护理干预对提高卵巢癌化疗依从性的临床效果

武欣山东省临沂市沂水县第二人民医院妇产科，山东临沂 264001

在该次实验探究的过程当中，为了研究护理干预对提高卵巢癌患者化疗依从性的影响情况，特选择该院自2015年12月—2016年12月确诊的卵巢癌患者资料80例，采用分组对比试验的形式将这80例患者平均分为两组，对两组患者以区别性的护理干预形式探究出最终的试验结论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该次参与试验调查的这80例患者当中，观察组与对照组患者的例数均为40例。其中，观察组的40例患者中，患者的年龄在29～66岁之间，患者的平均年龄为49.9岁，患者的病程在3个月～2年之间，患者的平均病程为12.3个月；而对照组的40例患者当中，患者的年龄在26～64岁之间，患者的平均年龄为48.6岁，患者的病程在3个月～2年之间，患者的平均病程为12.4个月。两组患者并无年龄、性别、身体基本状况、其他病发史、精神状况等基本信息上差异无统计学意义（P＞0.05），确认不会对试验数据造成影响。且这两组患者均清楚该次试验探究的内容，且愿意参与试验调查。纳入标准是：①年龄≥18岁；②起病24 h内入院，且所有患者资料均经过组委会的批准。排除标准是：该次入院前已存在严重的肝肾疾病、恶性肿瘤等严重的卵巢癌疾病。

1.2 方法

对照组患者采取常规的护理形式，主要包括观测患者的身体状况，对患者进行用药指导等。而观察组的患者则采取综合护理干预形式。首先对患者进行心理护理干预过程，加强患者的心理素质。患者在手术的过程当中，容易出现对手术的恐惧、不安心理，医护人员需要以亲切的方式通俗易懂的语言为患者讲述手术的基本过程以及疾病的治疗原理，以消除患者的不安情绪[1]。对患者的心理进行安抚，安慰患者、鼓励患者，使患者能够感受到医护人员的关爱。医护人员还需要与患者家属进行沟通，取得患者家属的信任，使得患者家属能够和医护人员共同照料患者，使患者尽快恢复身体。为患者制定个性化的护理措施，使得患者能够受到针对性的护理照料，主动为患者讲解卵巢癌成功的治疗案例，增强患者战胜疾病的信心，使患者能够拥有配合医生进行化疗的勇气[2]。如果出现一系列的不良反映情况，要提前给患者做好心理辅导工作，使得患者能够避免焦虑、不安等负面情绪的出现。如果患者在患病的过程当中负面情绪过甚，不良反应或多，可以采取分散患者注意力的形式以提高患者的治疗依从性。在整个治疗的过程当中，要为患者讲解有关的注意事项和护理的基本措施。注意病房内的空气流通以及清洁工作，使得病房内的环境干净、整洁，安静、明亮。加强患者的口腔护理，用生理盐水对患者的口腔进行清洁[3]。在食物上，避免患者食用过于辛辣的食物，应当以清淡、易消化以及温热的食物为主[4]。在日常照料的过程当中，要准确的测量患者的血压、心率等，对相关数据进行详细的记录[5]。一旦患者出现任何的异常负面情况以及突发症状，医护人员需要立刻联系专业医生，对医生进行患者异常情况的汇报，医生在准确的判断之后采取针对性的治疗措施，全方位的照料患者，以确保患者的生命健康，使得患者能够逐渐恢复身体，脱离病痛的折磨[6]。

1.3 治疗依从性分级

0级为患者主动自愿规律接受化疗；Ⅰ级为患者需要家属或医务人员督促，基本能按时规律接受化疗；Ⅱ级为患者需要在家属或医务人员多次督促下甚至采取强硬措施下，被动进行化疗；Ⅲ级则是患者拒绝实施继续化疗[7]。

1.4 统计方法

采用 SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过随访，得出的数据显示观察组的总住院时间和生存时间分别为（79.8±11.5）d、（20.4±1.5）个月，明显优于对照组的（53.2±5.8）d、（15.6±0.8）个月，t=13.062、18.858，P=0.000）。 观察组的骨髓抑制、消化道反应、心血管反应概率分别为 8例（20.0%）、9例（22.5%）、5例（12.5%），优于对照组的 19例（47.5%）、25 例（62.7%）、20 例（50.0%）（χ2=6.765、13.095、13.091，P=0.009、0.000、0.000）且观察组的总依从性百分比为90.0%，高于对照组的 60.0%，（χ2=8.067，P=0.005）。见表 1、表 2、表 3。

表1 两组随访期间总住院时间及生存时间的比较（±s）

表1 两组随访期间总住院时间及生存时间的比较（±s）

组别 总住院时间（d） 生存时间（个月）观察组（n=40）对照组（n=40）t值P值79.8±11.5 53.2±5.8 13.062 0.000 20.4±1.5 15.6±0.8 18.858 0.000

