综合护理对非手术型痔疮患者VAS评分及疼痛症状的影响分析

袁航

山东大学齐鲁医院（青岛）肛肠二病区，山东青岛 266000

痔疮为临床上一种较为常见的疾病，具有发病率高、难治愈等特点，给临床治疗增加了困难。由于部分患者因各种原因无法实施手术治疗，进而导致其需承受长期的疼痛感，对患者日常生活与工作造成了严重影响，同时还给患者带来不适感[1-3]。因此，该文对2016年5月—2017年6月间收取的100例非手术型痔疮患者进行客观的研究，并选择一项合理的护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院非手术型痔疮患者，收取例数（100）将100例患者进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分别50例。所有患者均同意并知情该次研究，并经该院伦理委员会批准。观察组患者年龄在（44.51±1.03）岁，年龄范围上限值：68岁，下限值21岁；男女性比例各占26/24例。对照组患者年龄在（45.21±1.14）岁，年龄范围上限值：68岁，下限值22岁；男女性比例各占25/25例。将两组非手术型痔疮患者的性别、年龄、病程等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间差异无统计学意义（P＞0.05），可实施对比。

1.2 方法

对照组：该组非手术型痔疮患者实施常规护理干预，主要内容包括：患者入院后对患者基本情况进行评估，并将其个人信息进行登记，对患者学习水平、理解能力、认知能力进行了解，并根据临床情况实施日常护理。

观察组：非手术型痔疮患者采取综合护理，具体措施：①加强护理人员工作能力：为了能够使护理质量得到提高，同时使患者能够接受科学、有效、全面的护理，因加强对护理人员的工作能力。首先，应指导护理人员学习护士条例，并根据我国原卫生部发布的综合护理服务示范工程、基础护理服务工作规范、卫生部加强医院临床护理工作的通知等文件进行学习，并对其学习结果进行考核，待考核成功者即可上岗工作[4]。②心理护理：由于痔疮患者对自身病情不了解，且加之该疾病易导致患者产生剧烈的疼痛感，进而导致患者发生一系列负面情绪，如焦虑、抑郁等，对疾病的恢复十分不利[5]。因此，护理人员应给予患者充分的鼓励与安慰，并对其遭遇表示同情与理解，告知其保持良好的心态对病情的恢复具有重要意义，同时耐心倾听患者的诉说，使其能够将不利情绪宣泄出来，从而有效消除不良情绪[6]。此外，护理人员还可邀请恢复情况较好者进行现身说法，使其能够增强战胜疾病的自信，提高配合度。③饮食指导：规律的饮食对痔疮患者具有重要意义。护理人员应对患者饮食量、饮食习惯等情况进行观察，从而为其制定一份合理的饮食干预，叮嘱患者在饮食方面应以鸡肉、鸡蛋、牛奶等易消化食物为主，禁食辛辣刺激食物，多食用新鲜水果蔬菜，在日常生活中大量饮水，由此促进排便通畅。④止痛护理：由于痔疮患者常发生剧烈的疼痛感，给予其常规止痛药物易对患者机体造成损伤，因此不被应用。而中医止痛在临床上得到了广泛推广，对患者合谷穴、足三里以及三阴交等穴位进行针灸治疗，进而有效减轻患者疼痛症状，提高配合度[7-8]。

1.3 观察指标

分析2组非手术型痔疮患者疼痛评分（采用视觉模拟评分量表对患者疼痛情况进行评估，将一把带有刻度尺作为评价患者疼痛的标准，让患者根据自身疼痛情况进行标识，再根据标识刻度进行评分）。分析2组非手术型痔疮患者生活质量评分（生活质量量表主要包括4个方面，即躯体、心理、社会、物质生活等，共计74个项目。前3个项目主要包括5个因子，后面一项包括4个因子，分数越高表明患者生活质量越好）。分析2组非手术型痔疮患者护理满意度。

1.4 统计方法

选用SPSS 20.0统计学软件作为评价该次研究结果的方法，对其进行核对与分析后，计量资料采用（±s）表示，进行 t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 将2组疼痛评分进行对比

观察组非手术型痔疮患者VAS评分（5.01±1.02）分，显著低于对照组 VAS 评分（7.46±1.52）分（t=9.46，P=0.01），见表 1。

表1 对比2组非手术型痔疮患者疼痛评分[（±s），分]

表1 对比2组非手术型痔疮患者疼痛评分[（±s），分]

