探讨细辛脑注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗成人支原体肺炎的临床疗效

于萍

北大医疗淄博医院呼吸内科，山东淄博 255069

支原体肺炎是一种因呼吸系统遭到感染后出现的疾病，其发病原因与多种易感因素有着密切的联系[1]，如着凉后机体免疫力降低，此时抵抗力差的人一旦接触，很有可能患上支原体肺炎[2]。该院抽取支原体肺炎患者（均为2016年9月—2017年9月期间）90例进行治疗，发现使用细辛脑注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液对患者进行治疗可取得佳效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院收治的所有支原体肺炎患者中收取90例，患者随机加入例数均等的对照组与观察组。此次研究均取得患者、家属的同意，并通过伦理委员会的批准。对照组中，男性23例，女性22例；年龄范围在27～65 岁之间，平均年龄为（35.25±2.51）岁；支气管哮喘25例，支气管扩张20例。观察组中，男性22例，女性23例；年龄范围在28～65之间，平均年龄为（35.94±2.67）岁；支气管哮喘 15例，支气管扩张 30例。对比两组患者性别、年龄及病情，发现其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方案

对照组患者采用静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液（国药准字J20140110）的方案进行治疗，盐酸莫西沙星氯化钠注射液每次静脉滴注400 mg，1次/d。在对照组基础上添加细辛脑注射液 （国药准字H20059194）治疗观察组患者，使用细辛脑注射液静脉滴注的方式，将细辛脑注射液稀释于20%的葡萄糖注射液 40 mg中，每次滴注 16～24 mg，2～3 次/d。 观察组莫西沙星用法同于对照组患者。

1.3 观察指标

记录两组患者治疗后临床症状消失时间及治疗后效果，将治疗效果分为3个标准：①无效：咳嗽、发热及肺啰音症状未得到改善，或病情有加重趋势；②有效：咳嗽、发热及肺啰音症状有轻微缓解；③显效：咳嗽、发热及肺啰音症状已完全消失。有效与显效相加之和为治疗总有效率。另外，还需要观察两组患者治疗后出现的不良反应情况。

1.4 统计方法

此次研究所得研究数据均使用SPSS 20.0统计学软件处理，使用χ2检验计数资料（%），使用t检验计量资料（±s），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗后临床症状消失时间

治疗后，观察组临床症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

表1 两组患者治疗后临床症状消失时间比较[（±s），d]

表1 两组患者治疗后临床症状消失时间比较[（±s），d]

组别 咳嗽消失时间 退热时间 肺啰音消失时间对照组（n=45）观察组（n=45）t值P值7.28±1.27 4.65±1.44 3.93<0.05 8.48±1.94 4.46±1.29 4.04<0.05 7.29±1.48 5.18±1.29 2.75<0.05

2.2 对比两组患者治疗总有效率

经过治疗后，观察组总有效率95.55%显著优于对照组的84.44%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 比较两组患者治疗总有效率[n（%）]

2.3 对比两组患者治疗后不良反应发生率

经治疗后，对照组的不良反应发生率20.00%，显著高于观察组的6.66%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 对比两组患者治疗后不良反应发生率[n（%）]

3 讨论

莫西沙星是第四代氟喹诺酮类药物的一种，且莫西沙星对支原体的治疗效果比同类药物更为理想，但莫西沙星对患者的肠胃道刺激性较大，服用后易引起不良反应[3]。据大量研究资料表明[4]，细辛脑可抑制外周T细胞活化性，提高免疫功能对炎性细胞的反应能力，减少致病物质的释放，改善咳嗽中枢功能[5-6]，有利于稀释痰液帮助患者止痰，且细辛脑半衰期长，静脉注射后在人体血液内可快速达到血峰浓度，注射后可分布于人体内肺、脾等各个器官，充分发挥药效[7-9]。该研究结果显示，观察组患者咳嗽消失时间为 （4.65±1.44）d 短于对照组的（7.28±1.27）d，退热时间为（4.46±1.29）d 短于对照组的（8.48±1.94）d，肺啰音消失时间为（5.18±1.29）d 短于对照组的（7.29±1.48）d，差异有统计学意义（P<0.05）。该结果与胡英等[10]《细辛脑联合莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床研究》研究结果相似，在她们的研究结果中，44例对照组患者体温恢复时间为 （6.37±0.75）d，咳嗽消失时间为 （7.48±0.38）d，肺部啰音消失时间为（6.76±0.38）d，而 44 例治疗组患者体温恢复时间为（3.42±0.73）d，咳嗽消失时间为 （4.25±0.32）d，肺部啰音消失时间为 （3.37±0.28）d。可见，该研究具有较高可信度与科学性。但胡英等的研究结果中患者并无不良反应出现。这一结果说明，细辛脑注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液可快速缓解患者的咳嗽、发热及肺啰音症状。而单一使用莫西沙星注射液进行治疗过程较为漫长，患者需要耐心等待病情的好转。此次研究结果显示，观察组总有效率（95.55%）显著优于对照组（82.22%），且不良反应发生率（6.66%）低于对照组（22.22%），以上数据比较发现差异有统计学意义（P<0.05），说明仅使用莫西沙星注射液对患者肠胃道刺激较大，而细辛脑注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液的方案可中和治疗中莫西沙星对患者肠胃道的刺激性，起到互补的作用。

综上所述，应用细辛脑注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗支原体肺炎患者，可在一定程度上减小对患者肠胃道的刺激，建议广泛应用于临床治疗中。

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[10]胡英，杨永红.细辛脑联合莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32(3)：451-454.