探讨心血管内科心绞痛药物治疗与临床效果

王培书

遵义市红花岗区人民医院心内科，贵州遵义 563000

心绞痛主要是由冠状动脉供血循环障碍所造成的，是心血管内科中的常见疾病，心绞痛患者主要为中老年患者，临床症状主要体现为心前区不适感以及疼痛。在对心绞痛患者进行治疗时，可以采用心血管内科药物治疗方式，减少患者心绞痛发作频率，同时，缓解患者心绞痛程度[1]。在该次研究中，选取该院2016年10月—2017年10月收治的100例心绞痛患者作为研究对象，对心血管内科心绞痛药物治疗方案以及疗效进行详细探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的心绞痛患者100例参与该次研究，所有患者均确诊为心绞痛患者，排除近期手术患者、凝血功能障碍患者、脑出血患者、肝肾功能不全患者、心肌梗死患者、消化性溃疡患者。根据治疗方式不同，将所有患者分为对照组50例以及观察组50例，对照组中，男25例，女25例，患者年龄在29～79岁之间，平均（40.6±6.9）岁；观察组中，男 25 例，女25 例，患者年龄在 31～80 岁之间，平均（42.1±7.1）岁。 所有患者在性别、身高等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者各项资料均经患者家属同意，并通过伦理委员会的批准。

1.2 方法

在对患者采用药物治疗方案前，安排医护人员对患者以及患者家属进行健康教育，帮助其了解心绞痛疾病的相关知识，包括产生原因、治疗措施等等，同时，还需要告知患者，在接受药物治疗时的注意事项、作用机理以及可能会产生的各类不良反应等等，提升患者对于该次治疗的依从性[2]。对于对照组患者，采用硝酸酯类药物以及阿司匹林肠溶缓释片进行治疗，介宁，国药准字 H20030396，用量为 50 mg，口服，每日服用1次，1次/片[3]。另外，在对观察组患者进行治疗时，不仅需要应用与对照组相同的药物，同时还应该应用硫酸氢氯吡格雷片，泰嘉，国药准字H20000542，用量为25 mg，口服，首先服用30 mg，后期服用25 mg，1次/d[4]。

1.3 评价标准

①在对患者实施药物治疗后，对患者治疗效果进行统计分析：经过该次治疗后，如果患者依然有疼痛、心悸等症状，经过心电图检测后，检测结果没有得到改善，则疗效为无效；如果患者疼痛、心悸等症状有一定的改善，并且心电图检测结果也有所改善，则疗效为有效；如果患者上述症状没有得到任何改善，则疗效为无效。②另外，还需要对两组患者进行全血黏度、血浆黏度及血浆纤维蛋白原值检测，并对检测结果进行统计比较。

1.4 统计方法

在该次研究中应用SPSS 22.0统计学软件进行统计和分析，计量资料采用（±s）表示，并应用t进行检验，计数资料采用[n(%)]表示，并应用χ2进行检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床治疗效果

在对所有患者实施治疗后，对所有患者的治疗有效率进行统计，结果见表1，对照组患者中，有14例患者疗效为有效，占70.0%，而观察组患者中，有18例患者疗效为有效，占90.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者接受治疗后有效率的比较[n（%）]

2.2 两组患者全血黏度、血浆黏度及血浆纤维蛋白原值的比较

在对所有患者实施治疗后，对所有患者进行全血黏度、血浆黏度及血浆纤维蛋白原值检测，结果见表2，观察组疗效明显优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 患者全血黏度、血浆黏度及血浆纤维蛋白原值比较（±s）

表2 患者全血黏度、血浆黏度及血浆纤维蛋白原值比较（±s）

组别 全血黏度（mpa/s）血浆纤维蛋白原（g/L）对照组（n=50）观察组（n=50）血浆粘度（mpa/s）t值 P值41.2±1.7 34.9±1.4 3.568＜0.05 14.2±0.2 1.7±0.04 4.254＜0.05 2.7±0.1 2.1±0.1 3.782＜0.05

3 讨论

心绞痛患者的诱发原因主要包括心肌供血不足、高血压、心脏病等等，患者骨后一般有紧缩感[5]。在对心绞痛患者进行治疗时，需要结合患者实际情况给予药物质量方案，常用药物包括他汀类调脂药物、硝酸脂类药剂、β-受体阻滞剂等等[6]。氯吡格雷属于抗血小板药物，有利于阻碍血栓形成[7]，通过联合应用β受体阻滞剂，有利于提升药物治疗效果，改善患者血流情况，缓解心绞痛各类症状[8]。磷酸酯类药物有利于降低心肌耗氧量[9]，提升冠状动脉灌注量。另外，他汀类药物也属于心血管内科常用药，他汀类药物的调脂能力矫情，同时还具有良好的抗炎作用，是心血管疾病治疗常用药[10]。经过该次治疗，对照组患者的治疗有效率达到70.0%，而观察组患者的治疗有效率达到90.0%，另外，观察组患者的全血黏度、血浆黏度及血浆纤维蛋白原值也明显低于对照组患者，观察组疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。有研究中使用硫酸氢氯吡格雷片与常规的硝酸酯类药对心绞痛患者进行临床治疗，结果显示，使用硫酸氢氯吡格雷片的观察组治疗有效率为89.7%，高于使用常规硝酸酯类药物对照组患者（61.8%），两组差异有统计学意义（P<0.05）。结果与该次研究相符。

综上所述，对于心绞痛患者，一般采用药物治疗方案，心绞痛治疗药物种类较多，对此，需结合患者实际情况合理选择药物，有利于改善疗效。而在诸多药物中，硫酸氢氯吡格雷的疗效显著，值得推广应用。

[1]赵大鹏，马兴顺，李铁.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（37）：7384-7384.

[2]闫现华.优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J].河北医药，2015，37（10）：1584-1586.

[3]姚辉臣.参松养心胶囊治疗稳定型心绞痛疗效及对hs-CRP 及 IL-6 的影响[J].广东医学，2017，38（s1）：268-270.

[4]林玲，何五建，陆士奇，等.辛伐他汀片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（22）：2222-2225.

[5]苏珊珊.老年心绞痛发作原因分析及护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（21）：158.

[6]田毅.瑞舒伐他汀强化调脂对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响及疗效观察[J].中国药物与临床，2016，16（1）：19-21.

[7]杨丽君.不稳定型心绞痛应用氯吡格雷治疗的疗效分析[J].中外医疗，2016，35（17）：121-122.

[8]梁伟华.瑞舒伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的疗效分析[J].蚌埠医学院学报，2015，40（6）：743-745.

[9]王晋蕊.为血脂正常的稳定型心绞痛患者应用他汀类药物进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：282-283.

[10]郭雨青，甄毅锋，石雁.通心络胶囊联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（10）：1115-1117.