康复护理对高血压脑出血术后功能恢复的效果观察

王 玲

（壤塘县壤柯镇社区卫生服务中心，四川 壤塘 624300）

高血压脑出血是微循环障碍性的一种疾病，患者发病，主要是其脑实质受到各种因素的影响出现损伤，其神经纤维存在的生理性传导，发生中断，能够使得患者出现意识障碍、偏瘫，也可导致出现头痛、头晕等神经功能缺损症状等疾病[1]。我国医疗技术水平虽然在不断提高，在一定程度上，高血压脑出血患者，其病死率有所降低，但是仍然未能有效将其残疾的几率降低，这样会加重患者家庭的经济负担[2]。大量研究显示，高血压脑出血患者，其接受有效的治疗和护理干预，可促进其预后的改善。本文主要对高血压脑出血患者接受康复护理对其术后功能恢复的影响作分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年3月我院收治的高血压脑出血患者40例，以分段随机化法分组，每组均为20例。实验组中，男女之比为12/8，年龄均值为（58.69±5.41）岁，出血量均值为（66.52±3.12）mL。对照组中，男女之比为11/9，年龄均值为（58.55±5.40）岁，出血量均值为（66.41±3.10）mL。2组高血压脑出血患者均可积极对本研究配合，其基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者，其接受常规化护理干预，其中的护理内容包括患者治疗期间的饮食指导，加强患者血压水平的有效控制，定时检查患者的疾病恢复情况，按照医嘱实施药物干预等。

1.2.2 实验组

实验组则接受康复护理，具体为：

1.2.2.1心理护理

积极与高血压脑出血患者交流沟通，充分关心、鼓励患者，使其将内心感受表达出来，给予其针对性的心理疏导方案，促进其负性心理的消除，保持积极的心态面对临床干预。

1.2.2.2健康教育

定期对高血压脑出血的相关知识讲座进行举办，为其发放疾病知识的健康手册，使其更好对自身疾病知识、治疗措施、预后情况进行了解，充分意识到积极配合治疗、护理干预的重要性。

1.2.2.3康复护理

在高血压脑出血患者疾病稳定后，即可为其实施康复训练，指导患者摆放正确的体位，以此来预防关节畸形的发生。护理人员协助患者对其吞咽功能进行训练，尽量缩短其正常饮食恢复的时间，从而促进其机体抵抗力的恢复。首先为患者实施被动的机体功能训练，之后过渡至主动的功能锻炼，更好使其肌力恢复。同时，加强患者语言功能的训练，并鼓励患者自行大小便、穿衣、进食等，以此促进其日常生活能力的恢复[3]。

1.2.2.4生活指导

为患者制定个体化运动方案，嘱咐其以循序渐进的原则进行运动，张弛有度，对跌伤进行预防。患者的饮食应以高能量、高纤维、低脂、低盐、清淡的食物为主，指导其适当增加水果蔬菜的摄入量，戒烟戒酒，合理用药来对血压水平控制。告知患者保持充足睡眠的重要性，以此对其睡眠质量进行保证。

1.3 观察指标

对2组干预前后运动功能（FMA运动功能评价量表进行评价，分数越高，即代表其运动功能越好）、日常生活能力（以BI指数进行评价，得分越高，即代表其生活能力越强）进行观察分析。

1.4 统计学方法

通过SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2组护理干预后的运动功能以及日常生活能力均较干预前改善，其中实验组高血压脑出血患者的改善程度较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组运动功能、日常生活能力对比（±s）

表1 两组运动功能、日常生活能力对比（±s）

组别 n 运动功能评分（分） 日常生活能力评分（分）干预前 干预后 干预前 干预后实验组 20 25.02±2.37 60.38±3.73 34.11±3.32 70.05±3.75对照组 20 23.83±2.82 39.03±3.47 32.09±3.81 5066±4.72

3 讨 论

高血压患者，其血压水平长期处于较高的状态，会导致其出现脑动脉硬化，在患者的脑内小动脉处，则会发生病理性的改变，出现破裂性出血。临床为高血压脑出血患者实施治疗，应加强其血压水平的控制，但是若控制不及时，则会将其脑组织损害程度加重，使其出现脑功能障碍，患者可发生劳动力丧失以及生活难以自理的情况[4]，影响其生活质量，因此，采取有效措施来促进高血压脑出血患者术后功能的恢复，十分必要。

康复护理在高血压脑出血患者中应用，有着较高的价值，其可控制患者中枢神经功能继续发生损害，修复其神经细胞的。康复训练的实施，能够促使高血压脑出血患者，其中枢神经系统功能更好的重组，以此不断将其大脑功能的可塑性增强，逐渐恢复其丧失的部分功能，对正常神经环路的网络建立，达到中枢神经系统功能重组的效果[5]。康复护理通过日常生活能力、关节运动、平衡能力等的训练，可不断对其大脑皮层进行刺激，使其对神经系统兴奋性保持，以此使其功能更好的恢复。

综上所述，康复护理应用于高血压脑出血患者中，能够有效改善患者的运动功能以及生活能力，对其术后功能的恢复进行促进，以此改善高血压脑出血患者的生活质量，应用价值较高。

[1] 邓燕婷,杨露宁,左 杰,等.高血压脑出血偏瘫患者早期肢体康复锻炼效果观察[J].白求恩医学杂志,2015,13(5):572-573.

[2] 潘海梅.常规护理与康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响比较[J].临床合理用药杂志,2017,10(5):89-90.

[3] 曹 雪.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果观察[J].中国保健营养,2017,27(11):276.

[4] 张园兰.80例高血压脑出血偏瘫患者早期针对性肢体康复护理效果分析[J].中国保健营养,2017,27(29):340-341.

[5] 陈玉婷,邱桂花,唐 映,等.早期肢体康复训练及护理在高血压脑出血偏瘫患者中的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(36):4602-4603.