补肾温阳活血方治疗排卵障碍性不孕疗效分析

王转丽

重庆市九龙坡区中医院妇产科，重庆 400050

不孕不育是当前我国发病率较高的疾病类型之一，其对患者的家庭造成了心理上的伤害，对患者的家庭和谐造成了不良影响。排卵障碍是导致女性患者发生不孕的主要原因，排卵障碍性不孕的发病率在女性无排卵不孕中约占20%，在临床治疗当中，多采用常规的西药对患者进行治疗，但治疗效果不够理想。因此，在该次研究中，该院将2015年6月—2017年1月在该院接受诊治的68例排卵障碍性不孕患者作为研究对象，采用补肾方药对其进行治疗，并对治疗效果进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在该院接受诊治的68例排卵障碍性不孕症患者作为该次研究的主要对象，参照由中国医药科技出版社发行的《中药新药临床研究指导原则》中排卵障碍性不孕症的诊断标准，所有患者均被确诊，且该院征求了所有患者及其家属的同意，并得到了伦理委员会的批准。患者的纳入标准：①原发性和继发性不孕症，35岁以下且在一年内未避孕的患者；②符合排卵障碍性不孕症诊断标准；③患者丈夫的生殖功能无障碍；④患者夫妻生活正常。排除标准：①先天性生理缺陷或畸形等其他因素导致不孕的患者；②患者丈夫生殖功能异常；③患者患有心、肝、肾等疾病；④患者对研究药物有过敏史。该院将所有患者随机分配到两组，补肾治疗组和常规治疗组各34例患者。补肾治疗组患者，年龄范围在22～33岁之间，患者的平均年龄为（27.4±3.9）岁，原发性不孕症患者14例，继发性不孕症患者20例，患者的病程为1～11年，患者的平均病程为（4.2±1.2）年。常规治疗组患者，年龄范围在21～35 岁之间，患者的平均年龄为（27.8±4.2）岁，原发性不孕症患者17例，继发性不孕症患者17例，患者的病程为 1～13 年，患者的平均病程为（4.3±1.3）年。两组患者的基础信息经检验差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 研究方法

该院对两组患者采用不同的治疗方法，针对常规治疗组患者，该院采用常规的西药对患者进行治疗，针对补肾治疗组患者，该院则采用补肾方药对患者进行治疗。常规治疗组：该院采用克罗米芬（国药准字13022188）为患者进行治疗，在服用剂量方面，月经正常的患者，从月经周期的第5天开始服用，月经紊乱的患者先采用黄酮素进行治疗，在患者阴道出血后的第 5天开始服用，口服 50～100 mg/次，1次/d，连续服用5 d，3个月经周期定为一个疗程，共治疗2个疗程。补肾治疗组：采用补肾方药对患者进行治疗，补肾方药的主要配方为，当归12 g，川芎9 g，鹿角片9 g，仙茅12 g，菟丝子12 g，巴戟天12 g，紫石英 30 g，山萸肉9 g，薏米仁15 g，桃仁15 g。从患者阴道出血的第5天开始服用，连续服用汤药14 d，同样以3个月经周期为1个疗程，服用2个疗程。

1.3 考察指标

治疗结束后，对两组患者的排卵情况进行调查，同时分别在治疗前后对两组患者的促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素与卵泡刺激素的比值（LH/FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、胰岛素（INS）等激素的含量进行检查。并且在治疗结束后对两组患者进行为期1年的随访调查，对患者的妊娠情况进行调查。

1.4 统计方法

该院在进行数据分析时，应用SPSS 22.0统计学软件进行分析，用（±s）表示计量资料，行 t检验，计数资料用[n（%）]表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗后排卵和妊娠情况

补肾治疗组当中，恢复排卵的人数和妊娠人数分别为19例和23例，补肾治疗组的恢复排卵率和妊娠率分别为55.88%和67.65%。常规治疗组当中，恢复排卵人数和妊娠人数分别为21例和10例，常规治疗组患者的的恢复排卵率和妊娠率分别为61.76%和29.41%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗结束后排卵人数和妊娠人数比较[n（%）]

2.2 患者治疗前后激素水平变化情况

治疗结束后，两组患者的LH、LH/FSH、T、PRL和INS值均有所降低，但补肾治疗组患者的降低幅度更为明显，在FSH、E2两项指标方面，两组患者均有提高，同样补肾治疗组患者的改善情况更为明显。数据经检验差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗前后激素变化比较（±s）

表2 两组患者治疗前后激素变化比较（±s）

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3 讨论

该次研究所采用的补肾方药，具有补肾活血的功效，中医认为，肾在生殖系统当中起到了重要的作用，为先天之本、元气之根，且卵子是生育之精，生育之本，其藏于肾。该次研究中所用到的补肾温阳活血方当中，菟丝子能促进肾的阳气聚积，山萸肉具有滋补肾阴的功效，当归、川芎和桃仁能够活血行气，调畅气血，这一方药具有滋阴补阳的功效，促进患者的肾阳积聚，以达到促进患者生殖功能活跃的效果。因此，在该次研究中，该院采用补肾方药对患者进行治疗，补肾治疗组患者的治疗后妊娠情况较为良好，患者的妊娠率达到67.65%，而采用常规西药进行治疗的患者，妊娠率仅为29.41%，在多项激素水平方面，补肾治疗组患者的改善情况也明显优于常规治疗组患者，该次研究的研究结果与金炫廷等人的研究结果（研究组妊娠率56.67%，对照组妊娠率30.00%）基本吻合。

综上所述，采用补肾方药对排卵障碍性不孕症进行治疗，治疗效果明显，有效提高了患者的妊娠率，患者各项激素水平得到了更为明显的改善，值得推广。

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