综合治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床分析

施福明

（大庆市大同区林源医院，黑龙江 大庆 163813）

0 引言

骨质疏松症是临床上较为常见的一种疾病，其是由多种原因引起，特征为单位体积内骨组织量减少[1]。该类患者骨质脆性增加或病情加重时，轻微外伤即可能导致患者发生骨折。该疾病在中老年人群中较为多见，尤其是中老年妇女[2]。近年来我国人口老龄化的加剧，使得骨质疏松症的发病率呈逐年上升的趋势，对患者的身心健康造成了极大的影响。绝经后的女性，雌性激素显著下降，骨吸收速度明显快于形成速度，骨量丢失以及骨小梁减少，最终引发骨质疏松症[3]。本研究对综合治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年3月我院接收的94例内分泌失调性骨质疏松症患者，将其随机分为观察组与对照组，各组47例，观察组年龄58～87岁，平均（70.56±8.72）岁；对照组年龄59～88岁，平均（70.63±8.81）岁。所以患者通过相关检查均确诊为内分泌失调性骨质疏松症，且自愿签订知情同意书，排除患有严重精神疾病的患者以及心、肝、肾等重要器官患有严重疾病的患者。两组患者一般资料比较（P＜0.05）。

1.2 方法

观察组采用综合治疗，其包括：①调节体内钙代谢，口服阿伦磷酸钙片，70mg/次，1周/次，在清晨用餐前服用；同时采用鲑鱼降钙素喷鼻剂200IU/次，2d/次；②促钙质吸收：口服骨化三醇胶丸，0.25µg/次，2次/d，或口服碳酸钙维生素D，600mg/次，1次/d；③性激素替代疗法：根据患者的具体病情，采用替勃龙片，1.25mg/次，1次/d，或口服盐酸雷洛昔芬片，60mg/次，1次/d；或口服甲基睾丸素片，8～10mg/次，2次/d；④止痛治疗：根据患者自身的耐受能力以及疼痛情况，合理的应用罗通定片，30mg/次，3次/d；或口服塞来昔布胶囊，0.2g/次，1次/d[4]。对照组采用止痛和促进钙吸收治疗，治疗方法与观察组一致。

1.3 观察指标

统计比较两组患者的治疗效果，采用数字疼痛评分法对其疼痛程度进行评定，分值为0～10分，评分越高表明患者疼痛越严重。患者治疗后疼痛情况完全消失，视为显效；患者治疗后疼痛情况有所缓解，视为有效；患者治疗疼痛情况未得到改善，或病情加重，视为无效。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 22.0分析，计量资料（±s）表示，t检验；计数资料（%）表示，χ2检验，P＜0.05，表明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），详见下表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n, %）

2.2 两组患者治疗后股骨大转子密度值以及股骨颈密度值比较

股骨大转子密度值：观察组（673.64±85.72）g/cm2，对照组（655.47±80.13））g/cm2，t=1.061，P=0.291；股骨颈密度值：观察组（772.96±98.08）g/cm2， 对 照 组（742.57±92.35）g/cm2，t=1.546，P=0.125。两组患者治疗后股骨大转子密度值以及股骨颈密度值比较（P＞0.05）。

3 讨论

内分泌失调性骨质疏松症是临床上较为常见的一种疾病，其发病机制与雌性激素在女性绝经后分泌失调具有密切的关系[5-6]。有研究表明，绝经后5～15年的女性引发内分泌失调性骨质疏松症的几率较高。其主要表现为全身量骨减少、骨脆性增加以及骨小梁组织破坏。该类患者由于骨组织遭受破坏，全身会有多处骨痛情况存在，继而使得其骨脆性增加，极易引发骨折，对患者的生存质量造成了极大的影响[7-8]。

该疾病是由骨代谢和激素的相互作用导致，雌性激素能够有效的抑制破骨细胞，增加成骨细胞的活性，同时加上与甲状旁腺激素、1.25-（OH）2D3等相互作用，促进了骨质的生成，继而增加其骨量。绝经后女性因其自身内分泌减少，甲状旁腺激素相关功能的增强，使得骨钙对血钙的释放增多[9]。此外，因患者年龄不断的增长，其肾脏功能在不断的衰减，分泌1.25-（OH）2D3量在减少，并且其肾脏以及肠道对钙的吸收量也在减少，甲状旁腺激素分泌和骨吸收的增加，提高其血钙水平，继而发生骨质疏松症[10]。临床上采用性激素替代疗法是根据该疾病的发病机制所制定的，采用该方法治疗前，需要严格的对患者进行全面的检查，治疗过程中合理的控制其雌激素剂量。活性维生素D具有促进肠道吸收钙的作用，治疗时使用一定量的活性维生素D，有利于缓解骨质酥松症。降素钙具有缓解疼痛、控制骨质疏松的作用。本研究对综合治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床分析，结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者股骨大转子密度值以及股骨颈密度值比较（P＞0.05）。

综上所述，对内分泌失调性骨质疏松症患者采用综合治疗具有显著的疗效，值得进一步推广应用。

[1] 王武杰,胡建国.综合治疗内分泌失调性骨质疏松症112例临床分析[J].中国基层医药,2014,21(11)：1731-1732.

[2] 徐辉.综合治疗内分泌失调性骨质疏松症56例临床研究[J].黑龙江科学 ,2017,8(14)：18-19.

[3] 赵志荣,李宪成.老年内分泌失调性骨质疏松症内分泌综合治疗48例临床分析[J].中国综合临床,2016,32(1)：39-41.

[4] 王萍.内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的临床分析[J].中国保健营养旬刊,2014,24(4)：2625-2626.

[5] 施婷婷.内分泌失调性骨质疏松症综合治疗临床分析[J].医药前沿 ,2016,6(11)：200-201.

[6] 杨波.内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的临床分析[J].中国医药指南 ,2016,14(24)：69.

[7] 刘建坤.关于内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的临床观察分析[J].饮食保健,2015,2(11)：50-51.

[8] 代娟霞.内分泌失调性骨质疏松症采用综合治疗的临床体会[J].中国医药指南,2015,13(21)：139-140.

[9] 宋玉香.探讨内分泌失调性骨质疏松症综合治疗有效性[J].医学信息 ,2015,28(7)：60-61.

[10] 黄丹萍.综合治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床疗效[J].辽宁医学杂志 ,2016,30(1)：64-66.