子宫颈LEEP刀手术治疗宫颈疾病的临床研究

吕丽娜

【摘要】 目的：探讨子宫颈LEEP刀手术治疗宫颈疾病的临床效果。方法：选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的宫颈疾病患者200例，根据数字表法随机分成A组和B组，A组患者采用LEEP刀进行治疗，B组患者采用微波方式进行治疗，对两组患者的临床效果进行比较分析。结果：通过LEEP刀治疗的A组宫颈疾病患者临床总有效率明显优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：LEEP刀在治疗宫颈糜烂方面所取得的效果明显优于微波，能够使患者的宫颈恢复正常，并且治疗中得到的标本可以用于后续的检查。

【关键词】 子宫颈LEEP刀手术； 宫颈疾病； 临床研究

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.067 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）06-0134-02

The Clinical Study of Cervical LEEP Knife Cutting for Cervical Disease/LYU Lina.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（6）：134-135

【Abstract】 Objective：To explore the clinical study of cervical LEEP knife cutting for cervical disease.Method：Selected 200 patients with cervical disease of our hospital from January 2015 to December 2015，according to the digital meter method randomly divided into group A and group B，group A was treated by LEEP knife treatment，B group was treated by microwave method，to analysis the clinical effect of two groups of patients.Result：The total clinical effect of LEEP knife on the treatment of cervical disease was better than that of the microwave group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：LEEP knife in treatment of cervical erosion effect is obvious higher than that of microwave，good cure effect，recrudescent possibility is small，can help restore normal cervix patients，and treatment of the specimens can be used in subsequent tests.

【Key words】 Cervical LEEP knife cutting； Cervical disease； Clinical research

First-authors address：The Peoples Hospital of Taihe County，Taihe 236600，China

宫颈糜烂是一种较为常见的妇科疾病，发病率较高，而且治愈难度也比较大，很容易复发，对女性的生产生活有着严重的影响，在国内，成年女性中大约有56%的人都患有这种类型的疾病[1]。除了必要的药物治疗方式之外，还可以通过激光、超声等方式进行治疗，然而大多取得的治疗效果都是差强人意。现对2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的宫颈疾病患者给予LEEP刀方式进行治疗，取得的临床效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的宫颈疾病患者200例，排除绝经的患者，根据数字表法随机分成A组和B组，每组100例，其中A组采用LEEP刀进行治疗，年龄25～55岁，平均（38.7±6.2）岁，其中宫颈糜烂Ⅰ级14例、Ⅱ级38例、Ⅲ级18例，宫颈息肉7例，宫颈肥大8例，CINI 15例。B组患者采用微波方式进行治疗，年龄26～57岁，平均（29.11±6.91）岁，其中宫颈糜烂Ⅰ级15例、Ⅱ级30例、Ⅲ级21例，宫颈息肉9例，宫颈肥大10例，CINI 15例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

轻度（Ⅰ级）糜烂：出现糜烂的范围占到宫颈总面积1/3；中度（Ⅱ级）糜烂：出现糜烂的范围占到宫颈总面积的1/3～2/3；重度（Ⅲ级）糜烂：出现糜烂的范围占到宫頸总面积的2/3以上，如果患者未及时采取治疗就可能会发展为宫颈癌[2]。

1.3 治疗方法

全部患者都是在月经结束后的3～7 d进行治疗，在进行治疗之前需要做必要的检查。在完成手术后对患者进行止血及相应的治疗。保证患者的外阴洁净，在2个月内不能进行性交，然后再术后进行定期检查，6个月后检查患者的治疗效果[3]。

LEEP刀治疗组：对患者的患病部位进行手术，进行一定的消毒工作，然后通过窥阴器进行检查，然后对患者的外阴部位通过碘伏进行消毒，对患者采取局麻后再对患者的会阴位置进行环形电极，基本的设置为30～40 W，对患者的病灶组织进行相应的切除，切除的范围为患病部位病灶组织的2～3 mm[4]；如果出现宫颈息肉的患者还需要进行宫颈锥形切除，然后对患者的切除部位进行止血。此过程直到患者的治疗程度病灶组织表面脱水为止[5]。

