无痛胃肠镜在胃肠诊疗中的应用价值分析

冶鹏

【摘 要】目的：分析无痛胃肠镜在胃肠诊疗中的应用价值。方法：选取2016年2月至2017年10月于本院进行胃肠诊疗的200例患者作为研究对象，尊患者意愿将其分成观察组和普通组，观察组患者使用无痛胃镜检查，普通组患者使用普通胃镜，每组100例患者，分析两组患者的应用效果。结果：观察组患者的诊疗优良率为99%（99例），普通组患者的诊疗优良率为89%（89例），两组患者诊疗优良率比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者咽喉反射发生率为0，不良反应发生率为1%（1例），患者满意度为100%（100）例，各项数据均优于普通组（P<0.05）。结论：无痛胃镜可减少患者在胃肠诊疗过程中出现的不良反应和咽喉反射，提高诊疗的优良率和患者的诊疗满意度，实际诊疗当中，可依据患者经济条件推荐使用。

【关键词】无痛胃镜；胃肠诊疗；应用效果

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

胃镜是临床中用于诊断胃肠道疾病的常用方式，该诊疗方式主要是经口镜头置入肠道内和胃部，探查胃肠道情况[1]，传统胃镜舒适度较低，很多患者在诊疗过程中出现了强烈的咽喉反射，而现代的无痛胃镜则利用麻醉操作降低了患者的不适感，是一种颇受青睐的胃肠诊疗方式[2]。为了明确无痛胃肠镜在胃肠诊疗中的应用价值，我院对2016年2月至2017年10月于本院進行胃肠诊疗的200例患者进行了研究，具体内容如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2017年10月于本院进行胃肠诊疗的200例患者作为研究对象，尊患者意愿将其分成观察组和普通组，观察组患者使用无痛胃镜检查，普通组患者使用普通胃镜，每组100例患者。普通组患者年龄21～68岁，平均年龄（43.3±1.2）岁，其中有男性患者48例，女性患者52例；观察组患者年龄22～69岁，平均年龄（43.5±1.5）岁，其中有男性患者49例，女性患者51例。所有患者均在医生的充分说明下自行选择诊疗方式，研究获得了本院伦理委员会的批准，排除麻醉过敏的患者；排除存在精神和意识障碍的患者；排除存在内镜禁忌症的患者，两组患者一般资料比较不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均在检查前禁食10h，做好肠道准备，普通组患者行常规的胃镜检查，既指导患者采取正确的体位，而后进行插镜，留取检查结果即可。观察组患者则采用无痛胃镜，术前10min含服盐酸利多卡因胶浆，建立静脉通道，连接各类监护仪器，而后静脉注射1～2mg/kg丙泊酚，以4m/s速度进行，查看患者意识，若患者全身肌肉放松，睫毛反射消失即可进行插镜检查，留取检查结果。

1.3 观察指标

对比两组患者的诊疗优良率，检查过程顺利完成，不存在不良反应为优；检查过程顺利完成，但略有不适感或不良反应为良；均不符合上述描述为差，优良率=（优+良）/100*100%。统计两组患者咽喉反应与不良反应的发生率，使用本院自制的满意度评量表采集患者对诊疗的满意度，将满意度分为非常满意、满意和不满意三个维度，满意率=（非常满意+满意）/100*100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS19.0对试验数据进行统计学分析，（%）、（）分别表示计数资料和计量资料，分别以和t值检验，P<0.05表示研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的诊疗优良率分析

观察组患者的诊疗优良率为99%（99例），普通组患者的诊疗优良率为89%（89例），两组患者诊疗优良率比较具有统计学意义（P<0.05，=8.8652）。

2.2 两组患者的咽喉反应、不良反应与诊疗满意度分析

观察组患者咽喉反射发生率为0，不良反应发生率为1%（1例），患者满意度为100%（100）例；普通组患者咽喉反射发生率为12%（12例），不良反应发生率为15%（15例），患者满意度为88%（88）例，各项数据均优于普通组（P<0.05，=12.7660/13.3152/12.7660）。

3 讨论

胃镜检查是消化科常用的一种检查方式，属于介入性检查，对患者咽喉部和胃肠系统存在强烈的刺激感，在胃镜侵入患者体内后，会导致患者出现作呕、疼痛等反应，对诊疗的顺利进行存在不良影响，优势甚至会导致检查结果出现错误[3]。

在本次研究中，观察组患者的诊疗优良率达到了99%，且不存在咽喉反射，各项数据均优于普通组（P<0.05）。这主要是因为在麻醉后，患者肌肉处于放松状态，失去了神经知觉，因此也就不存在咽喉反射，检查过程也能顺利完成。而在清醒状态下，很多患者由于无法忍受胃镜侵入而放弃了诊疗，胃镜侵入带来的不适感更会影响到患者的呼吸、心率和血压等指标[4]，引发更为严重的后果。

此外，本研究结果显示：观察组不良反应发生率为1%（1例），患者满意度为100%（100）例，各项数据也均优于普通组（P<0.05）。说明：无痛胃镜可以减少不良反应，让患者对诊疗过程更加满意。

综上所述：无痛胃镜可减少患者在胃肠诊疗过程中出现的不良反应和咽喉反射，提高诊疗的优良率和患者的诊疗满意度，实际诊疗当中，可依据患者经济条件推荐使用。

参考文献

张露洁.无痛思路下的胃肠诊疗护理方法和效果研究[J].国际护理学杂志，2014，（9）：2580-2582.

张会弟.无痛胃肠镜诊疗术的临床应用效果及安全性分析[J].临床消化病杂志，2014，26（2）：102-104.

李国欣，王峰，孙聪花等.无痛胃肠镜诊疗术的安全性分析[J].中外医疗，2014，（31）：82-83.

刘春清，王颖.全程整体护理在无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（15）：98-99.