刘念龙,王玉璜,李 康,沈文荣,陈 骏,盛浏丽,吴梦婕
随着科学技术的进步,各种新型媒体介质逐渐走进了日常生活。本院就如何应用新媒体终端在科室管理、业务宣传、远程MDT、科研教学、文化建设等方面进行了探索。新媒体使传播内容更加丰富、传播方式更加多样、传播速度更加快速[1],特别是微信与微博以其自身功能丰富多样,使用方便快捷的优势,得到广泛运用。影像科拥有医院80%以上的先进设备,所有患者的医疗资料、影像图像等信息是通过医院的PACS/RIS以及HIS系统与各临床科室信息共享;借助新媒体平台,云空间技术,通过影像科挂号预约、图像诊断、实时沟通的手机终端APP,可以让患者的医疗信息、电子胶片在不同医院之间、医生与医生之间共享。
影像科一般包括普放、CT、MRI、介入等一些部门,大家工作班次比较多,地点相对分散,有的参与临床教学、还有的下乡或外出扶贫,组织活动和集中教育很难集中统一,参与率低。为方便联系,创建了全科人员的科室微信群、管理层的科务会群;根据部门不同,建立普放、CT、MRI等部门的部门群;按照工作性质,又创建了技师、医生、护理、党员等小组群,有时根据临时的工作可以随时建立一些方便沟通、方便工作的临时讨论群。科室领导、部门负责人、小组组长、护士长及工作的召集人任群主。这些群的建立改变了科室的管理方式,以前打钩打卡按手印、定时点名记考勤;现在是放权点评化、视频语音满意度。科室的会议通知,直接发到群里,或者@某个人。每当患者检查发生了药物过敏,检查技师直接拿起手机在急诊抢救群里发个“CT过敏”,在岗的相关医生及护士就会马上到达现场,赢得了宝贵的抢救时间。创建不同的微信工作群,方便了大家的沟通,提高了工作效率。
通过新媒体可以用最短的时间针对特定人群进行宣传,创建了科室手机终端APP和科室微信公众号,科室的历史、专家介绍、宣传标语、检查流程、检查注意事项、收费项目等内容放到了手机终端平台里,扫一扫二维码,即可知道信息内容。关注以后,会不定期收到科室动态、医疗信息、健康知识等相关内容,在终端APP里还可以提前预约、更改检查时间、观看自己的检查图像和诊断报告等医患互动版块。随机调查了使用手机终端APP前43名患者和使用手机终端APP后51名患者来检查时在路上所花费的时间和差旅费,使用手机终端APP后,患者明显感觉就医方便多了,原来做个检查要来2~3次,现在一次就可以解决。对被调查的94名患者在来检查的路上所花费的时间和差旅费进行M(25%,75%)和Wilcoxon检验可以得出,患者的来科室检查所需要的时间减少;来检查所需要的费用也降低,详见表1。关注了手机终端APP或者微信公众号,科室所推的每条信息都会发到每个关注者的手机上。评论转发,交流信息和分享体验,提高了信息传播的有效到达率和实时接收率,达到了宣传的目的,有利于提升科室的知名度和竞争力[2]。
表1 使用手机终端APP前后患者检查所需时间和差旅费一览表
新媒体是移动互联网发展的必然产物,它的出现让获取信息不再受时间、空间的约束[3],如电子胶片(数字化图像)促进了远程MDT、远程诊断业务的普及。多学科协作治疗(multi-disciplinary team MDT)是最近比较流行的一种会诊方式,每次MDT都需要观阅患者的影像检查资料。随着各种高端CT、MRI、PET-CT、四维彩超等设备的应用普及,动辄数百MB容量的影像数据(包括其三维、后处理彩色图像,甚至视频)已不能通过几张传统胶片来传递,而必须通过电子胶片来诊断。影像云技术的进步让多屏竖屏显示、实时显示成为可能;数字化的DICOM图像,有网络的地方就能传输,跨越了时间和空间限制。院内MDT会诊可以从PACS/RIS系统调出观阅,院外会诊或者远程MDT会诊的时候,只要医生下载了手机终端APP,通过影像云技术就可以看到完整的基于DICOM传输的电子胶片甚至VR图像。通过数字加密、身份验证,在手机终端平台上可以信息共享,可以实时诊断,实时交流。如果各个软件厂商的平台能互联互通,相互兼容,借助于医院PACS和云影像技术,影像医生可以诊断和审核全区域的病人影像,甚至远在西藏、新疆及国外病人的会诊请求。在做科学研究或者教学时,如果需要相关资料信息,也可以通过手机终端,进入科室的影像云空间,调取需要的图像和PPT等资料。
科室的管理其主要是人的管理,影像科是高知化、年轻化的人才聚集地,应当根据每人的特点,制定不同的方法,给大家施展自己本领的平台,让他们把工作当成自己的事业来做。他们对新媒体接受能力和认可度较高,把手机终端APP和科室微信公众号运营管理交给他们,负责后台信息的处理,整理科室的动态新闻,收集整理相关信息,负责消息的推送,更新PACS/RIS系统会诊教学、电子宣传屏内容等,有问题一起讨论,经常和信息科等兄弟科室探讨。网络新媒体让大家把科室作为价值主体,使大家在潜移默化中接受了价值观念的教化、熏陶和影响,在为科室、为患者服务过程中实现自己的价值,同时在为人们健康服务中也满足了自己的需要[4,5]。
影像科已全面进入数字化时代,新媒体又让影像科的发展如虎添翼。文化是以人们的精神理念和价值观为核心[6],新媒体、新技术能让职工的眼界更加开阔、平台更加宽广、才华更好的展示,责任感得到极大的激发,成就感得到极大的增强,荣誉感也会得到极大的满足[7],使得每个员工自觉自愿地参与到科室的文化建设中来,为实现智能化数字化的影像科贡献自己的力量。
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