综合护理干预对前列腺电切除术后患者膀胱痉挛的影响观察

牛莲莲

（太原煤气化第二职工医院外科 山西 太原 030204）

前列腺电切除术近年来运用几率呈上升趋势，虽然效果显著，但术后可因多种因素，诱发膀胱痉挛。而一旦患者并发膀胱痉挛后，可主要表现为膀胱内血压增高、导尿管周围外溢出尿液、便意急迫感、尿意等，部分患者呈现为持续性胀痛和阵发性胀痛，属于泌尿外科常见并发症，可加重患者心理负担，延长住院时间，对此还需尽早实施护理干预，从而缓解膀胱痉挛现象，促进病情恢复[1]。而本文旨在探索对前列腺电切除术患者实施不同护理方案的价值性，如下文所述。

1.资料和方法

1.1 资料

将120例在2016年10月20日—2017年10月20日期间收治的前列腺电切除术患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有60例。入选标准：（1）患者均存在手术适应证；（2）患者均无其他疾病合并现象；（3）患者均无认知功能障碍现象，且意识处于清楚状态；（4）患者均自愿加入本次实验；（5）患者均无过度抵触情绪。

观察组60例患者中均为男性，平均年龄为（48.95±3.22）岁，平均手术时间（65.25±3.62）min。

对照组60例患者中均为男性，平均年龄为（48.86±3.34）岁，平均手术时间（65.62±3.19）min。

两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，妥善固定尿管，术后六小时保持绝对的卧床休息，且禁止给予辛辣饮食，保持引流管通畅，定时按压引流管。

观察组采用综合护理干预，主要内容：

（1）行为干预：①音乐疗法：为了疏解患者不安、焦虑、紧张等情绪，还需尽可能在病房播放舒缓、优雅的轻音乐，比如《二泉映月》、《春江花月夜》等，在条件允许下，可安排单间，以免影响其他病友；②松弛疗法：嘱咐患者将注意力放于呼吸锻炼中，首先闭上双眼，深深吸气后，再缓慢吐出，并抛开一切杂念；③倾诉法：可通过抚摸患者肩背部或额头，缓解患者不适感，给予患者安慰、关怀，同时耐心倾听患者主诉[2]。

（2）舒适体位护理：术后六小时需保持绝对的去枕仰卧位，在患者肛门排气后、病情稳定时，便可改为平卧位，且每日进行1～2次的皮肤护理，保持床单清洁，为了防止压疮发生，还需经常性更换体位、翻身，按摩受压部位，且做好保暖工作[3]。

（3）疼痛护理：术后常见并发症为膀胱痉挛，主要表现为强烈便意感、尿道灼伤感、膀胱区间断性或持续性剧痛，为了减轻患者疼痛感，还可通过聊天、看电视、看期刊、听音乐等方式，分数患者注意力，减轻患者疼痛感，教会患者自我放松方法，对于疼痛感明显、剧烈患者，还需给予止痛剂注射，从而减轻疼痛感，同时还需保持气囊导尿管通畅性，加强饮水量，从而起到冲洗作用。

1.3 观察指标

对比两组患者生活质量量表评分、膀胱痉挛程度。

1.4 统计学处理

实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2.结果

观察组患者膀胱痉挛率低于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 对比两组患者膀胱痉挛程度

观察组患者生活质量高于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 对比两组患者生活质量

3.讨论

良性前列腺增生主要特征为排尿困难，好发于男性，目前常实施前列腺电切除术治疗，其能够发挥术后恢复快、治疗效果好、出血少、损伤小等优势，利用价值较高，但随着相关报道增多，可发现部分患者容易引起膀胱痉挛，对此还需加强护理干预。本次实验通过进行行为干预、舒适体位护理、疼痛护理，能够保证患者舒适感，减轻不适感，且能够完善患者整体护理体系，从而降低膀胱痉挛发生率，减轻疼痛感，提高护理服务质量，同时还能够减轻患者生理、心理双重压力，加快患者术后康复时间，为患者提供个性化、整体化护理，提高患者自觉性和自我保健意识，消除患者不安、紧张等负面情绪，建立良好的护患关系。

[1]李自美.前列腺电切除术患者实施针对性护理对改善焦虑状态的作用[J].养生保健指南，2017，21(19):153.

[2]杨瑞英，那洪波，陈天贺，等.经尿道激光汽化前列腺切除术和经尿道前列腺电切除术后临床护理对照体会[J].航空航天医学杂志，2015，22(1):104-105，106.

[3]陈桂平.经尿道前列腺电切除术与耻骨后保留尿道前列腺摘除术的护理分析[J].中国现代药物应用，2016，10(9):216-217.