凝聚胺技术在临床输血中的应用研究

钱勇 ，嵇英芝

1.宜兴市红十字会血站，江苏宜兴 214200；2.宜兴市第三人民医院检验科，江苏宜兴 214200

在临床治疗中，输血是常见的一种方式。它不仅可以为患者延续生命，还能够促进患者身体内部血液的循环[1]。临床输血检验是非常重要的一个步骤，它不仅能够保障受血者的治疗效果，还能够提高血液问题检出率。相关学者提出，使用凝聚胺技术对临床中输血技术进行检测，能够提高检出速度，并具有良好的检出率[2]。该文根据这一论点，选用2016年7月—2017年7月期间收治的122例对象进行试验，取得了良好的检测效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将来宜兴市第三人民医院部分输血患者作为研究对象，展开对比。按照随机表法，将其分为两组，观察组、对照组各61例。其中，观察组男31例，女30例，年龄 18～50 岁，平均年龄（29.31±7.73）岁；对照组男 35例，女 26例，年龄 20～53岁，平均年龄（31.07±8.01）岁。所有患者及家属均已知晓该次试验，并签署实验告知书。经医学伦理委员会批准，并告知家属。所有患者均已签署实验告知书，并且两组在一般资料对比中差异无统计学意义，存在可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

采用国产TG12M型离心机，使用12 mm×60 mm的导管，进行离心。实验标准试剂为上海血液生物制药有限公司提供的血清标准制品和长春博得制药有限公司提供的抗球蛋白剂。

对照组采用盐水检测法，将受血者血清和红细胞悬液以盐水的方式进行抗球蛋白试验和常规配血技术，并对凝聚细胞、检出结果进行记录。

凝聚胺技术血液检测法：先取试管若干，一只试管加入受血者血清和献血者红细胞悬液，另一只试管取献血者血清和受血者红细胞悬液进行抗球蛋白试验和常规配血技术。对于实验中出现的凝聚细胞、检出结果进行记录分析。

1.3 评价指标

在评价不同输血技术在临床输血中的效果时，可以通过以下指标展开操作：①通过两组交叉配血相合、不相合例数，分析输血检测技术交叉配血的效果[3]。②通过对检测出的凝聚细胞个数进行对比，分析两组凝聚细胞检出率的好坏。③通过对抗体-C,抗体-D,抗体-E,抗体-c，抗体-e的检测，分析检测凝集状况[4]。*为无凝集；***为强凝集，****为最强凝集。分析评价两种不同输血技术的检测结果。④通过对两组患者青霉素抗体、自身抗体、MNSa抗体和Rh抗体的对比，分析不同输血技术抗体检测的效果[5]。⑤通过对实验中出现溶血反应、细菌污染反应、低温反应的例数对比，分析不同输血技术在数学中出现不良反应上的差异[6]。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件处理该次研究数据，（±s）表示计量资料，予以 t检验，百分比（%）表示计数资料，予以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组交叉配血契合度检测对比

观察组和对照组在交叉配血契合度指标比较中，观察组的交叉配血相合率为95.08%，对照组的交叉配血相合率为80.33%；观察组的交叉配血不相和率为4.92%，对照组的交叉配血不相和率为19.67%。观察组的交叉配血契合度检测效果更为好，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 交叉配血契合率检测情况[n(%)]

2.2 两组凝聚细胞检出率对比

观察组的凝聚细胞检出个数比对照组多，观察组的凝聚细胞检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 凝聚细胞检出率

2.3 两组检测结果对比

观察组在抗体-C,抗体-D,抗体-E,抗体-c，抗体-e的检测情况中，其能够明显检测出抗体的凝聚程度。其检测结果明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 两组检出结果对比

2.4 两组抗体检出情况比较

在抗体对比中，两组在MNSa抗体、Rh抗体、青霉素抗体和患者自身抗体的检测指标中，观察组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05），见表 4。

