立体定向微创手术联合术后高压氧及丙戊酸钠治疗脑肿瘤的临床疗效分析

王宝

【摘 要】目的：研讨在临床治疗脑肿瘤患者中施以立体定向微创手术联合术后高压氧及丙戊酸钠的施行疗效。方法：随机筛选于2015年1月-2017年1月期间入院接受诊治的20例脑肿瘤患者，平均分配为实验组与对照组，各为10例。对照组（n=10）施以立体定向微创手术进行治疗；实验组（n=10）施以立体定向微创手术联合术后高压氧及丙戊酸钠进行治疗。将2组的施行疗效、生活质量、不良反应情况进行分析与比较。结果：实验组的施行疗效明显优于对照组（P<0.05）；实验组的不良反应情况明显少于对照组（P<0.05）。结论：在临床治疗脑肿瘤患者中施以立体定向微创手术联合术后高压氧及丙戊酸鈉，疗效更为突出，安全系数更高，能有效改善患者的生活质量。在临床中，具有广泛借鉴价值。

【关键词】脑肿瘤；立体定向微创手术；高压氧；丙戊酸钠

【中图分类号】R53.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-01

脑肿瘤在临床中是一种普遍常见的神经外科疾病类型，具有极高复发率、转移率与致死率。该病主要以胶质瘤为代表性肿瘤，起源于原发性颅内肿瘤，增加了临床治疗难度，从而严重危及患者健康安全[1]。基于此，在现研究中，研讨在临床治疗脑肿瘤患者中施以立体定向微创手术联合术后高压氧及丙戊酸钠的施行疗效。现将报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选于2015年1月-2017年1月期间入院接受诊治的20例脑肿瘤患者，平均分配为实验组与对照组，各为10例。对照组（n=10）中，有男性患者7例，女性患者3例；年龄区间26-80岁，平均年龄（49.01±5.44）岁；实验组（n=10）中，有男性患者6例，女性患者4例；年龄区间25-80岁，平均年龄（48.84±5.31）岁。将2组的一般资料予以统计学分析，均未发现显著差异性（P>0.05），可作对比研究与分析。所有患者及其家属均已知情同意，并自愿纳入本次研究中。

1.2 治疗方法

对照组（n=10）施以立体定向微创手术进行治疗，即患者在局部麻醉的作用下，将头圈进行安装，随后在手术开始前进行头颅CT增强扫描，安装定向仪系统与导向系统，制定手术方案。在患者头皮上做一个直切口3-6cm，行“十”字剪开硬膜之后开始行立体定向微创手术。彻底切除病灶后，行常规止血处理，缝合切口，充分引流，术毕。实验组（n=10）施以立体定向微创手术联合术后高压氧及丙戊酸钠进行治疗，其手术方法与对照组一致。在术后给予高压氧进行治疗，采用空气加压舱加压半刻钟，设定压力值为0.23-0.25MPa，时间控制在80min，随后减压20min后出舱，持续治疗40d。在治疗期间给予患者丙戊酸钠15-20mg/（kg·d），静脉注射，持续治疗4d。

1.3 观察指标

观察并同步记录2组的施行疗效、不良反应情况。将施行疗效的判定标准划分为显效、有效及无效。显效：患者的临床症状基本消退，术后无不良反应；有效：患者的临床症状得到明显缓解，术后出现轻微不良反应现象；无效：患者临床症状无改变甚至病情加重，术后不良反应现象较多。

1.4 统计学方法

在SPSS21.0统计软件中算出本次研究所有数据，（）（%）分别表示计数资料，（t）（）分别表示计量资料，（P<0.05）则表示为差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1 2组的施行疗效情况

实验组的施行疗效10%（1/10），对照组的施行疗效40%（4/10）；实验组的施行疗效明显优于对照组，（=12.5000，P=0.0004），差异较大（P<0.05），存在统计学意义。

2.2 2组的不良反应情况

实验组的不良反应90%（9/10），对照组的不良反应70%（7/10）；实验组的施行疗效显著少于对照组，（=24.0000，P=0.0000），差异较大（P<0.05），存在统计学意义。

3 讨论

脑肿瘤在病情发作时通常表现为颅内肿瘤压迫脑组织，造成颅内压上升，从而严重影响了中枢神经系统[2]。因此，早期及时有效诊治就显得颇为重要。在目前临床中常用手术方式进行治疗。但脑肿瘤具有高复发率，且并发症较为严重，致死率高。因此，如何将病灶彻底清除与治疗并发症已成为目前临床广大医者所需面临的重点课题。近年来，立体定向微创手术作为一种新型治疗方式，具备先进影像检查系统与神经导航系统，能快速准确定位病灶位置，术野清晰广阔，可显示出颅内组织的状况。立体定向微创手术因具有创伤小、痛楚少的优点而被广泛应用于临床治疗脑肿瘤中。高压氧能够减轻患者缺氧反应，加速中枢神经系统、脑组织恢复。丙戊酸钠属于一种不含氮广谱抗癫痫药，能够避免患者在术后出现癫痫现象[3]。在目前阶段，单纯手术方式进行治疗难以有效控制病情进展，且容易引起较多不良反应。总之，立体定向微创手术联合术后高压氧及丙戊酸钠对脑肿瘤患者具有重大意义。

本研究表明，探析组的施行疗效明显优于对照组（P<0.05）；相比于对照组，探析组的不良反应情况得到明显减少（P<0.05）。

综上所述，在临床治疗脑肿瘤患者中施以立体定向微创手术联合术后高压氧及丙戊酸钠，疗效更为突出，安全系数更高，能有效改善患者的生活质量。在临床中，具有广泛借鉴价值。

参考文献

王军，秦向英，赵丽，等.立体定向微创手术联合术后高压氧及丙戊酸钠治疗脑肿瘤的疗效观察[J].中国医学装备，2017，14（6）：82-84.

邓雍，周志武，巨涛.无框架立体定向手术联合高压氧治疗高血压脑出血的临床研究[J].中国微侵袭神经外科杂志，2015，20（3）：123-124.

霍贵通，王少青，闫君蕊，等.立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤对患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（1）：119-121.