多元化护理在产后大出血患者行子宫切除术中的护理分析

张林梅 李延红

【摘 要】目的：探究多元化护理在产后大出血患者行子宫切除术中的护理分析。方法：对本院产后大出血行子宫切除术患者进行研究，采取随机抽样法从中抽选80例作为样本，并按照手术中不同的护理方法将80例患者随机分为两组。其中一组患者给予常规护理（对照组），另外一组患者设为观察组实施多元化护理，对比两组产后大出血患者的术后恢复情况。结果：观察组手术治疗患者术后体温恢复时间以及住院时间均短于对照组手术患者，组间差异均具有临床意义（P<0.05）。结论：多元化护理在产后大出血患者行子宫切除术中的应用效果良好，患者能够尽快恢复，临床应用价值确切。

【关键词】多元化护理；产后大出血；子宫切除术；护理分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

产后大出血是产后最为常见的一种并发症，病情严重时可导致患者死亡。产后出血的发生原因有很多，包括产妇精神过度紧张、胎盘滞留、凝血功能障碍等。一般临床上多应用无菌纱布填塞等方式来进行止血。如果止血仍然无效的话，则需要进行子宫切除手术。但是子宫切除手术对于产妇的生理、心理健康均会产生一定的影响，导致产后恢复期延迟，不利于患者的身心健康[1]。因此，对于产后大出血患者行子宫切除术时应给予科学、合理的护理工作，以提高患者的产后恢复效果。本次研究中，对80例产后大出血行子宫切除术患者分组给予常规护理和多元化护理，研究内容如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料

本次研究对象均为本院在2016年10月至2017年10月期间收治的产后大出血患者，并经过患者和家属同意后行子宫切除术。所有患者在研究前均知晓并签订知情同意书。将80例患者分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组实施多元化护理。对照组40例患者中，年龄最小的患者23岁，年龄最大的患者37岁，平均（28.7±3.1）岁，孕周36周-40周，平均（38.7±1.0）孕周。觀察组患者，年龄范围24-38岁，平均（28.5±3.0）岁，孕周37周至40周，平均（38.5±1.1）孕周。两组手术患者的年龄、孕周并无太大的差异性，经SPSS22.0版统计学软件处理分析后：P>0.05，具有对比性。

1.2 方法 对照组手术患者实施常规护理，主要方法：根据医嘱通知患者及患者家属做好术前准备。术后详细的向患者说明配合护理工作的重要意义，密切观察患者术后各项生命指标[2]。观察组手术患者给予多元化护理，具体方法为：①心理护理 由于子宫切除会使得患者丧失生育能力，而且对其日后生理、正常生活具有很大的影响，所以需要在术后向患者阐明一切。术后注意患者的心理状态，当患者出现焦虑、不安、排斥等情绪时，积极主动的安抚患者，听取患者的内心诉求，对患者适当的进行鼓励及安慰。同时与患者家属进行积极沟通，让患者家属协同护理，促使患者重新建立生活信心[3]。②术中护理 术中，积极配合医生为患者建立静脉输液通道，并指导患者取平卧位，确保脑部血液供应充足。当保守止血无效后及时做好子宫切除手术准备，并给予患者心理支持，提高患者治疗配合度。手术过程中，密切观察患者的基本生理指标，需严格遵循无菌操作原则，确保术后无不良反应发生。③术后护理 患者手术结束后，做好保暖和隐私护理工作，将患者推至普通病房与患者家属交流，让患者家属给予患者家庭关怀和精神支持。术后每天详细记录患者的身体状况，给予患者饮食、运动指导，加快患者康复速率。

1.3 观察指标

对比两组产后大出血患者行子宫切除手术后身体康复情况，包括体温恢复正常时间、住院时间等。

1.4 统计学

统计学软件：SPSS22.0版，将两组手术患者体温恢复时间、住院时间均作为计量资料，采用（）表示，t检验。以P<0.05表示组间差异对比具有统计学意义。

2 结果

对照组手术患者术后康复情况明显差于观察组患者（P<0.05），具体内容见表一。

3 讨论

产后大出血的危害极大，子宫切除术是临床上止血的最佳方法之一，也是抢救孕妇生命的有效措施。但是长期的临床实践证明，子宫切除术对产妇的其他器官组织同样会产生刺激和应激反应，给患者的身体健康以及心理状况都会产生影响。常规护理工作对于产后大出血行子宫切除术患者预后效果不佳，导致很多产妇住院时间延长，甚至出现其他并发症[4]。

多元化护理在常规护理的基础上，强化并提供多方面的护理措施。首先，通过对患者进行心理护理，减少患者的内心压力，有助于手术的顺利进行。其次，做好患者手术中护理工作，避免手术给患者的身体产生更大的伤害。最后，通过加强术后护理，指导患者饮食、运动、休息，促使患者能够早日恢复身体健康。多元化护理的应用，对产后大出血行子宫切除术患者而言十分有效，能够显著改善患者的心理状态，提高患者的康复效果[5]。

在本次研究中，观察组手术患者实施多元化护理后，其体温恢复时间和住院时间与对照组相比均有统计学意义（P<0.05）。因此，多元化护理在产后大出血患者行子宫切除术中应用效果良好，值得推荐。

参考文献

姜素萍.子宫切除术患者50例围术期护理体会[J].中国冶金工业医学杂志，2015，32（6）：731-732.

张晓芹.重症 ICU 病房产后大出血的护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（27）：386-386.

阮叶兰，尹海燕，冯丽英.强化护理干预对中晚期前置胎盘患者产后大出血预防效果[J].国际医药卫生导报，2015，21（17）：2627-2629.

夏红梅.前置胎盘致产后大出血患者的护理要点及效果观察[J].中国医药指南，2015，13（21）：269-270.

周香玲.子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理体会探究[J].中国处方药，2015，13（6）：144-144.