超敏C反应蛋白对小儿支气管哮喘诊断价值

丁小兰

[摘要] 目的 重点了解超敏C反应蛋白对小儿支气管哮喘诊断价值。方法 方便抽选2015年1月—2017年6月于该院就诊的小儿支气管哮喘共106例，将其作为研究组，同时选择同期106名健康体检儿童，将其作为对照组，均对2组研究对象进行血清检测，对血清检测中的超敏C蛋白水平变化情况展开对比。 结果 检测结果发现：106例研究组患儿哮喘间歇状态超敏C反应蛋白水平（6.41±1.42）mg/L、哮喘轻度持续水平（7.90±2.13）mg/L、哮喘中度持续水平（10.23±1.75）mg/L、哮喘重度持续水平（13.11±3.12）mg/L，均比106例对照组的（2.13±1.56）mg/L更高，差异有統计学意义（t=15.955，19.668，28.331，28.921，P<0.05）。 结论 临床对小儿支气管哮喘进行专业诊断时，对患儿进行血清检测，所检测出的超敏C反应蛋白水平比健康人群更高，在支气管哮喘患儿诊断中具有较高的诊断价值，建议推荐。

[关键词] 超敏C反应蛋白；小儿支气管哮喘；诊断价值

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）03（b）-0055-03

Value of hs-CRP in Diagnosis of Children with Bronchial Asthma

DING Xiao-lan

Department of Clinical Laboratory， Nantong Ruici Hospital， Nantong， Jiangsu Province， 226000 China

[Abstract] Objective To especially master the value of hs-CRP in diagnosis of children with bronchial asthma. Methods 106 cases of children with bronchial asthma diagnosed in our hospital from January 2015 to June 2017 were convenient selected as the research group， while 106 cases of healthy physical examination children at the same period were selected as the control group， and the serum， and changes of hypersensitivity C protein were compared between the two groups. Results The test results showed that the hypersensitivity C protein level， mild asthma duration level， middle asthma duration level and severe asthma duration level in the research group were higher than those in the control group， [（6.41±1.42）mg/L， （7.90±2.13）mg/L， （10.23±1.75）mg/L， （13.11±3.12）mg/L vs （2.13±1.56）mg/L]， （t=15.955， 19.668， 28.331， 28.921， P<0.05）. Conclusion The hypersensitivity C protein level of serum test in professional diagnosis of children with bronchial asthma in clinic is higher than that of the healthy group， and the diagnosis value is high， which is suggested to be recommended.

[Key words] Hypersensitivity C protein； Children with bronchial asthma； Diagnosis value

支气管哮喘作为儿童时期比较常见的一种呼吸道疾病，在春季、秋季发病率较高，而且患病率逐年上升，病情易反复发作，症状主要表现为喘息、胸闷、咳嗽、气促等[1]。若是患儿病情发展严重且发作持续的时间较长，则很有可能会影响呼吸，严重的可能会伴发终身痼疾。因此，临床需对患儿进行早诊断、早治疗，而且对于小儿支气管哮喘，临床上应该提升重视程度，积极诊断[2]。该次研究对象重点方便选取该院2015年1月—2017年6月接收的106小儿支气管哮喘、106例健康体检儿童，均对其行血清检测，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究方便选取对象共212例：对照组106例健康体检儿童，年龄：1.2～7.5岁，均值（3.25±0.56）岁；56名（男）：50名（女）；研究组106例支气管哮喘儿童，年龄：1.0～7.8岁，均值（3.60±1.50）岁；58例（男）：48例（女）；病程6.5个月～2.8年，均值（1.3±0.40）年。患者均知情同意，并通过伦理委员会的批准，研究给予2组患者基础资料比对，差异有统计学意义（P<0.05），可以展开比较。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：①与“小儿支气管哮喘”临床诊断标准相符[3]；②患者及其家属均签署知情同意书，积极配合医生完成各阶段的诊断工作；③医学伦理会认可。排除标准：①全身免疫性疾病、肝肾严重病变的患者；②肿瘤、心衰等严重心肺并发症[4]。

1.3 方法

①检测人员告知2组受检对象检测前需保持空腹，而后分别取静脉血测定2组血清超敏C反应蛋白，选免疫比浊法检测。②对106例研究组患儿展开血清检测时，应该先对患儿病情严重程度进行分级，即病情由轻至重依次划分：1周之内出现患儿发生1次胸闷、气促等症状、1个月中患儿发生哮喘的次数超过1次，即哮喘间歇状态；1周之内患儿发生胸闷、气促等症状，1个月内发生哮喘的次数超过2次，而1周之内患儿发生夜间哮喘的次数小于2次，即哮喘轻度持续；患儿每日都会伴发哮喘症状，且每周都会发生1次夜间哮喘，对患儿正常生活、正常睡眠均会造成影响，即哮喘中度持续；患儿每日哮喘症状较频发，且夜间哮喘发生的次数明显增多，体力明显下降，即哮喘重度持续。而后按照以上等级对患儿血清展开测定。③对106例对照组健康体检儿童展开血清检测时，不用划分患儿的病情严重程度，可直接测定血清。

1.4 统计方法

该次研究选SPSS 20.0统计学软件统计分析数据，针对文中涉及的计量资料超敏C反应蛋白，选（x±s）表示，完成t检验；若2组以上指标比P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

检测结果发现：106例研究组患儿机体血清超敏C反应蛋白水平，比106例对照组的更高，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

