的心理压力，从而造成护理质量持续下降，对患者康复带来一定影响[5]。实施护理层级管理策略后，护理人员的综合护理水平会得到极大的提升，显著地提高了患者对护理人员护理质量的满意度[67]。在本研究中，观察组患者的护理质量评分要显著高于对照组患者，差异显著，P<0.05。实施护理层级管理措施后，护理人员会更加积极地面对工作，护理人员的护理责任心得到了显著提升，从而降低了患者院内感染率及护理差错率。本研究中，观察组患者的院内感染率、护理差错率分别是9.38%、6.25%，相比对照组患者的28.13%、25.00%，差异显著，P<0.05。此外，实施护理层级管理措施后，护理人员会以患者为中心，为患者提供更加针对性的护理措施，缓解了患者的不良心理。在本研究中，实施护理措施后，两组患者的SDS、SAS评分与护理前相比较，都有明显改善，并且护理后，观察组患者的SDS、SAS评分要显著优于对照组患者护理后的评分，P<0.05。

综上所述，在消化内科护理管理中实施护理层级管理策略，可以有效提升患者对护理工作的满意度，并且能降低患者院内感染及护理差错事件的发生，改善了患者负面心理，促进了患者康复，具有良好应用效果。

参考文献

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