氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管不良事件的疗效分析

万 超

（厦门市第五医院，福建厦门361101）

随着人们的生活水平提高，生活质量改善，临床接诊的冠心病发生率也随之而增高。在临床治疗冠心病过程中，应用介入治疗冠心病具有众多优势而被越来越广泛应用于临床治疗中。但随着介入治疗技术越来越广泛，其术后心血管不良事件发生率也越来越高，影响患者的预后康复。本次研究工作旨在探讨氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管不良事件的疗效并作分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2015年8月至2017年8月期间收治的冠心病患者中挑选80例纳入研究。按照月份以单月、双月分为对照组、研究组。对照组：有40例；性别：男性有30例，女性有10例；年龄：45岁至76岁，平均年龄为（60.25±10.50）岁；体重：52kg至82kg，平均体重为（63.50±13.05）kg；病程时间：3 年至20年，平均病程时间为（8.50±3.50）年。研究组：有40例；性别：男性有28例，女性有12例；年龄：46岁至77岁，平均年龄为（59.95±10.60）岁；体重：52kg至 82kg，平均体重为（62.95±13.10）kg；病程时间：3年至20年，平均病程时间为（8.65±3.30）年。两组冠心病患者的性别、年龄、体重及病程时间等一般资料比较均无差异性，有可比性。P＞0.05。

1.2 治疗方法

两组患均施行介入治疗。研究组手术前开始应用氯吡格雷预防冠心病，一日1次，每次75mg，持续至术后6个月。对照组术后开始应用低分子肝素预防冠心病，一日2次，每次0.4mg，皮下注射，持续7日。

1.3 观察指标

观察两组冠心病患者术后凝血功能指标、术后心血管不良事件发生情况以及血栓素B2水平值，研究结束后进行比较分析。

1.4 统计学方法

将两组冠心病患者的数据输入统计学软件SPSS18.0进行处理与分析，数据资料使用（±s）表示，并通过t检验；数量资料采用[n（%）]表示并通过χ2检验；若两组数据存有差异性，则P＜0.05。

2 结果

2.1 两组术后凝血功能指标比较

研究组的PT指标、APTT指标、TT指标、FIB指标均与对照组无差异，P＞0.05。见表1。

2.2 两组术后心血管不良事件发生情况比较

研究组术后心血管不良事件发生率（5.00%）低于对照组（22.50%），P＜0.05。见表 2。

2.3 两组血栓素B2水平值比较

研究组用药前的血栓素B2水平值与对照组无差异，P＞0.05；研究组用药后6小时、用药后12小时、用药后24小时的血栓素B2水平值均低于对照组，P＜0.05。见表 3。

3 讨论

冠心病属于临床常见疾病，介入治疗属于创伤性治疗方法，因具有众多优势而被越来越广泛应用于临床治疗各种疾病中，包括冠心病。介入治疗冠心病手术效果明显，但是若患者发生血栓形成则容易导致病变血管再次闭塞，或者造成新血管病变，影响手术治疗效果，影响预后[1]。

表1 两组术后凝血功能指标比较（±s）

表1 两组术后凝血功能指标比较（±s）

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表2 两组术后心血管不良事件发生情况比较[n(%)]

表3 两组血栓素B2水平值比较（±s）

表3 两组血栓素B2水平值比较（±s）

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临床对于接受介入治疗的冠心病患者常给予术后低分子肝素注射。低分子肝素有较好的抗凝作用、溶栓作用，促使凝血酶Ⅲ与其结合，促使内源性凝血连锁反应受阻断，促使血小板凝聚受抑制，从而实现受损内皮细胞有效恢复[2]。氯吡格雷属于血板聚集抑制剂类型之一，常用于临床治疗中。氯吡格雷与血小板膜表面ADP受体可以互相结合，促使纤维蛋白原与糖蛋白GPIIb/IIIa受体不能相结合，从而使血小板聚集受抑制[3]。从本次研究结果可知，应用氯吡格雷的研究组的术后心血管不良事件发生率为5.00%，而使用低分子肝素的对照组的术后心血管不良事件发生率为22.50%，组间比较明显差异，P＜0.05。临床结合急性冠脉综合症的发生率与死亡率，氯吡格雷具体显著作用，冠心病患者长期使用氯吡格雷可以有效预防冠心病介入治疗心血管不良事件的发生，有效降低术后并发症发生率，有效降低死亡发生率。

综上所述，临床结合冠心病疾病特点，在实施介入治疗前给予氯吡格雷，并持续治疗至术后后6个月，可以有效预防冠心病介入治疗后心血管不良事件，值得临床加强推广应用。

［1］范超,张燕,何建维等.重庆地区冠心病介入治疗患者CYP2C19基因多态性分布[J].重庆医学,2016,45(11)：1549-1551.

［2］段朝霞,欧国英,唐海膑等.氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管不良事件的疗效[J].当代医学,2017,23(16)：32-33.

［3］尚晓斌,梁艺,黄学成等.氯吡格雷用于预防冠心病介入治疗心血管不良事件价值评价[J].医药前沿,2017,7(25)：183-184.