金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的效果研究

李霖

（江西省新余市妇幼保健院，江西 新余 338000）

在临床儿科消化道综合征中，小儿腹泻是一种常见病、多发病，又称之为腹泻病，是由多种因素和病原所致，一般以婴幼儿为主要发病群体，且小于1岁婴幼儿发生腹泻的几率约为50%左右[1]。已有调查数据显示，全球每年死于腹泻的儿童约为500万～1 800万，而我国仅次于呼吸道的第二多发病、常见病即为小儿腹泻[2]。该病症在临床上主要表现为大便性状改变以及大便次数增多，且同时还伴有一系列相关症状，如发热、呕吐、恶心、腹痛等，因而是目前临床上导致小儿生长发育障碍以及营养不良的关键因素[3]。近些年由于我国医疗水平的逐渐提升，全新的医学理念获得了极大的完善和更新，且在治疗小儿腹泻方面，联合用药治疗的思想也日益深入[4]。因此本文选取本院收治的小儿腹泻患儿80例为对象进行研究，利用随机法将其分为对照组与观察组，各40例，从而对金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的效果进行了研究与分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院收治的80例小儿腹泻患儿为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组（40例）与观察组（40例）。所有患儿均符合小儿腹泻临床诊断的相关标准，且主要临床表现为大便性状发生变化，大便次数增多、呕吐、腹痛、发热等。其中，对照组女18例，男22例，年龄5个月～3岁，平均年龄（1.5±0.6）个月。脱水程度：轻度患儿11例、中度患儿15例、重度患儿14例。观察组男23例，女17例，年龄5个月～3岁，平均年龄（1.6±0.4）个月。脱水程度：轻度患儿15例、中度患儿15例、重度患儿10例。两组患儿临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 入院后，两组患儿首先实施纠正酸碱失衡、静脉补液、纠正水电解质紊乱、酸中毒对症治疗、肠黏膜保护剂治疗、饮食干预等常规治疗，同时进行控制感染治疗，即采用抗生素治疗等。

1.2.1 对照组 在常规治疗的基础上，采用思密达口服治疗对照组，该药产自博福-益普生制药有限公司，国药准字号为H20000690，实际用法用量为：＜1月患儿，1袋分3次服用，1袋/d；1～2岁患儿，1～2袋分3次服用，1～2袋/d；＞2岁患儿2～3袋分三次服用，2～3袋/d，共治疗3～5 d即1个疗程。

1.2.2 观察组 在对照组治疗以及常规治疗的基础上，采用金双歧口服联合治疗观察组，该药产自内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字号为S19980004。实际用法用量为：＜6个月患儿1片/次，2次/d；＞6个月患儿2片/次，2次/d，共治疗3～5 d即1个疗程。

1.3 观察指标 比较两组症状缓解时间以及治疗效果。①观察记录两组患儿治疗后呕吐、发热、腹痛、大便等各症状缓解时间。②治疗效果判定[5]：显效，治疗3 d后，患儿大便次数和形状等恢复正常，且其全身临床症状完全消失；有效，患儿治疗3 d后其全身临床症状有所好转，且大便次数明显减少、形状基本成形；无效，患儿治疗3 d后其全身临床症状、大便次数和形状等均无变化甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS 22.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状缓解时间比较 治疗后，观察组各症状如呕吐、腹痛、发热、大便正常等症状缓解时间与对照组相比显著较短，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组缓解症状时间比较（±s，d）

表1 两组缓解症状时间比较（±s，d）

大便正常2.1±0.8 5.1±1.5 10.289 9 0.000组别观察组对照组t值P值例数40 40呕吐1.1±0.2 3.2±0.7 16.819 7 0.000腹痛1.2±0.2 2.8±0.9 10.119 2 0.000发热1.1±0.4 2.7±1.1 7.970 7 0.000

2.2 两组治疗效果对比 观察组治疗有效率为95.0%（38/40），与对照组82.5%（33/40）相比显著较高，且组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

目前临床上一种常见疾病即为小儿腹泻，其具有一定的多发性，且其主要由多种疾病相互作用诱发，因而不具备独立性质。一般情况下，小儿一旦发生腹泻，其就会出现粘液便、血便、呕吐、发热、腹痛、腹胀等一系列临床症状。该病症一般多发于夏季和秋季，且严重影响到了小儿的生活质量以及身心健康[6-7]。小儿腹泻的严重程度与其生理特点具有密切联系，且发病时往往较为急促，发病率高，持续时间长，还易引起患儿脱水，因此容易造成较高的死亡率[8]。而作为一种微生态制剂，金双歧以保加利亚乳杆菌、长双歧杆菌、嗜热链球菌等为主要组成成分。该药物能有效抵抗胃酸破坏现象，从而还能以存货的状态向患儿肠道内部直达，同时其定植力相对较高，且具有较强的平衡肠道菌群的作用。因此在预防各种肠道疾病方面，采用金双歧均能获得显著效果[9]。针对小儿腹泻患儿采用金双歧治疗后，其既能快速缓解患儿各种临床症状，同时还能避免患儿治疗期间发生副作用，因而具有较高的安全性[10]。而思密达以双八面体蒙脱石散为主要成分，其呈现为非均匀性电荷分布，表现形式为层状分子结构。该药物进入患儿体内可在其肠道内形成一层保护膜，从而对其肠道起到超强的保护作用，这样就能有效阻止病毒或者细菌的入侵，进而有效的提升患儿肠道免疫功能。另外其还能有效保护并促进益菌生长，因此在治疗小儿腹泻方面效果显著[11]。而通过采用联合药物治疗小儿腹泻，即采用金双歧联合思密达治疗患儿后，其疗程较短，安全性较高，且不会引发任何副作用，再加上其价格低廉，因而在临床上获得了十分广泛的应用和推广[12]。

本文的研究中，采用思密达口服治疗对照组，在此基础上联合金双歧口服治疗观察组，结果显示，观察组治疗后各症状如呕吐、腹痛、退热、大便正常等症状缓解时间显著较短，且少于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。而观察组治疗有效率为95.0%（38/40），与对照组82.5%（33/40）相比显著较高，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此可以看出，金双歧联合思密达治疗小儿腹泻具有十分重要的临床应用价值。

综上所述，小儿腹泻采用金双歧联合思密达治疗的效果非常显著，即能快速缓解患儿各种症状，从而促使其病情快速恢复，因此值得应用推广。

[1] 马宗良.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果分析[J/OL].河南医学研究,2017,12(20):112-115.

[2] 迪力那儿·阿西木.使用思密达联合金双歧治疗儿童腹泻的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(20):111-112.

[3] 胡兴敏,刘书娅.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的疗效分析[J].中国医药指南,2016,14(15):75.

[4] 叶英姿.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(1):137-138.

[5] 李强,王继芳.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效[J].中国社区医师,2015,31(7):77,79.

[6] 杨烈利.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(6):139-140.

[7] 陈修益.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].基层医学论坛,2014,18(10):1259-1260.

[8] 刘新学.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻41例[J].中国药业,2013,22(17):98-99.

[9] 戴礼忠,付小云.蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的效果观察[J].当代医学,2013,19(1):31-32.

[10]陈沛.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效分析[J].吉林医学,2012,33(36):7903.

[11]唐建学,陈静.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].中外医学研究,2012,10(1):28-29.

[12]郭政立.思密达治疗小儿腹泻75例临床分析[J].当代医学,2010,16(19):26-27.