椎动脉型颈椎病采用温针灸结合康复理疗治疗的临床疗效分析

2018-06-22 12:19赵健程
系统医学 2018年7期
关键词:椎动脉颈椎病颈部

赵健程

吉林省吉林中西医结合医院,吉林吉林 132400

椎动脉型颈椎病主要是因为患者自身颈部交感神经出现异常情况导致椎动脉受累而引起的眩晕、头疼等症状[1],严重影响患者身心健康,因此,临床不断选择方法进行治疗。该文研究针对椎动脉型颈椎病患者98例选自2017年1—12月分别给予不同方法进行干预治疗,对比效果差异性,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择来该院就医的椎动脉型颈椎病患者98例、通过就诊顺序单双号分组(分2组)。2组患者均通过伦理委员会批准,且患者均当面签署同意书。对照组——男:女=39:10,年龄值为21~80岁,平均(45.36±2.22)岁,观察组:男性:女性=38:11,年龄值为 20~81岁,平均(45.89±2.41)岁。2组资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组:常规治疗:取坐位,进行牵引治疗,即将牵引重量保持在5~7 kg之间,之后根据患者的具体情况进行调整,牵引治疗时间一般在20 min左右,1次/d;观察组:温针灸联合康复理疗:①取坐位,充分暴露肩背部,进行常规消毒后,选取大椎穴、夹脊穴、凤池、风府、天柱、翳风、风门等穴位进针,按标准深度刺入,在针感明显穴位处给予温针灸法,1次/d,连续5 d一阶段,可休息两日以降低针刺疼痛的敏感性;另外,在进行针灸的过程中,需要密切观察患者的各项体征情况或者是痛感等,如果出现异常情况需要立即对其进行干预,从而保证患者能够在较佳的状态下进行针灸治疗[2];②进行泥蜡疗[3],即将搅拌箱的温度设置在71℃,之后将泥蜡充分的融化后进行搅拌,在搅拌均匀之后使用蜡盘接出蜡泥,平铺在医用无毒的塑料胶单中,双手轻轻拍平,厚度1 cm为宜,放置在温度为51~53℃的恒温箱之中备用,在使用时,将泥蜡轻轻平铺于治疗部位,可额外增加压力加强接触强度,注意以患者耐受温度为前提,治疗20 min即可。2组均治疗15 d。

1.3 观察指标

观察2组疼痛评分、颈部疼痛消失时间、治疗效果。临床症状积分,包括头痛、耳鸣、体位性摔倒、前庭症状;平均血流速度,包括基底动脉、右椎动脉、左椎动脉;治疗效果为显效:表示患者临床症状、临床体征已经消失,颈部肌力以及活动能力已经逐渐恢复正常水平;有效:患者临床症状、临床体征逐渐消失,颈部肌力以及活动能力逐渐得到改善,仅在劳累时出现轻微症状;无效:表示患者临床症状、临床体征未得到改善或加重。

1.4 统计方法

研究采用SPSS 17.0统计学软件处理,计量资料用均数±标准差(±s)表示,并采用 t检验,计数资料采用[n(%)]表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评分、颈部疼痛消失时间

观察组疼痛评分为(3.41±0.21)分、颈部疼痛消失时间为(8.59±2.22)d,数据优于对照组(P<0.05),见表1。

表1 2组疼痛评分、颈部疼痛消失时间(±s)

表1 2组疼痛评分、颈部疼痛消失时间(±s)

组别 疼痛评分(分) 颈部疼痛消失时间(d)观察组(n=49)对照组(n=49)t值P值3.41±0.21 5.69±0.88 17.641 0 0.000 1 8.59±2.22 13.27±1.50 12.227 3 0.000 1

2.2 治疗效果

观察组显效例数有40例,对照组有30例,数据之间差异有统计学意义(P<0.05),见表 2。

表2 2组治疗效果[n(%)]

2.3 平均血流速度

观察组基底动脉为(59.41±2.68)cm/s、右椎动脉为(40.56±2.54)cm/s、左椎动脉为(38.99±2.34)cm/s,均高于对照组数据,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

表 3 2 组平均血流速度[(±s),cm/s]

表 3 2 组平均血流速度[(±s),cm/s]

组别 基底动脉 右椎动脉 左椎动脉观察组(n=49)对照组(n=49)t值 P值59.41±2.68 51.11±2.75 15.130 6 0.000 1 40.56±2.54 32.21±2.41 16.693 4 0.000 1 38.99±2.34 30.14±2.09 19.754 2 0.000 1