表2 两组不良反应发生率的比较[n（%）]

表3 两组患者依从性的比较

3 讨论

卵巢癌是发生于中老年女性常见的一种生殖系统恶性肿瘤疾病，患者在患有卵巢癌的过程中，会出现一系列的身体临床病症，针对早中期的卵巢癌患者，多采用手术治疗以及化疗的形式，帮助患者提高生存的概率，延长生命的时间[8]。长期的化疗会给患者带来一系列的负面反应，使患者容易出现嗜睡、疲倦、脱发等等一系列的身体负面反映情况[9]。随着化疗时间的增长，患者出现严重的消化道综合病症，容易造成恶心、呕吐、腹泻、便秘等身体并发症，这些负面的反映情况使得患者的生活质量大大降低。长期的病痛折磨也使得患者容易出现紧张、不安、焦虑、恐惧、担忧等等负面情绪[10]。因此，采用优质的护理形式，帮助患者早日恢复身体，使得患者能够从身心两方面逐渐改善身体负面情况，重新拥有战胜疾病的信心，这对患者的后期治疗来说十分重要[11]。

在该次试验探究的过程中，为了探究护理干预对提高卵巢癌化疗依从性的临床效果，得到有效的试验数据，探究出治疗患者的最佳护理形式。该研究特选择该院自2015年12月—2016年12月确诊为卵巢癌疾病的患者资料80例，采用随机分配的形式，将这80例患者平均分为两组，每组例数均为40例，通过一系列的区别性分组对比试验探究过程，最终，该研究对比两组患者的身体情况，显示出无论是在患者的卵巢癌化疗依从性上还是患者的各项身体数据情况上，观察组的患者的情况均优于对照组患者。其中，观察组患者的依从性数据当中，0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的人数分别为15例、13例、8例、4例，总的依从性数据为90.0%；而对照组的0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的人数分别为6例、15例、3例、16例，总的依从性数据为60.0%。观察组的总住院时间和生存时间分别为（79.8±11.5）、（20.4±1.5） 个月， 明显优于对照组的（53.2±5.8）、（15.6±0.8）个月。 而和李丹樱[12]的数据对比也显示出在治疗之后，观察组患者化疗完全依从22例、部分依从 16例、不依从 2例；对照组患者化疗完全依从 16例、部分依从12例、不依从 12例。经非参数秩和检验，观察组患者化疗依从性良好率高于对照组。

可见观察组患者护理治疗的绝佳优势。于是得出最终的结论认为采用护理干预的形式能够对卵巢癌疾病的患者起到很好的护理作用，有利于改善患者的卵巢癌化疗依从性，提高患者的生活质量，尽快帮助患者恢复身体，迎接正常的生活。

[1]丁丁，孔为民.卡铂联合紫杉醇方案中不同药物剂量对骨髓抑制的影响[J].中华妇产科杂志，2015，46（3）：188-192.

[2]张洁，王嫱.整体护理对白血病患者化疗心理及依从性影响[J].辽宁中医药大学学报，2015，17（4）：135-137.

[3]刘阳，王敏.紫杉醇联合奈达铂或卡铂治疗上皮性卵巢癌的临床疗效比较[J].现代药物与临床，2014，29（5）：512-515.

[4]秦艳玲.循证护理在预防胃癌患者化疗并发症中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2015，17（16）：142-144.

[5]田菁，冯慧，肖会廷，等.培美曲塞联合奥沙利铂治疗复发性卵巢癌的临床观察[J].现代药物与临床，2015，27（6）：585-588.

[6]陈卫红.整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的改善效果[J].大家健康，2015，9（1）：236-237.

[7]王博，武利强，叶宝东，等.白花蛇舌草熊果酸诱导白血病耐药 K562/ADM细胞凋亡及其作用机理的研究[J].中·护理研究·华中医药学刊，2015，31（4）：921.

[8]孙凤茹，董云，周杰.综合护理干预对妇科肿瘤化疗后骨髓抑制的影响[J].河南医学研究，2015，24（5）：157-158.

[9]何玉娥.优质护理干预对宫颈癌化疗患者依从性的影响探析[J].当代医学，2015，21（12）：94-95.

[10]江希萍，徐云，郭彩霞，等.紫杉醇联合奈达铂治疗中晚期卵巢上皮性癌的疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2013，12（22）：1830-1832.

[11]许凤琴，刘雅，江逊，等.西安市高中生健康相关行为现状调查[J].中国预防医学杂志，2014，15（1）：17-20.

[12]李丹樱.心理护理对乳腺癌患者术后化疗依从性及心理状态的影响[J].中国校医，2015，29（7）：484-485.