妇产科休克性失血患者的综合护理

齐梅

【摘 要】目的：探讨妇产科休克性失血患者的护理方法。方法：选取2017年1月-10月本院妇产科失血性休克患者48例，将患者随机分为观察组和对照组，观察组和对照组的所有患者均采用传统护理方式，观察组的24例患者在此基础上另外采取综合护理方式，综合护理包括术前护理、术中护理、术后护理和心理护理。结果：对照组患者中治愈出院20例（83.33%），死亡4例（16.67%），观察组治愈出院24例（100.00%），没有出现死亡病例（P<0.05）。结论：综合护理方法注重患者的身心状态，体现了以患者为中心的护理理念，能够有效改善患者不良情绪，对于挽救患者生命、提高护理质量、改善预后具有积极意义，值得临床推广。

【关键词】妇产科；失血性休克；护理分析

【中图分类号】R47.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

失血性休克是目前妇产科常见的临床急症之一。发生失血性休克时，由于患者短时间内失血量过大，易造成血容量锐减，循环血量下降，而此时机体的代偿机制无法保证组织的正常灌注，引发组织缺氧而产生一系列症状。目前，综合护理方案已被广泛应用于妇产科临床中，且在失血性休克患者中发挥着重要功效。为了判定其推广价值，本院再次进行了相关研究。观察组和对照组分别采用常规护理及综合护理措施，观察两组患者恢复效果，具体研究情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取 2017年1月-10月本院收治妇产科失血性休克患者48例，患者年龄24～36岁，平均年龄（27.9±2.8）岁，其中，10例产后出血，4例前置胎盘，6例胎盘早剥，其他28例。经患者同意后，用随机分组的方式将患者分为治疗组和对照组，其中，观察组24例患者，年龄26～36岁，平均（277±2.3）岁；对照组24例患者，年龄24～34岁，平均（28.2±3.3）岁。所有入选对象都表现出脉搏微弱、脸色发绀及四肢冰冷等症状，两组患者资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在护理过程中，为了体现综合护理对失血性休克患者的临床效果，对照组和治疗组的所有患者均采用传统护理方式，治疗组的24例患者在此基础上另外采取综合护理方式，综合护理包括术前护理、术中护理、术后护理和心理护理。

1.2.1 综合护理方法 观察组患者采用综合护理措施，具体如下。首先，在接到失血性休克患者时，护士通过患者家属了解患者的病情和发病情况，尽快将患者安置于重症监护室（ICU），测量患者的血压、心率、呼吸、体温及意识等生命体征，从而迅速判断患者病情的严重程度，同时要及时向护士长报告，以方便护士长在短时间内作出急救护理方案。手术过后，密切观察术后患者病变情况，并记录患者的尿量变化，使用心电监护仪监测患者脉搏24小时的跳动并做好记录。在护理的同时也要注重对患者的心理护理，失血性休克会使患者变得焦虑，长期处于紧张状态，还有可能患上抑郁症，严重者影响到患者的日常生活。此时护理人员应对患者进行病情指导，对患者做思想工作，消除患者焦虑情绪，让患者放松心情、保持愉悦的精神状态，更有利于疾病的康复。对患者提出的问题要耐心解答，并做好出院指导。

1.2.2 常规护理 常规组患者采用常规护理措施，包括对患者各项生命指数进行监测，结合患者病情，配合医师开展急救处理等。

1.3 统计学方法 采用版本为SPSS13.0的统计软件包对数据进行统计和分析，计数资料采用来表示，用来表示计量资料，同时采取t检验计量资料。

2 结果

对照组患者中，有20例患者症状得到了缓解，经护理后痊愈出院，另外有4例患者因抢救无效而死亡，病死率为16.67%；观察组治愈出院24例（100.00%），没有出现死亡病例，病死率为0（P<0.05）。

3 讨论

失血性休克属于妇产科临床中一种常见的急症，不仅病情发展速度快，而且也是一种严重的症状，如得不到及时救治或救治不当，极有可能引起弥散性血管内凝血，影响预后，严重时还可能危及患者的生命安全。对患者进行及时抢救，把握抢救时间、制订有效抢救方法是手术成功的关键，而整个抢救过程中的护理更不容忽视。[1]

护理过程包括术前选择合适的手术器具，详细了解患者病情并制定科学的护理方案。綜合护理是根据患者实际从手术前、手术中、手术后以及出院后制定的一套全方位的护理方案，临床应用可有效避免患者救治期间并发症的发生，促进患者早日康复。护理人员应掌握应对急症的快速急救能力，争取在第一时间内做到快速有效地抢救患者，并且配合医师完成各项辅助检查。在护理过程中，还要根据患者病情情况，制定个体化且详尽的护理方案，体现以患者为中心的护理理念；同时与患者家属进行积极有效的沟通，取得患者家属的配合与理解，使之能够有效配合护理工作，提高护理的有效性。护理人要努力提高专业技能和护理水平，不断进行总结和完善，同时注意观察患者心理变化，积极消除不良心理因素，帮助患者建立治疗的自信心，良好的心理状态和积极的治疗态度有利于术后病情的康复。在护理过程中，有效的心理护理干预十分重要。[2]与患者进行主动沟通，了解其情绪状态，并给予积极的疏导，缓解其不良情绪，以提高患者对护理的配合度，减轻患者的压力和缓解患者的紧张情绪，能够对整个护理效果起到积极的作用。

参考文献

陈火明.产后出血失血性休克病人的抢救与护理[J].国际护理学杂志，2015，31（02）：255-256.

兰丽.浅谈对产后失血性休克患者进行抢救及护理的方法[J].当代医药论丛，2014，12（5）：209-210.