系统护理对胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的应用效果评价

周娜

德州市中医院心内科，山东济阳 253013

心力衰竭可分成：急性心力衰竭、慢性心力衰竭，临床主要表现：疲乏、运动耐力下降、劳动/夜间呼吸困难等[1]。心律失常，结合心律失常的类型，可划分为：冠状动脉供血不足、脑动脉供血不足、肾动脉供血不足、肠系膜动脉供血不足、心功能不全[2]。故该次研究选取该院心内科2015年4月—2016年4月收治的72例治疗心力衰竭并发室性心律失常患者，评价分别采取系统护理、常规护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

结合经胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常患者的就诊时间，将该院心内科所收治72例患者，均分为观察组及对照组。所有患者均通过该院伦理委员会批准[3]，并签署了知情同意书。观察组中男性、女性比例显示为 20∶16；年龄区间为46～81岁，中位年龄(63.5±6.7)岁；病程区间为 0.2～8 年，中位病程(4.1±0.6)年。对照组中男性、女性比例显示为21∶15；年龄区间为 47～79 岁，中位年龄(63.2±6.6)岁；病程区间为 0.3～7年，中位病程(3.65±0.4)年。两组患者临床基线资料，实行统计处理、分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预，提供用药指导、健康教育、病房护理、饮食护理等服务。服药前，告知患者药物使用方法、禁忌、需要注意事项等。服药后，对患者是否存在不良反应情况加以密切观察。定期为患者更换干净的被褥，告知患者按医嘱服药，养成良好的生活习惯、卫生习惯、勤换衣物。

观察组接受系统护理干预，病房系统护理，每日做好病房的清洁（至少1次/d）、消毒（采用1 500 mg二氧化氮消毒液气溶胶喷雾消毒）、通风（3次/d）等工作，以此为患者创设舒适、干净的病房环境。为确保病房的安静，医护人员需维护好医院环境的秩序，规范自身言行，降低走路、说话、操作、关门等分贝。针对探视时间和人数提出明确要求，以便保障患者有充足时间休息。

心理系统护理，首先需构建良好的护患关系，为患者讲解心力衰竭并发室性心律失常相关知识，帮助患者正确看待自身病症，减轻心理压力。多通过鼓励性、安慰性、支持性语言和患者沟通，以此使得患者感受到被尊重、理解、关心，积极配合医护人员开展各项临床工作。用药系统护理，用药前，认真核对患者基本信息，如姓名、床号、病症、药品名称等。待核对信息无误后，加强对患者穿刺位置温度、皮肤颜色等的观察，旨在发生异常时及时实行对症处理。饮食系统护理，结合患者病情变化、饮食结构，制定个体化饮食方案，叮嘱患者以低盐食物为主，可多进食一些新鲜的蔬菜、水果、含有维生素的食物。出院系统指导，结合患者病情恢复情况安排出院，叮嘱患者定期入院复诊。

1.3 观察指标

观察两组护理效果、护理后SV、FS、LVEF、CO指标情况。护理效果的评判：护理后临床症状全部消除，病情得以显著改善，即为显效。护理后临床症状、病情，均得以一定缓解，即为有效。护理后临床症状、病情，均无明显改变/更加严重，即为无效。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组护理效果的对比

观察组和对照组护理效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组护理效果的对比

2.2 两组护理前、后临床相关指标的对比

护理前，观察组和对照组SV、FS、LVEF、CO数据对比显示为：（60.2±21.5）mL、（20.2±8.6）%、（33.4±5.3）%、（4.8±2.1）L/min，（61.5±22.1）mL、（22.3±8.8）%、（35.1±5.5）%、（4.9±2.2）L/min，差异无统计学意义（t=0.252 9、1.024 0、1.335 4、0.197 2，P＞0.05）。 护理后，两组 SV、FS、LVEF、CO 比较情况，见表 2。

表2 护理后两组临床相关指标的对比（±s）

表2 护理后两组临床相关指标的对比（±s）

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3 讨论

心力衰竭，即为心衰的简称，发病原因为心脏收缩/舒张功能障碍[3]。因此，无法促使静脉回心血量有效排出，还会发生静脉系统血液淤积及灌注不足情况[4]。心律失常，为窦房结激动异常，激动传导缓慢、阻滞所致，属于心血管病症。当前，心力衰竭并发室性心律失常的发病率较高，临床方面多通过胺碘酮治疗。胺碘酮，为苯丙呋喃衍生物，属于III类抗心律失常药物，主要借助电生理效应，延长心肌组织动作电位、不应期，进而达到改善患者折返激动，以及对心房、心肌传导纤维的快钠离子内流抑制的效果。经胺碘酮治疗的过程中，易于产生不良反应情况，导致患者心电图QT间期延长、T波发生较大变化[5-6]。为此，护理人员需加强对患者的密切观察，若产生不良反应需立即处理，以此确保临床疗效和安全性[7-9]。该次研究，主要通过病房护理、心理护理、饮食护理、用药护理、出院指导等，提供系统护理干预，护理效果较佳。该次研究结果显示，两组总有效率分别为：97.22%、80.55%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组和对照组SV、FS、LVEF、CO比较，差异有统计学意义（P<0.05）。这和胡丽琼等人的报道基本一致[10]，观察组和对照组的治疗总有效率分别为：95.44%、82.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。 护理后，、FS、LVEF、CO实行对比，同样具有统计学的意义 （P<0.05）。由此说明心力衰竭并发室性心律失常患者，接受系统护理干预，可达到较好的临床效果。

总之，系统护理，应用于胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常患者中，护理效果较好，存在临床应用、推广的价值。

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[8]方鹏.心力衰竭合并室性心律失常经参松养心胶囊联合胺碘酮治疗的效果评价[J].临床医学研究与实践，2017，2(1):104-105.

[9]赵彦丽.参松养心胶囊联合胺碘酮在心力衰竭合并室性心律失常治疗中的疗效分析[J].中国现代药物应用，2017，11(13):127-128.

[10]胡丽琼.胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的护理应用[J].现代医药卫生，2017，33(6):930-931.