冠状动脉造影及支架植入术在冠状动脉狭窄中的应用

唐义志

（吉林省蛟河市人民医院，吉林 蛟河 132500）

0 引言

冠状动脉性心脏病在心脏病种类中较为常见，其发病原因是患者的冠状动脉狭窄、供血不足而造成的心肌机能障碍或者是器质性病变，所以其又有另一个称呼“缺血性心肌病”。冠性动脉狭窄严重危害患者的生命健康，对患者的日常生活造成较大不良影响[1-2]。所以需要寻求一种有效的治疗方式，本文将对此展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的对象为2017年6月至2018年1月在吉大一院进行治疗的冠状动脉狭窄患者100例，即研究组。选择同期我院运用阿托伐他汀钙片、宁心宝胶囊和地奥脂必妥片药物治疗100例为参照组。研究组中男67例，女33例，年龄67～76岁，平均（72.01±1.02）岁，参照组中男58例，女 42例，年龄 64～75岁，平均（73.02±1.23）岁。以上对比P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

两组患者均使用冠状动脉造影进行检查，但参照组患者运用阿托伐他汀钙片、宁心宝胶囊和地奥脂必妥片药物治疗。患者每日口服阿托伐他汀钙片1次，1片/次，每日口服宁心宝胶囊3次，2粒/次，每日口服地奥脂必妥片2次，3片/次。研究组患者运用支架植入术治疗。其具体步骤有通过一侧股动脉或桡动脉进行穿刺，在体内插入装有球囊的导管，运用X线透视进行引导，在狭窄部位放入支架系统，在体外进行球囊加压膨胀措施，以此扩张释放支架，将狭窄或堵塞的血管撑开并退出输送系统，支架的附着牢固利用血管弹性回缩产生的环形压力，使得患者血管腔能够恢复通畅。

1.3 观察指标

本次研究的观察指标为对比两组患者的冠状动脉狭窄严重程度以及冠状动脉狭窄分布情况[3-4]。

1.4 统计学方法

本次研究中各项与所选取患者相关的数据都导入到SPSS 18.0中进行处理，使用平均值±标准差的形式来表示计量资料，t作为检测指标，计数资料则使用百分数的形式来表示，卡方作为检测指标，其中P＜0.05时证明两组数据之间具有明显的差异存在。

2 结果

2.1 对比两组患者的冠状动脉狭窄严重程度

采取统计学方法对结果数据进行分析可得出研究组患者在进行治疗后，其冠状动脉狭窄严重程度得到显著改善，改善程度优于参照组，组间数据对比存在统计学意义，详细数据见表1。

表1 对比两组患者的冠状动脉狭窄严重程度[n(%)]

2.2 对比两组患者的冠状动脉狭窄分布情况

结果数据表明，研究组患者在经过治疗后其冠状动脉狭窄分布情况好于参照组。两组数据差异显著，存在统计学意义，详细数据见表2。

表2 对比两组患者的冠状动脉狭窄分布情况[n(%)]

3 讨论

冠状动脉名字的由来是患者患病时心的形状像一个倒置的、前后略扁的圆锥体，如果将其看做头部，则在头顶部、差不多环绕心脏一周的冠状动脉就好像是一顶王冠。冠状动脉是给心脏提供血液的动脉，其源头位于主动脉根部，分别有左动脉和右动脉两支，行于心脏表面。冠状动脉狭窄是因为粥样硬化所引起的，当冠状动脉的狭窄程度较大时会引发心肌缺血，从而导致冠心病，患者冠状动脉狭窄程度需要通过冠状动脉造影才可以确定。冠状动脉狭窄程度能够根据管腔面积的缩小进行分级，分别是Ⅰ级病变、Ⅱ级病变、Ⅲ级病变、Ⅳ级病变，患者冠状动脉狭窄程度达到Ⅲ级病变，就可以诊断为冠心病。

现在临床上对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行诊断主要是运用冠状动脉造影，其是运用血管造影机，运用特制定型的心导管进行皮穿刺后到达下肢股动脉，沿降主动脉进行逆行直到升至主动脉根部，然后再寻找患者的左或右动脉口进行插入，在其中注入造影剂，从而使得冠状动脉显影[5-6]。这样能够清楚的观察患者左或右冠状动脉的主干和分布的血管腔，能够通过此了解患者是否存在狭窄病灶，明确诊断患者的病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况。冠状动脉狭窄的基础治疗是进行药物治疗，阿托伐他汀钙片能够降低非致死性心肌梗死的风险，宁心宝胶囊能够改善心脏功能的作用，地奥脂必妥片能够缓解患者因为动脉粥样硬化而引起的头晕、头痛、胸闷和肢体麻木等病症。支架植入术是近些年才在临床上用来治疗冠状动脉狭窄的，其治疗的强项是血管、腔道狭窄以及闭塞。支架植入术具有许多优点，分别是创伤小、疗效高、风险低、并发症少、住院所需时间短等[7-10]。

本次研究中参照组患者运用药物治疗，研究组患者运用支架植入术进行治疗，结果数据表明，研究组患者进行治疗后，其冠状动脉狭窄严重程度得到显著改善，改善程度优于参照组，且冠状动脉狭窄分布情况好于参照组。

综上所述，在冠状动脉狭窄患者中运用冠状动脉造影和支架植入术进行治疗能够取得可观的治疗效果，可以使得患者的冠脉狭窄程度得到明显改善，使得患者冠脉狭窄分布情况得到改善，值得在临床上广泛应用。

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