益气养阴汤治疗气阴两虚型老年冠心病疗效观察

宫敛智

（赤峰市宁城县三座店卫生院，内蒙古 赤峰 024228）

冠心病是指由于冠脉硬化而引起的血管腔狭窄、闭塞，或者由于冠脉痉挛引起心肌缺血后而引发的心脏病。冠心病在中老年群体中的发病率较高，已经成为威胁人类健康的重要疾病因素。近年来随着我国老龄化程度不断上升，冠心病患者的数量也在不断增多，因此探讨有效的治疗方案具有重要的现实意义[1]。单纯以西医疗法治疗冠心病的效果并不十分理想，本次研究将针对气阴两虚型老年冠心病患者以益气养阴汤治疗的临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月1日～2018年1月1日我院收治的气阴两虚型老年冠心病患者100例为研究样本，利用随机抽样原则将患者进行平均分组，各组均50例，分别定义为观察组、对照组。观察组：男26例，女24例；患者年龄61～83岁，平均年龄（69.4±0.3）岁；合并高血压患者17例，合并高脂血症患者24例，合并心律失常患者9例。对照组：男27例，女23例；患者年龄62～81岁，平均年龄（70.2±0.6）岁；合并高血压患者19例，合并高脂血症患者21例，合并心律失常患者10例。两组患者常规资料比较无统计学意义（P＞0.05），可分组比较。

1.2 方法

两组患者均给予常规冠心病及对症治疗，包括降压、降血糖、降血脂以及抗心律失常治疗等。观察组患者在此常规治疗的基础上联合应用益气养阴汤进行治疗。中药组方：黄芪、党参、丹参、葛根、枣仁各为30 g，瓜蒌、麦冬、甘草、薤白各为15 g，太子参及当归各9 g。以水煎至400 mL/剂服用，1剂/天，分为早晚两次服用。对照组患者以药物鲁南欣康进行口服治疗，60 mg/次，1次/天；阿司匹林100 mg/天。两组患者均以28天为1个治疗疗程。

1.3 评价指标

参照冠心病中西医结合治疗诊疗标准对两组患者治疗效果进行评价，显效：患者临床症状完全消失，心绞痛分级下降达2级以上，患者心绞痛的发病频率显著减少，心电图提示ST-T段恢复达80%以上，中医证候积分下降≥70%；有效：患者的临床症状明显改善，心绞痛的发病次数减少，心绞痛分级下降1及，心电图提示ST-T恢复达50～80%，中医证候积分下降30～70%；无效：患者的临床症状未改善。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的治疗有效率为96.00%，对照组患者的治疗有效率为78.00%，具体比较结果见表1。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

中医学认为冠心病属于“胸痹”和“真心痛”等范畴，病因机制为本虚而标实，本虚类型包括气虚、阳虚以及气阴两虚三种类型，而老年冠心病患者以气阴两虚型为主。标实导致血瘀、气滞、阴寒及痰浊。临床中多数老年冠心病患者呈现虚实兼夹状，并突出表现为血瘀[2]。中医理论认为：气为血帅，气行而血行。老年患者本身体质虚弱，久病必耗气，长时间积累导致血行不畅，血液凝滞淤积，引发心脉不通。老年患者血瘀又可加剧气虚，因此血瘀和气虚形成恶性循环。治疗气阴两虚型老年冠心病患者的基本原则是益气养阴和化瘀通脉。益气养阴汤中党参和黄芪均为性温补气之效，因此用作该方中的君药。太子参具有平补气阴之功效，与麦冬合用，具有滋阴养气之功效。瓜蒌可祛除痰浊，薤白具有行气导滞和通阳散结之功效；丹参可活血散瘀，诸方合用，共奏养阴、益气、活血之功效[3]。本次研究中给予观察组患者应用益气养阴汤治疗，该组患者的治疗有效率高达96.00%，治疗效果显著好于对照组的78.00%，这表明益气养阴汤局域较高的临床应用价值。

综上所述，针对气阴两虚型老年冠心病患者以中药益气养阴汤治疗的临床效果显著，且安全性高，该治疗方案值得应用并推广。

[1] 吴传中.益气养阴汤联合西药治疗气阴两虚型老年冠状动脉粥样硬化性心脏病随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(10):117-119.

[3] 黄延超.中医治疗冠心病心绞痛60例临床体会[J].光明中医,2017,32(01):7-9.