浅谈几种毒性中药的合理应用

肖辉

【中图分类号】R541.46 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

中药是我国传统药物的总称，中药以植物类药材居多，一般认为，药性平和毒性小，流传有中药“有病治病、无病健身”，中医药治疗属“自然疗法、安全”之说。然而，药物是具有两重性的，在治疗疾病的同时，还有不良反应的出现，正如人们所说的“是药三分毒”，中药也不例外。中药既能起预防治疗作用，同时也能损害人体，导致生理机能的絮乱，甚至组织结构的改变。事实上，今年来中药毒副作用发现的频率正日渐增高，中药的毒性反应也成为目前国内外关注的热门话题之一，公众对有毒中药的应用和其安全性的质疑也随之而来。因此，为避免和减少中药毒性反应的发生，合理应用有毒中药显得尤为重要。

下面我们就来正确认识一下生活中常用的几种毒性中药。

附子

在祖国医学史上有关附子的记载，始见于公元前二世纪的《淮南子》：“天雄乌啄，药之凶毒也，良医以治人。”较为确切的记载，还要数我国古代最早的一部药物专书《神农本草经》云：“附子气味辛温有大毒，主治风寒咳逆邪风……。”明代李时珍在《本草纲目》中说：“乌附毒药，非危证不用。”由此可见历代医家对附子的论述颇多，各自有其独到的见解。只因附子有大毒，临床使用非常谨慎，若食用不慎，易引起中毒，甚则死亡。附子中毒的原因与附子的质量和煎煮不到有密切关系，与剂量关系不大。其实煨附片用开水和冷水都一样，只需要保持煨药的沸点，一般情况下不会中毒。

苍耳子

中药苍耳子是中医临床常用药物，功能通鼻窍、祛风湿、止痛。临床主要用于各类型鼻炎治疗，近年来拓宽应用范围治疗伤寒疟疾、腮腺炎等，也有比较理想的疗效。但苍耳子有小毒，使用不当易引起各脏器功能的损害，其毒副作用不能忽视。苍耳子中主要含有苍耳甙、毒蛋白、树脂及脂肪油和生物碱等成分。苍耳子中的毒蛋白和毒甙是损害心、肝、肾脏等器官，能引起这些脏器的浊肿、出血，甚至坏死。其中以肝脏的损害最为严重。苍耳子应用尽量不要超量使用，不能用未经炮制的生品，须将苍耳子浸泡后再经高温（炭化）处理后才能用于临床。

苦楝皮

本品苦寒有毒，有较强的杀虫作用，可治多种肠道寄生虫，为广谱驱虫中药，还能清热燥湿，杀虫止痒。单用本品研末，用醋或猪脂可治疥疮、頭癣、湿疮、湿疹瘙痒等症。本品有毒，不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水，需文火久煎。

朱砂

本品甘寒质重，寒能降火，重可镇怯，专入心经，既可重镇安神，又能清新安神，为镇心、清火、安神定志之药。本品质重而镇，略有镇惊止痉之功。本品有毒，内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。

总之，既不能盲目乐观忽视中药的毒副作用，也不能盲目悲观怀疑中药的疗效。人们对药物毒性的认识是不断发展和深化的，必须坚持科学的、实事求是的观点，正确把握和认识中药的毒性，只有熟悉中药的毒性，辩证用药，严谨配伍，规范炮制，掌握用药剂量，合理煎药，明确服法，才能做到明其利而用之，知其弊而制之，扬长避短，充分发挥有毒中药独特的临床疗效。