泮托拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血患者治疗效果、不良反应及预后的影响

曾杰，陈娜

广西水电医院内科，广西南宁 530219

消化性溃疡合并上消化道出血是消化道重症的反应，也是临床中较为常见的不良病症。从危害程度来讲，患者常因出血量过多而引起出血性休克甚至死亡[1]。血凝酶为常规止血药物，且在止血和抢救成功率上，起了积极的作用，但其不良反应效果愈合不可低估，临床为提升其治疗价值，选定2016年8月—2017年8月100例患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

应用医学实验观察法，随机抽取该院收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者患者100例，平均分为观察组和对照组。其中观察组患者50例，男性26例，女性 24例，年龄20～80岁，平均年龄（50±1.15）岁。 对照组50例，男性28例，女性22例，年龄22～78岁，平均年龄（50±1.25）岁。100例患者中胃溃疡患者22例，十二指肠溃疡60例，复合性溃疡8例。两组患者在性别、年龄、病例等相关资料上差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入研究范围的所有患者均经临床诊断确认，经过伦理委员会批准和患者或家属知情同意。排除其他与消化道溃疡疾病无关联的患者和合并严重出血和症状较重者。

1.4 方法

对照组患者50例行血凝酶 （国药准字H2005 1839）单独药物治疗，观察组患者行泮托拉唑联合血凝酶，临床观察二组治疗效果、不良反应及预后。

血凝酶：1.0～2.0 KU/次，紧急情况下，立即静脉注射1.0 KU，同时肌肉注射1.0 KU首次给药将0.1 mg，维持治疗3 d。泮托拉唑40 mg，(国药准字H20153290)。40 mg加入0.9%生理盐水250 mL中静滴，2次/d[2]。

1.3 统计方法

运用SPSS 20.0统计学软件处理。所有计数数据均用χ2检验，以%表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率92%明显高于对照组总有效率80%，两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组预后不良反应率总率为8%明显低于对照组预后不良反应率总率20%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。 见表 1、表 2。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

表2 两组预后情况比较[n（%）]

3 讨论

消化性溃疡为消化道出血的主要诱因，且具有短时间内出血量多的特点，一旦延误治疗时机，还可能危机患者生命，给患者的预后生存指数和生活质量提高带来严重的不良影响[3]。其临床主要表现为呕血与黑便、周围循环衰竭和胃管内出现血性液体等症状。

研究结果进一步阐明，王沣睿等[4]的研究中，消化性溃疡合并上消化道出血患者接受泮托拉唑治疗，实验组治消化性溃疡合并上消化道出血患者治疗的总有效率(95.00%)明显高于对照组(77.50%)（P＜0.05）；两组不良反应几率相比,差异无统计学意义(P＞0.05)。谭细生等[5]认为，患者接受泮托拉唑治疗,可以取得较好的疗效,且不会增加患者不良反应的几率,安全性与有效性均较高。董水霞[6]的研究结果为，泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效显著,且不良反应较小、安全性较高。两组对比显效率为54.2%,总有效率为92.8%和28.6%,总有效率为67.1%。曲波认为[7]，实验组 （泮托拉唑+常规治疗）患者临床治疗有效率92.98%,明显高于参照组 （奥美拉唑+常规治疗）73.21%;实验组患者住院时间及止血时间均少于参照组;实验组患者不良反应发生率3.51%较参照组(8.93%)低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。唐力[8]结果证实，泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效显著,不良反应较小,安全性较高，治疗第1天、第3天,出血量明显减少。陆青峰学[9]的统计数据表明，观察组患者加用泮托拉唑治疗后，疗效明显高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05），所有患者治疗后均未见明显不良反应，肝肾功能未见异常。王忠柱等数据显示[10]，给予消化性溃疡合并上消化道出血患者应用泮托拉唑进行治疗不良反应的发生率显著比实验组高(P<0.05)。

比之常规治疗药物口服或者静脉滴注垂体后叶或者八肽加压素及生长抑素治疗，联合治疗对设法降低门静脉压力，其疗效和起作用时间上，所耗费的时间较长。而针对常规治疗基础上，实施对应血凝酶联合泮托拉唑治疗，能在短时间内确保患者迅速止血，且能明显减少不良反应疗效，提升整体治疗效果和水平。提高出血治疗防范意识，将该疾病的预防工作做到治疗工作之前，实现护理辅助治疗的最大效果。在长期的治疗实践中，对提高患者健康和生存生活质量，具有切实有效的临床效果。

该实验结果为观察组总有效率92%明显高于对照组总有效率80%，两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组预后不良反应率总率为8%明显低于对照组预后不良反应率总率20%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。论证了消化性溃疡合并上消化道出血患者的止血治疗药物中，导读血凝酶治疗在应用阶段，必须对该类药物联用进行有效控制，以更利于提高患者生存质量。而联合泮托拉唑药物治疗，二者药物的科学配伍禁忌，是临床保持用药合理的必然要求。在治疗上，也可以为临床用药提供合理依据，提高临床合理用药水平。通过二者药物的连用，及时防止出血加重或者是造成生命危险，对实现奥美拉唑的科学治疗，具有积极的疗效。

综上所述，泮托拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血患者的治疗，比之单独应用血凝酶治疗效果明显，能有效提升治疗效果、降低不良反应，改善患者预后生存质量，值得临床推广实施。

[1]罗金键.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(3):301-304.

[2]余翔.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2014(2):205-206.

[3]李萍,邱忠伟.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(9):1214-1216.

[4]王沣睿,漆芸婷,程宗凯,等.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析[J].当代医学,2016,22(24):140-141.

[5]谭细生,李刚,王新仁,等.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J].中国现代医生,2016,54(2):30-32.

[6]董水霞.注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察 [J].深圳中西医结合杂志,2014,24(5):15-17.

[7]曲波.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J].中国保健营养,2017,27(20):66.

[8]唐力.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析[J].现代养生B,2015(11):112.

[9]陆青峰,孙绘.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效和安全性[J].数理医药学杂志,2015(4):561-562.

[10]王忠柱,杨德凤.泮托拉唑在消化性溃疡合并上消化道出血治疗中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(31):6079-6080.