综合护理干预对帕金森病患者负面情绪及运动功能的影响

李苏燕

（苏州九龙医院，江苏 苏州 215000）

帕金森病好发于中老年人群，属于神经系统变性疾病，对患者正常生活造成严重影响，此疾病目前尚无确切治疗方法[1]，临床以药物及非药物干预为主，旨在控制、改善病情，帮助患者恢复一定运动功能，消除其不良心理应激，常规护理模式不能取得良好效果。本文旨在探讨帕金森病患者采用综合护理干预措施对负面情绪、运动功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月～2017年6月收治的60例帕金森病患者为研究对象，将其按照随机原则分为对照组和观察组，各30例。

对照组男18例，女12例，平均病程（3.18±0.55）年，平均年龄（64.27±3.82）岁；观察组男16例，女14例，平均病程（3.02±0.74）年，平均年龄（64.48±3.63）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规护理，配合医生完成各项操作，嘱咐患者及家属合理使用药物，告知家属予以患者充分关怀。

1.2.2 观察组实施综合护理干预，包括健康教育、心理疏导、饮食干预、康复锻炼、出院指导。

1.3 观察指标

观察两组负面情绪及运动功能变化情况。

负面情绪以焦虑自评量表及抑郁自评量表评估，均为百分制，得分越高表示情况越差。

运动功能以简明帕金森评分量表判定，主要涉及三部分（运动并发症、日常活动以及运动），共计21项，包括步态、起立、穿衣、语言表达等多个方面，采取四级评分法，每项0～3分，以得分低为优势。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料（焦虑评分、抑郁评分及运动功能评分）采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 运动功能

两组干预前运动功能比较，差异无统计学意义（P＞0.0 5）；干预后，观察组简明帕金森评分为（11.49±0.77）分，明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者简明帕金森评分量表结果（±s，分）

表1 两组患者简明帕金森评分量表结果（±s，分）

项目 n 干预前 干预后观察组 30 29.87±3.58 11.49±0.77对照组 30 30.02±3.26 18.94±1.85

2.2 负面情绪

干预前，两组焦虑及抑郁评分差异不大（P＞0.05）；干预后，观察组焦虑及抑郁评分为（25.77±2.49）分、（27.61±2.88）分，优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者焦虑及抑郁评分结果（±s，分）

表2 两组患者焦虑及抑郁评分结果（±s，分）

项目 n 焦虑评分 抑郁评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组 30 53.99±3.27 25.77±2.49 57.26±4.70 27.61±2.88对照组 30 54.20±3.51 32.38±3.17 56.93±4.43 39.34±3.91

3 讨 论

帕金森病通常以强直、震颤、运动障碍等为主要表现，对患者生活质量及运动能力造成严重影响，甚至还会威胁其生命安全[2]。药物治疗虽能在一定程度上控制病情，但无法阻止病变进程，有研究发现，有效的护理干预措施可对治疗效果有重要影响[3]。

本文观察组采取综合护理模式，旨在改善其心理问题，提高运动功能及生活质量，具体为：①健康教育。了解患者家庭情况、个性、病情、联系方式等，并建立档案，定期组织讲座、讨论会等活动，为患者及家属普及相关知识，消除其认知误区，以自身专业性获取其信任，定期了解患者生活情况[4]，如情绪、并发症等，引导患者自行完成穿衣、进餐等日常活动，针对不良行为予以纠正，告知其遵医嘱对病情发展的重要意义，确保定时定量用药、养成健康生活习惯，同时，借助宣传栏、报纸等工具，普及保健常识，为患者提供经验交流平台，引导患者及家属互相学习、交流、鼓励。②心理疏导。帕金森病患者可见不同程度心理障碍，护理人员应密切观察其行为及语言变化，根据文化程度、个性等差异，制定个体化疏导方案，采取注意力转移、音乐疗法、移情换志等方式，缓解其不良情绪，为患者及家属讲述成功案例，增强信心。③饮食干预。部分患者可能会出现吞咽障碍，早期以流质食物为主，指导家属正确使用食物交换法，确保饮食营养均衡、食物多样，适当增加高蛋白等营养素摄入。④康复锻炼。早期以被动运动为主，借助相关仪器或人力，行肢体活动或按摩，包括重心转移、关节抬举、肢体伸展、肌肉按摩等，之后逐渐增加主动运动，引导患者完成简单行为，如站立、步态练习等，以循序渐进为基本原则，适当纠正错误动作。⑤出院指导。告知家属、亲戚朋友予以患者充分家庭、社会支持，让患者感受到来自家庭的温暖，引导其完成力所能及的工作；定期随访，了解患者生活习惯、心理状态，予以系统性指导、纠正。

此次研究中，干预前，两组数据均无统计学差异（P＞0.05）；干预后，观察组简明帕金森评分量表为（11.49±0.77）分、焦虑评分为（25.77±2.49）分、抑郁评分（27.61±2.88）分，均较对照组更优（P＜0.05）。

综上所述，针对帕金森病患者采取综合护理干预措施，能够显著控制其病情，促使负面情绪及运动功能改善，值得推广。

[1] 邹家莉,何维娜,杨茂娟,等.中西医结合治疗帕金森病的护理体会[J].护士进修杂志,2013,28(17):1629-1630.

[2] 吕 莉,许景芳.影响帕金森病患者全髋关节置换术后康复效果的护理因素分析[J].护士进修杂志,2012,27(10):922-923.

[3] 徐 茜.经颅脑深部电刺激治疗帕金森病手术的护理配合[J].中国医科大学学报,2017,46(5):472-474.

[4] 韩斌如,陈慧娟,王力红,等.延续性护理+互联网在帕金森病术后患者中的应用[J].中国数字医学,2016,11(1):34-37.