表4 抗体情况对比

2.5 输血不良反应情况对比

在输血检测后，对患者进行输血。观察组出现输血不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5 输血不良反应比较[n(%)]

3 讨论

输血在外科手术、急诊、妇科中经常会用到，且在输血前处于对输血安全性的考虑，常常对其进行血液检查。因此加强对输血的检测有利于完善输血技术，保证患者的治愈率[7]。

在患者输血的过程中，要严格对患者进行观察监护。以防患者在输血时出现不良反应，从而对患者的身体机能造成一定的伤害。在观察组输血治疗中，出现溶血反应、细菌污染反应和低温反应等不良反应的例数少于对照组。也可以从这一指标的对比中，可以看出观察组的检测方法优于对照组。其不仅能够科学的检测出血液中的各项指标，还能够减少患者不良反应的发生。其相较于常规盐水检测法具有良好的检测性，同时也代表了临床输血技术的检测工作得到了发展。

常规盐水在血液检测中，具有用料简单的特点[8]。常规盐水检测法只需要准备好生理盐水，将其注入导致管内分离血清，支撑悬液。并领取时光加入血清和红细胞悬液即可，并辅助完善标签。但是在利用凝聚胺对输血血液进行检测的过程中，存在着一定的复杂性[9]。凝聚胺是利用地离子作为介质，通过减少红细胞的阳离子的方式，促进血液内部的抗体与红细胞相结合。再加入亚电荷的阳离子凝聚胺溶液，中和红细胞表面存在的负电荷，进而减少细胞之间的距离，形成非特异聚集，并凝聚红细胞[10]。通过这种低离子的方式开展临床输血检验，具有一定的科学性。其能够良好的反映出血液的特性，进而保证对血液的检测效果[11]。该文对两组的交叉配血契合度进行了检验对比，得出观察组的交叉配血度为98.05%，效果好于对照组（P＜0.05）。观察组凝集细胞检出率为73.77%，高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应率少低于对照组 （P＜0.05）。在采用凝聚胺技术开展临床输血检验中，已经有相关学者进行了探讨。王波在凝聚胺技术的探讨中，选用200例对象开展实验。对照常规输血反应进行试验，其配血符合率为89.5%（51例），与常规配血检测相比凝聚胺技术灵敏度较高。在该文的研究中，观察组的交叉配血契合度为98.05%，对照组交叉配血契合度为80.33%。证实了王波[11]的讨论，同时加入了对检测结果、抗体检出率等指标的对比，弥补了王波在相关讨论中的不足。

综上所述，采用凝聚胺技术对临床输血进行检验，具有灵敏度高，检测效果好等特点，值得临床推广使用。

[1]熊金凤.凝聚胺技术与其它输血技术在临床输血中的应用[J].现代妇女:医学前沿,2014,5(3):128-129.

[2]张妍.凝聚胺技术与其它输血技术在临床输血中的应用效果探讨[J].医药卫生:文摘版,2016,11(8):327-328.

[3]黄通位.凝聚胺技术与其他输血技术在临床输血中实施效果对比[J].东方食疗与保健,2016,4(7):15-17.

[4]李晓凤.凝聚胺技术与其它输血技术在临床输血中的实施效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,8(64):1005-1006.

[5]高乐俊,王树诚,石效荣,等.凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用研究[J].中国中医药咨讯,2014,4(2):48-49.

[6]孔秀红.凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用效果分析[J].中国继续医学教育,2015,9(7):165-166.

[7]王俊芳.浅析凝聚胺技术在临床输血检验中的优越性[J].临床研究,2015,23(5):72-75.

[8]李杰,张恩翠.浅谈凝聚胺技术在临床输血检验中的应用效果分析[J].临床医药文献杂志:电子版,2017,4(3):408-409.

[9]陈银侠,李兰丽.凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(22):95-96.

[10]栗岩.探讨凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用效果[J].大家健康旬刊,2017,11(2):88-90.

[11]王波.凝聚胺技术的优越性以及在临床输血检验中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,5(69):1002-1005.