康复网络下康复训练和个性化辅具适配对脑瘫患儿功能的影响

韩秋果，徐新，李丹丹，王薇

黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江大庆 163000

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫，是指从出生后1个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征[1]。导致该病症的原因较多，主要和父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病，孕期患糖尿病以及阴道出血等因素有关，而早期康复治疗在脑瘫患儿病情的改善方面发挥着至关重要的作用，其中康复网络则为脑瘫儿童的治疗提供了条件，另外，个性化辅具适配作为一种治疗脑瘫儿童的新方式，对其应用的效果进行分析有着至关重要的现实意义[2]。该文中就从该院2016年1月—2017年12月间选取100例脑瘫患儿，探究分析了康复网络下康复训练和个性化辅具适配的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院选取100例脑瘫患儿进行探究分析，随机分成对照组与观察组各50例：观察组中有男性患儿28例和女性患儿22例，患者年龄1～9岁、平均年龄为（4.67±1.44）岁；对照组中有男性患者26例和女性患者 24例，患者年龄 2～10岁、平均年龄为（4.71±1.76）岁；对两组患者的基础情况（年龄、性别）进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

将康复网络下康复训练应用到对照组中，首先，建立起良好的网络服务以及康复热线，并残疾康复中心的相关康复医生对康复人性记下来维护，做到康复中心和患儿家属实现实时来联系沟通，实现解答患儿家属疑问的作用，所包含的方面主要可包括患儿喂养、患儿的康复以及患儿营养。其次，由治疗师和康复医师采用已经拟定好的测评和康复计划书进行针对性的前期测评，测评的内容主要可包括运动功能评定、一般情况、认知能力以及日常生活能力的评定。最后，根据评定结果进行个性化康复治疗方案的制定[3]。

将康复网络下康复训练与个性化辅具适配联合应用于观察组中，主要指在对照组基础上展开个性化辅具适配。具体而言，应根据评估结果以及患儿的功能情况采取具有针对性的患儿的肢体功能改善，或代替患儿缺损的功能，比如采用上肢辅助器、下肢矫正器、矫正绑带、矫正鞋以及轮椅等。采用护具前，应该与患儿家属进行沟通，告诉患儿家属相关的使用说明并介绍相应的功能。在采用护具后，应该对患儿可能出现的不良情绪紧密关注并及时进行疏导。此后应该由康复医师和治疗师对患儿进行电话跟踪随访，1月1～2次，同时进行家庭随访，以调节患儿的治疗处方和器械。两组患儿均进行为期12个月的跟踪随访[4]。

1.3 观察指标和判定标准

生活能力和运动功能分别采用脑瘫粗大功能评定量表评分和儿童生活能力评定量表评分进行评定，评定分数越高则说明效果越好。调查患儿家属满意度，其中所包含的内容主要有服务内容、服务时间、总体满意度、专业资格、服务档案、服务质量以及服务安全等。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计数资料采用[n(%)]表示，进行 χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的相关功能评分进行比较

取相应的护理措施后，两组患儿的脑瘫粗大功能评定量表评分、儿童生活能力评定量表评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对两组患儿家属满意度进行比较

相较于对照组，观察组患者的治疗满意度较高，其中对照组的治疗满意度为70%，观察组的治疗满意度为94%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表1 对两组患者的相关功能评分进行比较[（±s），分]

表1 对两组患者的相关功能评分进行比较[（±s），分]

时间 组别 儿童生活能力评定量表评分脑瘫粗大功能评定量表评分治疗前 观察组对照组t值P值治疗后 观察组对照组t值P值65.17±16.69 64.18±12.85 0.3323＞0.05 87.30±10.59 75.82±11.28 5.246 6＜0.05 157.67±34.69 163.28±42.75 0.7205＞0.05 233.67±37.89 205.84±43.29 3.420 6＜0.05

表2 对两组患儿家属满意度进行比较

3 讨论

近几年来，儿童脑瘫康复治疗得到了快速发展，而在高危儿童抢救率不断提升的影响下，抢救之后出现脑瘫患儿病例数也呈现出不断上升的确实，临床表现主要可表现为姿势异常以及运动障碍等，对患儿日常生活造成了严重影响。通过深入的研究发现，在脑瘫患儿的早期在通过康复网络的辅助采用康复训练可有效促进后期治疗效果和康复效果。将康复网络下康复训练与个性化辅具适配联合应用的过程中，与之相关的治疗师的和康复师应该对患儿家属进行康复方法的定期指导，并进行康复知识的宣教，同时还可通过上门随访等方面进行康复治疗方法的实施，在有效提升资源利用率的同时减少了患儿的医疗费用，减轻了患儿的家庭经济负担。从该文的研究结果可以看出，采取相应的护理措施后，两组患儿的脑瘫粗大功能评定量表评分、儿童生活能力评定量表评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；相较于对照组，观察组患者的治疗满意度较高，其中对照组的治疗满意度为70%，观察组的治疗满意度为94%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将康复网络下康复训练与个性化辅具适配联合应用到脑瘫患儿中的效果显著，不仅对改善了患儿的儿童生活能力评定量表评分以及脑瘫粗大功能评定量表评分，而且具有较高的治疗满意度。

[1] 徐海,韩晶,谢荣.个体化康复辅助器具在脑瘫患儿康复治疗中的临床应用效果[J].中国医学前沿杂志:电子版,2016,8(11):121-124.

[2] 周洪涛,覃蓉,王跑球.康复辅具家庭康复训练对小儿脑瘫的治疗效果[J].中国卫生产业,2014(3):147.

[3] 孙玉萍,李昊儒.医院结合家庭康复治疗对脑瘫患儿粗大运动功能的影响[J].河北医科大学学报,2017,38(10):1216-1218.