偏头痛采用头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗临床疗效刍议

邹维武

重庆市永川区中医院神经内科，重庆 402160

偏头痛（migraine）是一种原发性头痛，现目前临床治疗偏头痛多为单一药物治疗，治疗效果不甚理想[1]。该研究选取了该院2016年10月—2017年10月收治的124例患者，对其进行分组，采用头痛宁联合尼莫地平治疗方法与单一服用尼莫地平治疗方法进行对比，旨在探讨联合用药治疗偏头痛的临床效果。研究结果显示联合用药临床效果显著，明显优于单一用药组，对患者肝功能TP、Alb、AST 3项指标不会造成影响，在偏头痛患者治疗领域中具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组患者，男22例，女40例，年龄18～43岁，平均（30.5±12.5）岁，病程 2～21 年，平均病程（13.7±6.7）年；对照组患者，男 21例，女 41例，年龄 17～45岁，平均（31±14）岁，病程 3～22 年，平均病程（14.5±6.4）年。该研究所选病例经伦理委员会批准同意，且两组患者对该次临床试验知情同意，经过相关诊断均确诊为偏头痛患者，排除患有高血压、心血管疾病、其他慢性头痛或有精神异常的患者。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组患者单独采用口服尼莫地平片（规格 20 mg/片，3 次/d,40 mg/次）进行治疗[2]。1.2.2观察组治疗方法 观察组患者在服用尼莫地平片的基础上联合头痛宁胶囊进行治疗，头痛宁胶囊（规格：40 mg/粒，批准文号：国药准字 Z20026851，用法：3次/d，120 mg/次），服药期间不得服用其他药物，同时注意饮食，保持清淡，避免对药物作用产生影响，影响研究效果[3]。

1.3 疗效评定

参照2004年国际头痛协会对偏头痛的诊断标准，在患者接受治疗前先对其采用计分法进行初始分值的计算[治疗前头痛系数，记做 b（before treatment）]，在至少进行60 d以上的治疗后再采用计分法计算分值[治疗后头痛系数，记做 a（after treatment）]，对比 b、a数值[4]。如果分值下降超过50%以上为显效，分值下降15%～50%为有效，分值下降低于15%为无效。

1.4 统计方法

该次研究所有患者的资料均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析研究，计量资料采用t检验，以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，以率（%）表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在治疗后疗效比较

观察组患者治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

表1 两组患者在治疗后疗效比较[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后其肝功能比较

两组患者在治疗前后肝功能未发生明显异常情况，差异无统计学意义（P>0.05），见表 2。

表2 两组患者在治疗前后肝功能对比（±s）

表2 两组患者在治疗前后肝功能对比（±s）

组别TP(g/L)AST(IU/L)治疗后Alb(g/L)AST(IU/L)治疗后AST(IU/L)AST(IU/L)治疗后观察组对照组t值P值71.1±6.9 72.4±7.1 1.034 0.303 70.9±7.4 71.2±6.9 0.234 0.816 43.5±7.0 42.9±6.8 0.484 0.630 43.1±6.8 43.2±7.1 0.080 0.936 22.3±6.4 23.1±6.2 0.707 0.481 23.1±6.8 24.0±6.9 0.732 0.466

3 讨论

偏头痛的根本原因是未知的，其被认为与环境和遗传因素的混合有关。在遗传学方面，经过研究发现双胞胎发生偏头痛有34%～51%的遗传影响[5-6]。在生理方面，所引用的常见触发因素是压力，饥饿或疲劳，偏头痛也与创伤后应激障碍和虐待有关[7]。其他激素如月经初潮，口服避孕药的使用，怀孕，更年期和绝经期也会对偏头痛产生影响[8]。在饮食方面，12%至60%的人认为某种特定食物是其偏头痛的触发原因，而在医学上对食物引发偏头痛无法提供有力依据。在环境因素方面，对室内和室外环境中可能存在的潜在触发因素进行分析，没有足够的证据证明环境因素是导致偏头痛的原因[5]。

在该研究中，利用头痛宁联合尼莫地平治疗偏头痛取得了显著成效，通过分析表1、表2数据可以得知，在经过两个疗程的治疗后观察组患者总有效率为98.39%，显效率为79.03%，仅有1例患者治疗无效，对照组患者总有效率91.94%，显效率50.0%，可见观察组患者治疗两个疗程后总有效率、显效率显著高于对照组（P<0.05）。同时，通过分析表3数据，观察组与对照组两组患者治疗前后其肝功能TP、Alb、AST水平均未发生显著变化，可见采用头痛宁胶囊联合尼莫地平片治疗偏头痛对患者肝功能不会造成影响，在余仕猛[9]的研究中表明，头痛宁联合尼莫地平治疗总有效率为94%，显著优于仅采用尼莫地平治疗效果，与该研究结果基本一致。

综上所述，采用头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛临床疗效显著，不会对人体肝功能产生影响，安全有效，可以显著改善患者偏头痛症状，值得临床推广应用。

[1]华赞.头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(3):81-82.

[2]徐晓阳.头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的疗效观察[J].世界临床医学,2016,10(11):151.

[3]郭驹，马晓俞，于朝霞，等．养血清脑颗粒、天麻素联合尼莫地平治疗偏头痛 60例[J].中国药业，2014，23(6):70－71．

[4]刘军平.尼莫地平联合黛立新与尼莫地平联合氯硝西泮治疗偏头痛疗效比较[J].中国社区医师：医学专业，2011，13(20):46－47.

[5]刘友琴.头痛宁胶囊联合尼莫地平胶囊治疗紧张性 头痛临床观察[J].医学信息,2017,30(4):111-112.

[6]杨巧沛,戚梦回.头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗原发性血管性头痛76例疗效观察 [J].中国基层医药,2017,24(8):1201-1205.

[7]杨庚.头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(33):6670.

[8]阿力木·热西提.头痛宁胶囊联合用谷维素片治疗血管、神经性头痛的观察[J].医学美学美容旬刊,2015(4):312.

[9]余仕猛.探讨头痛宁胶囊结合尼莫地平治疗头痛患者的临床效果[J].临床研究,2017,25(2):146-147.