吸入布地奈德福莫特罗干粉剂对哮喘患者治疗效果的影响

姜玉莲

内蒙古包钢医院职业病院区，内蒙古包头 014010

哮喘是临床上比较常见的疾病，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等参与的气道慢性炎症性疾病[1]，哮喘患者发作快、危险性高，会严重影响患者的生活质量，由于患者在发作中会出现呼吸困难等症状，严重时会导致患者死亡，因此对患者实施控制治疗极为必要。临床上多应用药物治疗哮喘，通过减少皮质激素用量来有效改善患者的哮喘症状[2]，临床研究指出吸入布地奈德福莫特罗干粉剂具有较好的应用价值，可以提高患者的生活质量[3]。该次将该院选取2015年5月—2017年5月收治的100例哮喘患者为研究对象，观察给予不同药物治疗后，患者哮喘的改善情况和临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在收治的100例哮喘患者为研究对象，纳入标准：符合符合《中国支气管哮喘防治指南（基层版）》[4]中哮喘的临床诊断标准，且经过病理学临床诊断确诊的患者；经该院伦理委员会批准，知情同意，并自愿签署同意书的患者。排除标准：严重器质性病变（肝肾功能障碍或心脏疾病等）或其他全身系统疾病的患者；具有药物禁忌证的患者；接受其他药物治疗或相关临床研究的患者；具有严重精神障碍、语言障碍的患者。临床表现：呼吸困难、胸闷、气喘伴随出现咳嗽等症状。

按照药物治疗方式的差异，将100例患者均分为两组（n=50）。观察组：患者年龄21～66岁，平均年龄（35.3±7.6）岁，平均病程（10.3±3.6）年，女性 21 例，男性 29 例；对照组：年龄 20～65 岁，平均年龄（34.4±6.9）岁，平均病程（10.4±3.2）年，女性 25 例，男性 25 例。患者一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组:给予沙美特罗丙酸氟替卡松干粉剂（编号：C14200007474；批准文号：H20150324）治疗。方法：50 μg 混合 250 μg，2 次/d， 1 吸/次，连续治疗 3 个月；观察组:给予布地奈德福莫特罗干粉剂（编号：C14200070477；批准文号：H20140458）吸入治疗。 方法：160 μg混合 4.5 μg， 早晚各 1次，2次/d， 1吸/次，连续治疗3个月。药物治疗期间，要合理健康的饮食和运动，按照医嘱进行吸入，并注意、记录哮喘的发作时间和次数。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗有效率；观察比较两组患者治疗后，哮喘症状和肺功能（FEV1）的改善情况。疗效评定标准[5]：显效：哮喘症状明显改善，发作次数减少＞80%，症状评分降低＞90%；有效：哮喘症状有所缓解，发作次数减少50%～80%，症状评分降低在50%～90%；无效：哮喘症状无法改善且发作加剧。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%

哮喘症状评分[6]：1分，1次短暂症状；2分，发作次数2次或以上；3分，3次以上，且发作时间增长；4分，哮喘症状加重且次数频繁。

1.4 统计方法

采用 Microsoft Excel建立数据库，用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计量资料用（±s）表示，进行 t检验；计数资料用[n（%）]来表示，进行 χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果分析

观察组：显效27例，有效20例，有效率94%，对照组：显效3例，有效18例，有效率82%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者的临床治疗有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者哮喘症状和肺功能改善情况分析

两组患者经过治疗后，哮喘症状评分均明显降低，肺功能评分明显升高，观察组的肺功能评分明显高于对照组，哮喘症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者的哮喘症状和肺功能改善评分比较[（±s），分]

表2 两组患者的哮喘症状和肺功能改善评分比较[（±s），分]

注：与对照组相比较，P＜0.05。

组别 肺功能评分治疗前 治疗后哮喘症状评分治疗前 治疗后对照组（n=50）观察组（n=50）t值P值66.68±10.59 66.70±10.55 70.72±15.67 79.81±16.57 2.818 4 0.004 8 2.76±0.42 2.75±0.46 1.45±0.40 0.70±0.42 9.143 6 0.000 0

3 讨论

布地奈德福莫特罗干粉剂属于新型的复方制剂，主要适用于吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂哮喘患者的临床治疗上[7-8]。由于哮喘患者容易受到外界多种因素的影响，增加哮喘发病细胞NF-kB，因此在临床上以抑制该细胞的生成为主要治疗方案。布地奈德福莫特罗干粉剂中含有非卤化糖皮质激素，可以有效抑制患者哮喘发病细胞NF-kB的产生，降低病细胞的含量，从而来抑制炎症介质的产生，减少炎症因子的生成，以此来降低炎性反应，减轻肺部气道的水肿情况，有效扩张气管，促使气管平滑肌正常收缩，减少患者哮喘次数和时间，实现有效控制哮喘的目的[9]。

临床研究显示：观察组的治疗有效率（94%）明显高于对照组（82%），且经过药物治疗后，两组患者的哮喘症状和肺功能均明显改善，观察组的两组数据均与对照组差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见患者吸入布地奈德福莫特罗干粉剂，可以改善肺部气道通气的情况，减少气道的炎性反应，有效控制哮喘。赵慧瑾学者[10]将60例轻中度急性发作末期哮喘患者划分为两组，研究表明，研究组应用布地奈德福莫特罗干粉剂，可以有效控制哮喘症状，ACT评分的改善程度明显较好，该次研究结果与赵慧瑾学者的研究成果具有一致性，该研究结果具有一定的借鉴意义。

综上所述，吸入布地奈德福莫特罗干粉剂治疗哮喘患者，可有效改善气管哮喘的情况，促使肺部通气功能上升。

[1]施雄飞,邵成喜,杨秋宝,等.急诊应用布地奈德联合福莫特罗干粉剂治疗支气管哮喘的效果观察[J].河北医科大学学报,2017,38(8):953-956.

[2]赵文莹.用小剂量的布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗中度哮喘的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(8):129-130.

[3]庄慧光,王秀川,梁瑞琼.布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗中重度支气管哮喘疗效分析[J].海南医学,2016,27(4):621-623.

[4]金海珍,郑纪阳,戴新建,等.布地奈德/福莫特罗干粉吸入治疗支气管哮喘的临床效果观察[J].中国生化药物杂志,2015,35(12):100-101.

[5]彭莉.吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘的疗效比较[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(90):108-109.

[6]白玉荣.布地奈德福莫特罗干粉吸入剂治疗支气管哮喘患儿64例[J].中国药业,2015,24(11):80-82.

[7]王虹,李时荣.布地奈德联合福莫特罗治疗支气管哮喘临床研究[J].内蒙古医科大学学报,2017(4):334-337.

[8]于仁志,韩磊,姜爱英,等.布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征43例疗效观察[J].中国药业,2017(21):61-63.

[9]邓正,王明霞,李锐,等.布地奈德福莫特罗治疗儿童哮喘的meta分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015(47):43-48.

[10]赵慧瑾.布地奈德福莫特罗对轻中度哮喘急性发作期患者的疗效分析[J].河北医药,2016(6):908-910.