3 讨论

椎动脉型颈椎病是临床常见疾病,其发病率较高,主要发病原因为椎动脉部位血管存在一定的压迫,从而导致其出现变形现象进而影响脑部供血,另外,患者颈部活动受限,严重影响患者的身心健康。因此,需要对其病情进行一定的控制[4-5]。

温针灸主要是通过特定穴位针灸配合艾灸的治疗方式进行治疗,使得患者的肌肉能够得到放松,改善局部肌肉血供情况[6],还能够进一步保护患者的颈椎稳定性,避免发生进一步退变,另外,通过治疗还能够进一步促进患者的椎动脉、颈动脉血液流动,改善患者的脑缺血症状,缓解头部不适感,最终达到治愈的目的。

康复理疗主要是泥蜡疗进行治疗[7],其能够有效使得患者的病情能够得到相应的稳定,提高患者的治疗效果,还能够有效提高患者的生活质量,与温针灸联合治疗,可起到调节脏腑、疏经通络、补益正气的效果,从而进一步改善患者的疾病状况[8]。

该文研究从表1中可以看出,观察组疼痛评分为(3.41±0.21)分、颈部疼痛消失时间为(8.59±2.22)d,数据优于对照组(P<0.05),数据说明联合治疗可缓解患者疼痛感,为后续治疗奠定基础[9];从表2中可以看出,观察组头痛、耳鸣、体位性摔倒、前庭症状等临床症状积分与对照组数据相对比,差异有统计学意义(P<0.05),说明患者临床症状逐渐改善,治疗效果较佳;从表3中可以看出,观察组基底动脉为(59.41±2.68)cm/s、右椎动脉为(40.56±2.54)cm/s、左椎动脉为(38.99±2.34)cm/s,均高于对照组数据(P<0.05),说明患者的血流速度逐渐改变,病情较为稳定;从表2中可以看出,观察组显效例数有40例,对照组有30例(P<0.05),说明联合治疗疾病发挥了1+1大于2的效果,可有效提高患者预后效果,逐渐缓解患者临床症状以及体征情况,效果显著。李娟[10]学者在《椎动脉型颈椎病采用温针灸结合康复理疗治疗的临床疗效观察》中表示,其疼痛评分为(3.25±0.20)分,数据与该文研究数据相似,因此,该文研究存在一定的参考价值。

综上所述,椎动脉型颈椎病采用温针灸结合康复理疗治疗效果较佳,可推广。

[1]高峰,占道伟,陆海娟,等.热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].中华全科医学,2015,13(8):1344-1345.

[2]马志伟.温针灸结合康复理疗治疗椎动脉型颈椎病效果观察[J].河南医学研究,2016,25(11):1994-1995.

[3]孙瑞,王小云,马艳,等.麦肯基疗法配合心理疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J].中国康复,2016,31(2):85-87.

[4]李园春,陈洪文.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的 临床分析[J].系统医学,2017,2(2):118-120.

[5]郑康华.温针灸与普通针刺治疗椎动脉型颈椎病效果观察[J].白求恩医学杂志,2017,15(3):391-393.

[6]王睿,罗华送,温伯平,等.针刀改善椎动脉型颈椎病眩晕症状临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2017,27(2):125-128.

[7]谭健忠.毫火针结合五官超短波治疗椎动脉型颈椎病[C]//第四届粤港澳台物理医学与康复学学术会议暨2013年广东省医学会物理医学与康复学学术会议论文集.2013:378-380.

[8]刘浩伟,赵亚男,侯来永,等.特定配伍药物冲击松解术联合理疗治疗中老年椎动脉型颈椎病[J].中日友好医院学报,2017,31(6):367-368,371

[9]何锦,熊芳丽.温针灸联合苗医弩药对椎动脉型颈椎病患者TCD的影响[J].云南中医中药杂志,2013,34(12):57-58.

[10]李娟.椎动脉型颈椎病采用温针灸结合康复理疗治疗的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(22):127-128.

猜你喜欢
椎动脉颈椎病颈部
居家运动——颈部练习(初级篇)
居家运动——颈部练习(中级篇)
改良颈部重要外敷方法
中医治疗椎动脉型颈椎病的临床探究
游泳 赶走颈椎病
超声诊断右侧椎动脉罕见变异1例
颈部淋巴结超声学分区
推拿配合热敷治疗椎动脉型颈椎病89例
三针刺配合直旋扳法治疗椎动脉型颈椎病110例
青少年颈椎病106例诊治体会