细节护理对急诊内科患者护理满意度的影响研究

赵瑞吉林省人民医院急诊内科，吉林长春 130000

急诊内科属于临床方面最为关键的抢救科室，大部分患者都是病况紧急、且进展较快，在这种情况下，护理人员往往不能和患者及其家属及时做有效的交流，加之患者在情绪上的焦躁忧虑，更易于出现护患纷争的现象[1]。因此，探寻适宜的护理策略，融洽护患关系，增强该科室的实际护理效果，以使护理满意度得到显著提升，始终是关注的难点[2]。为了探讨和分析细节护理的重要作用，该院对于该院在2016年6月—2017年5月期间由急诊内科进行治疗的患者700例确定为分析对象，仔细探究了急诊科的具体护理情况，并观察对比该科在应用细节护理后所取得的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院由急诊内科进行治疗的患者700例确定为分析对象，采取随机的方式将全部患者划成两组，即观察组（350例）与对照组（350例）。在观察组中，男性共207例，女性共143例；年龄在19～63岁，平均年龄为(39.71±9.06)岁；其中包括：急性中毒31例、以及脑血管意外117例与上消化道出血52例，还有急性心肌梗死150例。在对照组中，男性共209例，女性共141例；年龄均在17～61岁之间，平均年龄为(37.04±10.61)岁；其中包括：急性中毒29例、以及脑血管意外119例与上消化道出血49例，还有急性心肌梗死153例。该两组在年龄构成、以及性别情况和病史情况等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，存在着可比性。

1.2 护理方法

对照组选择的是急诊内科的各项基础性护理策略：其中既含有急救基础护理策略，还含有生命体征监测、以及三查七对等护理策略。观察组不仅实施基础性的护理，而且还配合以下的细节护理策略：①创设良好的抢救氛围：因为在这种氛围下，可平缓患者的不安情绪，增强其认同感，有助于进一步改善疗效[3]；②护理人员的自身形象与服务态度：护理人员需注重仪表与内在修养，展现良好的形象，并以亲切的态度与患者进行交流，这样，有助于增强患者对其的信任，减少不必要的护患纷争[4]；③接诊的各个细节护理：在接诊的环节中做到周密的护理，可以更为高效的为患者争取抢救的时间，利于尽快的康复；④静脉输液监测：对于输液环节需严密监测，防止出现不良反应，从而获得患者的高度认可；⑤未入病室之前的细节护理：在未入病室之前需做相关的各种辅助检查，以利于确诊目前的病情，从而为制订更适合的治疗策略给予参考[5]；⑥病室之中的细节护理：注重实施分诊护理，并加强病室内新入患者的交接，这样，能让其它科室更具体的知晓患者的实际病况，以便采取更适宜的救治措施，使患者能尽快的康复[6]；⑦情绪调节：有效的情绪调节能使患者及其陪护者不再焦躁与忧虑，从而愿意主动的配合护理。

1.3 观察指标

1.3.1 对比该两组获得的自我效能评分情况 根据普通的自我效能感量表的要求对两组患者的自信心、以及治疗环境、自我认知与病情控制感等相关指标做出评分，各项的评分范围均在1～4分之间，随着评分的升高，表明自我效能感也愈强。

1.3.2 对比该两组患者的护理服务满意度情况 采取自行制订的护理满意度调查表，让两组均对护理服务态度、治疗氛围、以及护理人员仪表等护理项目给予评分，各项目均含2个不同的级别，即满意与不满意，在总共10个项目中如果有7个项目获得满意，则最后判定为满意[7]；如果有3个或者3个以上项目是不满意的，则判定为不满意。1.4统计方法

通过SPSS 20.0统计学软件对该文的所有资料进行全面的分析，计量资料选择均数加减标准差（±s）的形式来表示，行t检验，计数资料用百分比表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 该两组患者自我效能的实际评分状况对比

经过细节护理，观察组患者的自信心、以及治疗环境、自我认知与病情控制感评分依次是：（3.4±0.2）分、（3.3±0.7）分、（3.4±0.1)分、（2.9±0.5)分，均明显高于对照组，该两组的自我效能对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表2 两组急诊内科患者自我效能评分情况[(±s)，分]

表2 两组急诊内科患者自我效能评分情况[(±s)，分]

组别 自我认知 治疗环境 病情控制感 自信心对照组(n=350)观察组(n=350)t值 P值1.6±0.3 3.4±0.1 6.37﹤0.05 1.9±0.1 3.3±0.7 7.61﹤0.05 1.3±0.6 2.9±0.5 5.12﹤0.05 1.4±0.9 3.4±0.2 9.26﹤0.05

2.2 两组急诊内科患者护理满意度对比

观察组患者的护理满意度是99.71%，明显高于对照组（58.86%），该两组的护理满意度对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组急诊内科患者护理满意度情况[n(%)]

3 讨论

在急诊内科治疗中，不但抢救任务重，而且疾病类别多、病情十分复杂，在这种情况 ，就对该科室的相关护理人员给予了较严格的要求，如果其业务能力较低以及服务态度不佳，不但会直接损害该科室的形象，而且还会妨碍患者的康复[8]。此外，该科室的护理服务往往较为琐碎，且存在不少需重复进行的细小操作，若是这些操作有失误之处，则会引起较大的护患纷争，既不利于患者的顺利救治，也会大大降低护理的效果。

该院对于研究对象经过细节护理，结果显示，观察组患者的自信心、以及治疗环境、自我认知与病情控制感评分依次是：（3.4±0.2）分、（3.3±0.7）分、（3.4±0.1)分、（2.9±0.5)分，均明显高于对照组。 廖慧霞等[9]相关研究结果显示，其观察组患者的自信心、以及治疗环境、自我认知与病情控制感评分依次是：（3.5±0.4）分、（3.4±0.9）分、（3.6±0.2)分、（3.1±0.4)分，这两者的研究结果基本相符。说明科学的细节护理能够改善患者自我效能的实际评分。

护理满意度属于评价护理效果的有效指标。该研究结果显示，经过细节护理，观察组患者的护理满意度是99.71%，明显高于对照组，该结果又和赵永敏等研究[10]总结的效果（该研究实验组结果的满意度为98.5%）基本相符，说明细节护理对于提高护理满意度、改善护患关系，发挥了重要的作用。

综上所述，在急诊内科之中通过采取细节护理的有效策略，能极大的增强患者自我效能感，疏导其内心情绪，改善护理的实际效果，值得在临床上大力普及推广。

[1]黄陈江.细节护理在普通外科优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志.2014,19(4):237-238.

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[3]P Carayon,A Gurses.A human factorsengineering conceptual framework of nursing workload and patient safety in intensive care units[J].Intensive Crit Care Nurs，2016,15(10):409-410.

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[5]郭惠丽,岳宏,杨晋仙.细节护理服务在优质护理病房中的应用[J].全科护理，2016，17(8):216-217.

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[7]张翠英,赵玉芹,李荣华.实施细节护理对提高急诊患者护理满意度的作用[J].齐鲁护理杂志，2015，19(6):253-254.

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[9]廖慧霞,马健,厉晓萍,等.细节护理对急诊内科病人自我效能和心理情绪的影响评价 [J].全科护理，2016，8(6):249-250.

[10]赵永敏,屈睿.细节护理在急诊内科患者护理中的应用效果观察[J].大家健康：学术版，2015，17(3):176-177.