微波组：对患者的病变部位进行消毒，然后再进行清洗，对患者的宫颈进行消毒。微波的基本设置为35～45 W，将探头靠近患者的糜烂位置，然后再对探头的位置进行相应的调整，范围需要超过糜烂范围的1～2 mm，凝固时间需要维持在2～4 s，等到糜烂组织周围的颜色达到制定标准才能结束，然后在患者的切除部位涂上碘伏[6]。

1.4 疗效评定

显效：卢戈氏碘液全部在患者的宫颈上染色，宫颈没有异常情况，糜烂的情况基本消失，在6个月的时间内没有再次发作。有效：糜烂的程度出现明显的下降，患者的病情好转，在结束治疗后6个月时间内没有再次发作；无效：在治疗结束后糜烂面积没有变化，患者的病情没有好转；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[7]。

1.5 统计学处理

采用统计软件SPSS 20.0统计分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2檢验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果显示，通过LEEP刀治疗的A组宫颈疾病患者临床总有效率明显优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

宫颈处分布着大范围的黏膜皱襞，而且还有很多的分泌物，衣原体、支原体等病菌容易在这里大量繁殖，而且宫颈管没有很好的抵抗效果，在发生病毒感染之后，上皮细胞就会出现大面积的脱落，造成病毒的大量繁殖，从而引发皮下血管长时间的暴露，对宫颈表面造成十分严重的影响，在医学领域将其称之为宫颈糜烂[8]。这种疾病通常会发生在已婚妇女人群中，也是造成不孕症的主要原因，如果没有及时治疗就会发展为宫颈癌[9]。在治疗的过程中可以通过药物方式、手术切除等多种治疗方式，微波治疗主要是通过热效来缓解患者的炎症，主要的治疗方式就是通过微波的热效来使宫颈柱状上皮脱落，从而促进附近组织的再生[10]。这种治疗方式对宫颈糜烂起到了很好的治疗效果，而且效果显著、有着很好的止血作用，但是在患者治愈后有着较高的复发率[11]。LEEP刀是在治疗的过程中一种重要的工具，基本原理就是通过金属丝来对患者的活体组织进行治疗，对出现坏死的组织进行切除，也能有效的切除患者的病变组织，切除面积相对较大，这对宫颈糜烂的诊断及治疗都有着十分重要的作用，目前已经得到了国际上的广泛使用[12]。本研究结果表明LEEP刀组对宫颈疾病所取得的治疗效果明显优于微波组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，LEEP刀在治疗宫颈糜烂方面所取得的效果明显高于微波，能够使患者的宫颈恢复正常，并且治疗中得到的标本可以用于后续的检查，值得在临床治疗中广泛使用。

参考文献

[1]冯力明.观察LEEP刀治疗宫颈疾病的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（40）：148-149.

[2]任向前.应用LEEP刀治疗宫颈疾病的体会[J].河南外科学杂志，2012，18（4）：73-74.

[3]刘海荣.LEEP刀联合康复新液治疗宫颈疾病的疗效观察[J].黑龙江医药，2012，25（6）：921-923.

[4]闵小英，吴云，刘萍.综合护理干预阴道镜下宫颈活检及LEEP刀治疗宫颈疾病的疗效观察[J].当代医学，2017，23（14）：166-168.

[5]王秀荣.LEEP刀治疗宫颈疾病280例临床分析[J].中国医药指南，2010，8（9）：74-75.

[6]柯宇翔，刘红琴，夏芸.LEEP刀用于治疗宫颈疾病疗效分析[J].医学理论与实践，2010，23（12）：1490.

[7]赵丽媛，赵晶，张丹.LEEP刀治疗宫颈疾病295例临床体会[J].黑龙江医学，2010，34（12）：935-936.

[8]汤宏，任丽.基层医院LEEP刀治疗宫颈疾病临床观察[J].中外医学研究，2011，9（22）：22-23.

[9]蔡世英.LEEP刀治疗宫颈疾病180例临床分析及护理[J].河北医学，2011，17（11）：1536-1539.

[10]朱江锋.LEEP刀术治疗宫颈疾病疗效观察[J].求医问药（下半月），2011，9（10）：486.

[11]匡兰芳.阴道镜下宫颈活检及LEEP刀治疗宫颈疾病的护理研究[J].中国医药指南，2013，11（31）：46-47.

[12]邱碧芳.LEEP刀宫颈环形电切治疗宫颈疾病的临床研究[J].黑龙江医学，2009，33（8）：594-595.

（收稿日期：2017-08-21）