探讨集束化护理策略对ICU患者ICU综合征的影响

孙正秀

（新疆巴州人民医院，新疆 巴州 841000）

0 引言

ICU科室主要是对危急、重症患者提供先进抢救与监护设备、院内人力资源、先进医疗技术支持，从而提供集中化抢救治疗、综合护理[1]。ICU综合征在ICU临床中是一种较为常见的综合征，可能多因患者自身疾病因素、环境因素等多种因素所致[2]。若引发ICU综合征则会延长恢复时长，不利于改善预后。基于此，在现研究中，深入研讨对ICU患者ICU综合征施以集束化护理策略的临床意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选于2016年1月至2018年1月入院接受防治ICU综合征的150例ICU患者，平均分配为护理组与对照组，各75例。对照组（n=75）中，有男性41例、女性34例；年龄24～71岁，平均（50.13±8.05）岁；护理组（n=75）中，有男性40例、女性35例；年龄24～70岁，平均（50.06±8.12）岁。将两组的一般资料进行统计学分析，均未发现显著差异性（P＞0.05），可做对比研究与分析。

1.2 护理方法

对照组（n=75）采取普通护理策略，即监测生命指标以及病情发展变化，预防并发症，呼吸道护理；护理组（n=75）采取集束化护理策略，其详细护理策略如下。

（1）做好集束化统筹工作。设置专门的责任护理人员，定期加强护理操作技术的培训工作；责任护理人员需要具备较强的专业技术能力，熟知并全面了解患者的实际病情状况；加强与主治医生沟通与联系，便于制定出最佳护理治疗方案，紧抓护理难点与重点，将护理措施落实到实际临床工作中。

（2）心理疏导。待患者意识清醒后，加强与患者交谈。在交谈过程中及时发现其内心不良情绪；耐心倾听患者主诉实际内心感受，并表示理解。根据患者对自身疾病的认知情况进行认知干预，帮助其树立正确的认知力，帮助患者缓解或消除其抑郁、紧张等不良情绪。

（3）加强探视工作。护理人员应做好相关探视工作，合理规定探视时间，做到定时探视。将探视时间控制在20min左右。在探视前告知家属应将乐观、积极的心态传递给患者；患者家属在进入ICU病房后应当严格按照规定穿上隔离服，戴鞋套，戴口罩。

（4）轻松疗法。可采用转移注意力法；多倾听音律轻松缓慢的歌曲，使患者内心保持心情愉悦舒畅。

1.3 观察指标

观察并同步记录两组的ICU综合征、谵妄值、HAMD以及护理满意情况。其中，护理满意采用我院自制护理满意问卷调查，采取百分制。护理满意情况的判定标准分为特别满意、一般满意以及不满意。特别满意：90分及以上；一般满意：60～89分；不满意：60分以下。问卷当场发放当场收回，收回率100%。

1.4 统计学方法

在SPSS 21.0统计软件中算出本次研究所有数据，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用χ2检验，P＜0.05表示差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组的ICU综合征、谵妄值、HAMD情况

护理组的ICU综合征、谵妄值、HAMD均显著少于对照组，差异较大（P＜0.05），存在统计学意义，详见表1。

表1 两组的ICU综合征、谵妄值、HAMD情况[n(%),±s]

表1 两组的ICU综合征、谵妄值、HAMD情况[n(%),±s]

14.96±3.16 18.55±3.51 6.5829 0.0000组别 n ICU综合征 谵妄值 HAMD护理组对照组t/χ2 P 75 75 6（8.00）15（20.00）4.4850 0.0342 16.25±2.60 21.36±3.82 9.5770 0.0000

2.2 两组的护理满意情况

相比于对照组，护理组的护理满意情况得到明显提升，差异较大（P＜0.05），存在统计学意义，详见表2。

表2 两组的护理满意情况比较[n(%)]

3 讨论

ICU重症病房主要是用于抢救与治疗病情危急、重症患者的科室[3]。ICU综合征在ICU临床中是一种较为常见的综合征，可能多因患者自身疾病因素、环境因素等多种因素所致[4]。该症状主要是以焦虑、抑郁、错乱等退行性表现以及精神障碍为典型临床表现，不仅延长了治疗时间，增加了医疗费用，还对患者的健康安全造成严重影响[5-6]。因此，如何有效预防ICU综合征已成为目前广大临床医者所需面临的重点课题之一。集束化护理指的是将循证医学作为护理指导，制定相应护理策略，从而达到改善预后的目的[7]。在本研究中，将做好集束化统筹工作、心理疏导、加强探视工作、轻松疗法等护理策略贯穿于病房护理治疗全程中，一方面帮助患者缓解或消除内心不良情绪，有助于加速康复进程，另一方面加强探视工作，让家属及时将乐观、积极的心态传递给患者，可在一定程度上帮助患者增强战胜疾病的自信心，提升临床治疗依从性[8]。总之，集束化护理策略对ICU患者ICU综合征具有重大意义。

综上所述，对ICU患者ICU综合征施以集束化护理策略，可在最大限度上避免出现ICU综合征现象，为建立良好护患关系奠定了坚实基础，医疗价值高。

[1] 陈洁.集束化护理策略对ICU患者ICU综合征的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(22)：51-53.

[2] 柳莹,丁霞芬,高春平,等.基于有效沟通的集束化护理措施对预防ICU综合征的影响[J].护理实践与研究,2017,14(8)：49-51.

[3] 李兰香,李绮慈,李杏崧,等.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].现代诊断与治疗,2015,26(19)：4542-4543.

[4] 贾会哲,成玉红,谭晓欢.集束化护理策略对预防ICU患者肠内营养相关性腹泻的效果[J].中国实用医药,2016,11(13)：239-240.

[5] 鲁桂英,李晓青,安笑.集束化护理策略对ICU患者肠内营养相关性腹泻的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,19(1)：139-142.

[6] 何晓兰,王敏,何玉芬.集束化护理策略在ICU患者护理中的价值[J].医学临床研究,2017,34(1)：200-202.

[7] 陈铁英.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(29)：5817-5818.

[8] 施耀丹,陈敏华,刘明晨,等.集束化护理策略在ICU患者行连续性肾脏替代治疗中应用效果分析[J].当代护士：综合版旬刊 ,2017,25(12)：122-125.