有资料[5]明确指出，因为小儿身体各机能发育均还不成熟，所以在春季、秋季等两个温度变化相对异常的季节，就易伴发各种类型的疾病，尤其是支气管哮喘疾病发生的几率会更高。患儿在患上支气管哮喘疾病后，若是病情发展严重且病情持续的时间较长，再加之未得到安全、及时、有效的治疗，则会使支气管哮喘慢慢发展成终身恶疾，对患儿生活质量、生命安全等均会造成严重影响，为此，需尽早做好临床诊断、治疗工作[6]。针对身体机能发育成熟、正常的儿童，在患病之后尽可能早的做好临床诊断工作，同时根据患儿病情发展制定安全、有效的治疗方案，对改善患儿病情、促进其及早恢复健康等方面具有积极作用[7]。

据相关实践研究结果证实，支气管哮喘疾病指的是呼吸道内各种细胞相互作用而产生的结果，是临床较常见的一种慢性气道炎症反应[8]。如若伴发该种炎症反应，则很有可能会产生可逆性的气道受限，但是可逆性的气道受限又易伴发各种呼吸道感染，从而表现出胸闷、咳嗽及气促等相关病症，此种哮喘在夜间、清晨发生的几率非常大[9]。因为大部分儿童在首次伴发支气管哮喘疾病时，年龄都相对小，所以，临床诊断起来可能会有一定难度，这就使临床漏诊、误诊率明显提高，从而耽误患儿的最佳治疗时间。

超敏C反应蛋白是一种急性反应蛋白，经人体肝脏合成，是临床比较常用的一种炎性敏感指标，可以快速、精准的反应出机体组织的感染、损伤、炎症刺激等变化情况，而且在支气管哮喘的临床诊断中得到广泛应用。有实践研究明确指出，超敏C反应蛋白可以起到调节患者机体炎症反应的作用，能够促进机体抗感染部位快速释放溶蛋白酶。主要表现在患者机体组织伴发炎症（或是损伤）时，超敏C反应蛋白可以经巨噬细胞释放大量的白细胞介素，从而刺激肝脏，最终形成相应的急性时相蛋白，此种蛋白对于机体组织产生的敏感性相对高。而且，超敏C反应蛋白在机体中存在较普遍，通常在身体情况比较正常的状态下，超敏C反应蛋白含量明显降低，若是机体受到病毒严重感染而伴发严重，又或是受到严重创伤，则机体血清内的超敏C反应蛋白水平會持续提升。因此，临床对一些炎症性疾病、感染性疾病进行诊断时，就能够经过检测机体血清中的超敏C反应蛋白来作准确的判定，从而便于临床后续治疗工作的有序开展。

该次经对入选的106例研究组支气管哮喘患儿、106例健康体检儿童进行血清检测，结果发现106例研究组患儿哮喘间歇状态超敏C反应蛋白水平（6.41±1.42）mg/L、哮喘轻度持续水平（7.90±2.13）mg/L、哮喘中度持续水平（10.23±1.75）mg/L、哮喘重度持续水平（13.11±3.12）mg/L，均比106例对照组的（2.13±1.56）mg/L更高，这与郑祝龄[10]研究中，哮喘间歇状态超敏C反应蛋白水平（6.5±1.3）mg/L、哮喘轻度持续水平（7.8±2.1）mg/L、哮喘中度持续水平（10.1±1.5）mg/L、哮喘重度持续水平（13.1±3.2）mg/L，均高于健康体检的患儿，差异有统计学意义（P<0.05）的结果一致，由此提示，随患儿支气管哮喘等级增加，机体血清超敏C反应蛋白也明显提升。

综上所述，经对以上检测结果展开分析，发现支气管哮喘患儿体内的超敏C反应蛋白水平，比健康儿童体内的水平跟高。因此，临床对小儿支气管哮喘展开诊断时，建议推荐患儿展开专业的血清检测，可依据体内超敏C反应蛋白水平来评估患儿哮喘发展程度，临床诊断价值较高，对后续支气管哮喘患儿临床治疗工作的开展具有重要参考价值，可推广应用。

[参考文献]

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[2] 莫艳萍.hs-CRP在支气管哮喘急性发作期的水平及其临床意义[J].中国临床新医学，2016，9（1）：46-49.

[3] 林雪梅.IL-17及超敏C反应蛋白水平在支气管哮喘急性发作期中的临床意义[J].按摩与康复医学，2014，26（7）：117-118.

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[5] Schneider A，Faderl B，Schwarzbach J，et al.Prognostic value of bronchial provocation and FENO measurement for asthma diagnosis Results of a delayed type of diagnostic study[J].Respiratory medicine，2014，108（1）：34-40.

[6] 林玉蓉，樊淑芳.血必净治疗支气管哮喘及其对血清血沉C反应蛋白的影响[J].西部医学，2014，26（2）：169-171.

[7] 何声萍.血清C反应蛋白对支气管哮喘急性发作期的诊断价值分析[J].中国医药导刊，2014（6）：990-991.

[8] 张卫东，冬兰.PCT、CRP在支气管哮喘合并呼吸道感染中的诊断价值[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：359-360.

[9] 余东阳，李真，余卉，等.降钙素原和超敏C-反应蛋白检测在小儿支气管肺炎中的应用[J].中华实验和临床感染病杂志：电子版，2016，10（6）：703-707.

[10] 郑祝龄.白细胞联合C反应蛋白检测在小儿支气管哮喘合并感染中的应用价值探讨[J].临床肺科杂志，2016，21（6）：1003-1005.

（收稿日期：2017-12-14）