注：观察组与对照组，P＜0.05。

组别VAS评分观察组（n=50）对照组（n=50）t值 P值5.01±1.02 7.46±1.52 9.46 0.01

2.2 比较两组生活质量评分

观察组非手术型痔疮患者生活质量评分均高于对照组，2组间相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组非手术型痔疮患者生活质量评分[（±s），分]

表2 2组非手术型痔疮患者生活质量评分[（±s），分]

注：观察组与对照组，P＜0.05。

项目 观察组（n=50） 对照组（n=50） t值 P值躯干健康总分躯干不适感进食与性生活躯干活动感官心理健康总分社交情况工作住房生活环境58.32±1.02 14.56±0.23 15.23±1.03 15.96±1.03 58.69±1.03 14.98±0.32 15.23±1.03 15.66±1.02 19.97±1.23 50.12±1.13 10.11±1.03 10.22±0.15 10.01±0.85 42.02±1.13 10.03±1.03 10.22±0.25 10.17±0.65 12.21±1.02 38.09 29.82 34.04 31.50 77.09 32.45 33.42 32.10 34.34 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01

2.3 比较2组护理满意度

观察组非手术型痔疮患者护理满意度98.00%。其中满意35例，占比70.00%；部分满意14例，占比28.00%；不满意1例，占比2.00%。对照组非手术型痔疮患者护理满意度70.00%。观察组护理满意度显著高于对照组。 （χ2=14.58、P=0.01＜0.05）。

3 讨论

痔疮作为临床一种常见的疾病，在临床上发病率较高。该疾病的发病机制较多，研究认为与久站、久坐以及劳累等密切相关，其原因是由于机体长时间处于一种固定体位，进而对血液循环造成影响，从而导致腹内脏器充血，引起痔静脉过度曲张、隆起、静脉壁张力下降以及充盈现象，最终引起痔疮[9]。

由于非手术型痔疮患者未能得到及时的治疗，易导致其产生严重的不适感，进而导致其睡眠质量下降、情绪低落等，而疼痛以及瘙痒则可导致患者出现血压升高以及心率加快等现象，且加之上述现象的影响，从而导致患者无法进行正常的社交活动，对患者身心均造成了严重影响。通过对患者实施综合护理干预，能够有效减轻患者上述症状，即疼痛和不适感，使其生活质量得到显著提高。生活质量主要是指躯体功能、精神状态、社会能力的评价，痔疮的发病机制较多，对患者生活质量可造成严重影响。因此，实施综合护理干预，对提高患者生活质量具有重要意义。通过与谭翠红等[10]学者研究的综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响进行对比，发现该文数据与该项研究数据相似，即该项研究中护理满意度为89.85%与该文研究中护理满意度98.00%相似，由此提示，综合护理能够有效提高非手术型痔疮患者护理满意度。

通过该次研究，观察组非手术型痔疮患者VAS评分（5.01±1.02）分，显著低于对照组 VAS 评分（7.46±1.52）分（P＜0.05）。观察组非手术型痔疮患者生活质量评分均高于对照组，2组间相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组非手术型痔疮患者护理满意度98.00%，显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，综合护理对非手术型痔疮患者VAS评分及疼痛症状均具有重要影响，值得进一步推广与探究。

[1]郭璐瑜,郭丽娟,吕美玲,等.综合护理干预对非手术型痔疮患者疼痛症状及生活质量的影响[J].中国实用医药,2016,11(20):204-206.

[2]何小华.红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者的护理[J].中国实用护理杂志,2015,27(z2):115.

[3]金雪君.痔疮患者围手术期疼痛的护理[J].中国实用护理杂志,2016,27(33):32.

[4]尤本松,杨孝和.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果观察[J].安徽医学,2014,10(4):536-537.

[5]熊飞,朱凌燕,胡三莲,等.复方亚甲蓝对痔疮术后镇痛的疗效观察与护理[J].护士进修杂志,2014,23(8):700-701.

[6]刘威.优质护理对高血压患者痔疮生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2015,2(1):36-38.

[7]李美蓉,刘晓云.综合护理干预对门诊手术患者术后疼痛的影响分析[J].饮食保健,2016,3(2).

[8]卞颖.临床护理路径对痔疮患者术后疼痛的影响探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(12):2264.

[9]肖爱民.痔疮手术患者围术期护理对预后影响分析[J].临床医药文献杂志:电子版,2017,4(23):4436-4437.

[10]谭翠红,罗文丽,梁国梅.综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响[J].中国现代药物应用,2015,9(13):186-188.