头孢哌酮舒巴坦在慢性心衰并发肺部感染中的疗效分析

任燕，徐常娟

（河北省邯郸市馆陶县人民医院，河北 邯郸 057750）

0 引言

心力衰竭是一种常见临床综合性病变，主要因心脏病变引起功能不全的一种表现，主要因心肌收缩功能下降，导致心排血量无法满足机体代谢需求，机体器官血流灌注不足，导致肺循环、体循环淤血，引起肺部感染，加重心力衰竭[1-2]。慢性心衰并发肺部感染患者临床上需要采取合理药物进行治疗，从而改善患者心力衰竭，使患者生活质量得到提高[3]。我院就头孢哌酮舒巴坦在慢性心衰并发肺部感染中的应用效果进行探讨，详细报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取400例慢性心衰并发肺部感染患者参与此次研究，患者均于2015年1月至2017年1月入院进行治疗。随机均等分组，对照组予以头孢曲松治疗，共200例，其中男性111例、女性89例，年龄为42～80（69.2±1.2）岁；实验组予以头孢哌酮舒巴坦治疗，共200例，其中男性115例、女性85例，年龄为41～81（63.1±1.5）岁。患者临床症状主要包括发热、咳嗽、咳喘等，胸部X线检查显示患者肺部病变。患者性别、年龄、临床症状等一般信息数据对比所得，P＜0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以头孢曲松治疗，取头孢曲松钠4g静注，每天1次，治疗1～2周。药物产自昆明积大制药股份有限公司，国药准字为H53020501。

实验组患者予以头孢哌酮舒巴坦治疗，取头孢哌酮舒巴坦3g静注，每天1次，治疗1～2周。药物产自悦康药业集团有限公司，国药准字为H20040010。

1.3 观察指标

（1）治愈：患者治疗后，疾病症状消失，生命体征稳定，肺部炎性病灶完全吸收；（2）显效：患者治疗后，疾病症状改善，生命体征改善，肺部炎性病灶吸收显著，病灶消除50%以上；（3）有效：患者治疗后，疾病症状减轻，生命体征有所恢复，肺部炎性病灶吸收，病灶消除在50%以下；（4）无效：患者治疗后病情改善不明显，或者加重。

同时对患者的症状改善时间进行记录，包括退热时间、咳嗽消失时间、平喘时间以及啰音吸收时间，并予以比较。

同时记录两组患者的不良反应发生情况，包括腹泻、皮疹以及呕吐等，并予以比较。

1.4 统计学方法

将实验数据输入统计学软件（版本：SPSS 17.0）处理，计数资料比较采用χ2检验，表示为率；计量资料比较采用t检验，表示为均数±标准差。P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

实验组的治疗情况理想，总有效率较高，数据对比所得，P＜0.05，有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n, %）

2.2 两组患者症状改善时间比较

实验组的症状改善情况理想，症状改善时间较短，数据对比所得，P＜0.05，有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者症状改善时间比较（±s）

表2 两组患者症状改善时间比较（±s）

组别 例数 退热时间 咳嗽消失 平喘时间 啰音吸收实验组 200 2.2±0.1 5.1±0.6 1.2±1.0 6.3±1.1对照组 200 3.7±1.1 7.7±1.2 6.7±1.2 9.3±1.2

2.3 两组患者安全性比较

实验组的安全性较好，不良反应率较短，数据对比所得，P＜0.05，有统计学意义，详见表3。

表3 两组患者安全性比较（n, %）

3 讨论

心力衰竭主要因机体器官组织血流灌注不足，导致机体循环以及肺循环淤血，肺部淤血而导致肺部感染，加重心力衰竭[4]。对于心力衰竭合并肺部感染患者，在临床上需要对肺部感染进行控制，因此临床上需要采取抗生素予以抗感染。慢性心力衰竭患者肺部感染的病原体主要包括肺炎链球菌、革兰阴性肠杆菌等。目前，抗生素临床应用广泛，抗生素的滥用导致耐药性细菌数量增加[5-6]。

头孢哌酮舒巴坦是复合型抗菌类药物，主要由第三代头孢菌素头孢哌酮以及β-内酰胺酶舒巴坦合成[7]。头孢哌酮舒巴坦在进入机体后，头孢哌酮能够与细菌青霉素结合蛋白产生竞争性结合，可有效抑制繁殖期细菌细胞壁的合成，从而使细菌菌体受损死亡，抗菌活性理想[8]。舒巴坦属于广谱酶抑制剂，具有显著的抑制效果，且作用具有不可逆性，能够增加头孢哌酮在机体的药物作用，可确保头孢哌酮在体内不会因β-内酰胺酶作用而水解。头孢哌酮钠、舒巴坦钠在抗菌方面具有协同作用，抗菌效果显著，能够有效治疗慢性心衰并发肺部感染，且安全性高。

我院研究得出，实验组的治疗情况理想，总有效率较高，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义；实验组的症状改善情况理想，症状改善时间较短，数据对比所得，P＜0.05，有统计学意义；实验组的安全性较好，不良反应率较短，数据对比所得，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，应用头孢哌酮舒巴坦治疗慢性心衰并发肺部感染，效果显著，可改善患者病情症状，安全性高，值得推荐和应用。

[1] 杨德恩.头孢哌酮-舒巴坦与头孢曲松对慢性心力衰竭患者伴肺部感染的临床疗效比较[J].抗感染药学,2017,14(5)：1061-1063.

[2] 郑颖文,邓小梅,钟玉兰.阿米卡星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗老年慢性心力衰竭合并肺部感染的疗效观察[J].中华老年多器官疾病杂志 ,2017,16(11)：837-840.

[3] 孙慧敏,郑轶,张凡,等.头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭患者肺部感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志 ,2016,26(16)：3693-3695.

[4] 龚杰.慢性心力衰竭合并肺部感染应用头孢哌酮钠/舒巴坦钠的疗效观察[J].医学信息,2015,28(38)：39-40.

[5] 徐贵银.头孢哌酮-舒巴坦治疗慢性心衰并肺部感染的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(1)：101-102.

[6] 刘江.慢性心力衰竭合并肺部感染应用头孢哌酮钠/舒巴坦钠的效果分析[J].当代医学,2018,25(5)：11-12.

[7] 毕学莉.头孢哌酮舒巴坦在慢性心力衰竭并发肺部感染中的疗效观察[J].中国实用医药,2013,23(36)：152-153.

[8] 刘晓芹.头孢哌酮舒巴坦治疗慢性心衰并肺部感染的临床观察[J].中国实用医药,2013,8(12)：159-160.