“胃疼”不都是胃的事

肠胃炎 腹部出现痉挛样疼痛，同时伴有肌肉痛或头痛，通常会出现恶心、呕吐、水样腹泻或低热。建议：如果患者在24小时内无法喝水，呕吐物或排泄物中有血，发烧超过40摄氏度，就要去看医生。

乳糖不耐受 如果喝完牛奶后出现胃痛、腹泻（通常在食用乳制品后半个小时到2个小时），可能是乳糖不耐受症，即无法消化牛奶中的乳糖。很多人在婴儿期以后其乳糖消化能力会下降，在成年期后出现乳糖不耐受的症状。建议：远离相关乳制品。

胆结石 胆结石是胆汁在胆囊内形成的小而硬的沉积物。多与食用了过多的脂肪或胆固醇有关。患者多会出现右上腹部疼痛，向后背或肩部放射。建议：如果症状持续几天不缓解，或伴有严重的疼痛或呕吐，就需要就医，可能需要手术治疗。

便秘 患者会感到下腹部钝痛，伴随腹胀。建议：在饮食中添入更多的全粒谷物、豆类、水果和蔬菜，以逐渐增加膳食纤维的摄入量。如果还不管用，并伴随剧烈疼痛，就需要就医了。

消化道溃疡 患者在饱食后疼痛，同时伴随胃酸反流等症状多是胃溃疡，饥饿时疼痛多是十二指肠溃疡。建议：查出溃疡后，要在医生的指导下用药，如果出现便血等情况，需要立即就医，可能是溃疡出血。

肠易激综合征 患者常有腹部绞痛、胀气、腹泻。建议：减轻压力，加强锻炼。及时就医，并听从医生的建议，获取合适数量的膳食纤维和服用抗痉挛药物，以保证胃肠道肌肉功能恢复正常。

胰腺炎 饮食不节制和胆结石是造成胰腺炎的最常见原因。发病时，患者出现上腹部疼痛，并向背部延伸。建议：轻度胰腺炎会自行缓解。如果疼痛严重或持续超过几个小时，就需要就医。

胃食管反流病 当来自胃中的酸液反复逆流入食管时，就会发生胃食管反流病。肥胖会增加腹腔压力从而造成胃酸反流，止痛药和抗抑郁药也有这样的副作用。建议：减重，远离会引发烧心症状的食物（如辛辣、油腻或油炸食物），调整生活方式仍不见缓解要及时就医。

憩室炎 常见于40岁以上的人群，憩室是肠黏膜层因肠内压力长期过高而被压入结肠肌肉的格状结构中而形成。疼痛部位常位于左下侧腹部，通常伴随着恶心、呕吐、发烧和便秘等症状。建议：及时就医，并听从医生的建议，严重和反复发作的症状，则需要做外科手术。

阑尾炎 常表现为右下腹突然间的钝痛和压痛，变得越来越强烈；当走路、咳嗽时，疼痛会严重；患者还会出现恶心、呕吐、发热或腹胀等症状。建议：立即去看外科急诊。如果确诊是阑尾炎，就需要做外科手术来切除阑尾。

脂泻病 有约1/3的成年乳糜泻患者会在食用了含有小麦、大麦或黑麦的食物后出现腹痛、胀气或腹泻的症状。建议：及时就医，确诊后患者就需要避免食用含有麸质的食物，以防肠道受损。

胃癌 65岁以上的人群要警惕癌症引起的胃痛，患者多会感受到类似消化道溃疡的症状，如腹痛或腹胀、恶心、有饱腹感或食欲丧失，常会伴有呕吐、便血、疲劳和体重减轻。建议：如果症状持续两周以上，就需要找医生做内窥镜及病理检查。 （摘自《生命时报》）